Mamografías tridimensionales: lo que necesita saber

Contenido

• ¿Cuales son los beneficios?
• ¿Cuales son las desventajas?
• ¿Quién es candidato para este procedimiento?
• ¿Cuanto cuesta?
• Que esperar
• ¿Qué dice la investigación?
• La comida para llevar

Visión de conjunto

Una mamografía es una radiografía del tejido mamario. Se utiliza para ayudar a detectar el cáncer de mama. Tradicionalmente, estas imágenes se han tomado en 2-D, por lo que son imágenes planas en blanco y negro que un proveedor de atención médica examina en una pantalla de computadora.

También hay mamografías en 3-D disponibles para usar con una mamografía en 2-D o solas. Esta prueba toma varias fotos de los senos a la vez desde diferentes ángulos, creando una imagen más clara y dimensional.

También puede escuchar a esta tecnología más avanzada conocida como tomosíntesis digital de mama o simplemente tomografía computarizada.

¿Cuales son los beneficios?

Según las estadísticas de cáncer de mama de EE. UU., A casi 63,000 mujeres se les diagnosticará una forma no invasiva de cáncer de mama en 2019, mientras que a casi 270,000 mujeres se les diagnosticará una forma invasiva.

La detección temprana es clave para contraer la enfermedad antes de que se propague y para mejorar las tasas de supervivencia.

Otras ventajas de la mamografía 3D son las siguientes:

• Está aprobado para su uso por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA).
• Es mejor para detectar el cáncer de mama en mujeres más jóvenes con tejido mamario denso.
• Produce imágenes detalladas que son similares a las que obtendría con una tomografía computarizada.
• Reduce las citas de pruebas adicionales para áreas que no son cancerosas.
• Cuando se realiza sola, no expone el cuerpo a una radiación significativamente mayor que la mamografía tradicional.

¿Cuales son las desventajas?

Alrededor del 50 por ciento de las instalaciones del Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Mama ofrecen mamografías en 3-D, lo que significa que esta tecnología aún no está disponible para todos.

Éstos son algunos de los otros posibles inconvenientes:

• Cuesta más que una mamografía bidimensional y el seguro puede cubrirla o no.
• Lleva un poco más de tiempo realizar e interpretar.
• Cuando se usa junto con la mