Presión arterial alta en niños

La presión arterial es una medida de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias cuando su corazón bombea sangre a su cuerpo. La presión arterial alta (hipertensión) es un aumento de esta fuerza. Este artículo se centra en la presión arterial alta en los niños, que a menudo es el resultado del sobrepeso.

Las lecturas de la presión arterial se dan como dos números. Las medidas de presión arterial se escriben de esta manera: 120/80. Uno o ambos de estos números pueden ser demasiado altos.

• El primer número (superior) es la presión arterial sistólica.
• El segundo número (inferior) es la presión diastólica.

La presión arterial alta en los niños de hasta 13 años se mide de manera diferente a la de los adultos. Esto se debe a que lo que se considera presión arterial normal cambia a medida que el niño crece. Los números de presión arterial de un niño se comparan con las mediciones de presión arterial de otros niños de la misma edad, altura y sexo.

Los rangos de presión arterial en niños de 1 a 13 años son publicados por una agencia gubernamental. También puede preguntarle a su proveedor de atención médica. Las lecturas anormales de la presión arterial se describen a continuación:

• Presión sanguínea elevada
• Etapa 1 presión arterial alta
• Etapa 2 presión arterial alta

Los niños mayores de 13 años siguen las mismas pautas para la presión arterial alta que los adultos.

Muchas cosas pueden afectar la presión arterial, que incluyen:

• Niveles hormonales
• La salud del sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos.
• La salud de los riñones.

La mayoría de las veces, no se encuentra la causa de la presión arterial alta. A esto se le llama hipertensión primaria (esencial).

Sin embargo, ciertos factores pueden aumentar el riesgo de hipertensión en los niños:

• Tener sobrepeso u obesidad.
• Antecedentes familiares de hipertensión arterial
• Raza: los afroamericanos tienen un mayor riesgo de hipertensión arterial
• Tener diabetes tipo 2 o niveles altos de azúcar en sangre.
• Tener colesterol alto
• Problemas para respirar durante el sueño, como ronquidos o apnea del sueño.
• Nefropatía
• Historia de nacimiento prematuro o bajo peso al nacer

En la mayoría de los niños, la presión arterial alta está relacionada con el sobrepeso.

La presión arterial alta puede deberse a otro problema de salud. También puede deberse a un medicamento que está tomando su hijo. Las causas secundarias son más comunes en bebés y niños pequeños. Las causas comunes incluyen:

• Problemas tiroideos
• Problemas del corazón
• Problemas de riñon
• Ciertos tumores
• Apnea del sueño
• Medicamentos como esteroides, píldoras anticonceptivas, AINE y algunos medicamentos para el resfriado común

La presión arterial alta volverá a la normalidad una vez que se suspende el medicamento o se trata la afección.

La presión arterial más saludable para los niños se basa en el sexo, la altura y la edad del niño. Su proveedor de atención médica puede decirle cuál debería ser la presión arterial de su hijo.

La mayoría de los niños no presentan ningún síntoma de hipertensión arterial. La presión arterial alta a menudo se descubre durante un chequeo cuando un proveedor controla la presión arterial de su hijo.

En la mayoría de los casos, el único signo de presión arterial alta es la propia medición de la presión arterial. Para los niños con un peso saludable, la presión arterial debe tomarse todos los años a partir de los 3 años. Para obtener una lectura precisa, el proveedor de su hijo utilizará un brazalete de presión arterial que se ajuste correctamente a su hijo.

Si la presión arterial de su hijo está elevada, el proveedor debe medir la presión arterial dos veces y tomar el promedio de las dos medidas.

Se debe tomar la presión arterial en cada visita para los niños que:

• Son obesos
• Toma medicamentos que aumentan la presión arterial.
• Tiene enfermedad renal
• Tiene problemas con los vasos sanguíneos que van al corazón.
• Tiene diabetes

El proveedor medirá la presión arterial de su hijo muchas veces antes de diagnosticar a su hijo con presión arterial alta.

El proveedor le preguntará sobre los antecedentes familiares, los antecedentes de sueño de su hijo, los factores de riesgo y la dieta.

El proveedor también realizará un examen físico para buscar signos de enfermedad cardíaca, daño en los ojos y otros cambios en el cuerpo de su hijo.

Otras pruebas que el proveedor de su hijo puede querer hacer incluyen:

• Análisis de sangre y orina.
• Prueba de azúcar en sangre
• Ecocardiograma
• Ecografía de los riñones.
• Estudio del sueño para detectar la apnea del sueño

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial alta para que su hijo tenga un menor riesgo de complicaciones. El proveedor de su hijo puede decirle cuáles deben ser los objetivos de presión arterial de su hijo.

Si su hijo tiene presión arterial alta elevada, su proveedor le recomendará cambios en el estilo de vida para ayudar a reducir la presión arterial de su hijo.

Los hábitos saludables pueden ayudar a que su hijo no aumente más de peso, pierda peso extra y baje la presión arterial. Trabajar juntos como familia es la mejor manera de ayudar a su hijo a perder peso. Trabajen juntos para ayudar a su hijo a:

• Siga la dieta DASH, que es baja en sal con muchas frutas y verduras, carnes magras, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa o sin grasa.
• Reduzca el consumo de bebidas azucaradas y alimentos con azúcar agregada
• Haga de 30 a 60 minutos de ejercicio todos los días.
• Limite el tiempo frente a la pantalla y otras actividades sedentarias a menos de 2 horas al día.
• Dormir lo suficiente

Se volverá a controlar la presión arterial de su hijo a los 6 meses. Si permanece alta, se controlará la presión arterial en las extremidades de su hijo. Luego, se volverá a controlar la presión arterial a los 12 meses. Si la presión arterial permanece alta, entonces el proveedor puede recomendar un monitoreo continuo de la presión arterial durante 24 a 48 horas. A esto se le llama monitorización ambulatoria de la presión arterial. Es posible que su hijo también necesite ver a un médico del corazón o del riñón.

También se pueden realizar otras pruebas para buscar:

• Nivel alto de colesterol
• Diabetes (prueba de A1C)
• Enfermedad cardíaca, mediante pruebas como un ecocardiograma o electrocardiograma.
• Enfermedad renal, mediante pruebas como un panel metabólico básico y análisis de orina o ecografía de los riñones.

El mismo proceso ocurrirá para los niños con presión arterial alta en etapa 1 o etapa 2. Sin embargo, las pruebas de seguimiento y la derivación a un especialista se llevarán a cabo en 1 a 2 semanas para la presión arterial alta en etapa 1 y después de 1 semana para la presión arterial alta en etapa 2.

Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no funcionan, o si su hijo tiene otros factores de riesgo, es posible que su hijo necesite medicamentos para la presión arterial alta. Los medicamentos para la presión arterial que se usan con más frecuencia para los niños incluyen:

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina
• Bloqueadores beta
• Bloqueadores de los canales de calcio
• Diuréticos

El proveedor de su hijo puede recomendarle que controle la presión arterial de su hijo en casa. El monitoreo en el hogar puede ayudar a mostrar si los cambios en el estilo de vida o los medicamentos están funcionando.

La mayoría de las veces, la presión arterial alta en los niños se puede controlar con cambios en el estilo de vida y medicamentos, si es necesario.

La presión arterial alta no tratada en los niños puede provocar complicaciones en la edad adulta, que pueden incluir:

• Carrera
• Infarto de miocardio
• Insuficiencia cardiaca
• Nefropatía

Llame al proveedor de su hijo si el control en el hogar muestra que la presión arterial de su hijo todavía es alta.

El proveedor de su hijo medirá la presión arterial de su hijo al menos una vez al año, a partir de los 3 años.

Puede ayudar a prevenir la presión arterial alta en su hijo siguiendo los cambios de estilo de vida diseñados para reducir la presión arterial.

Se puede recomendar una derivación a un nefrólogo pediátrico para niños y adolescentes con hipertensión.

Hipertensión - niños; HBP - niños; Hipertensión pediátrica

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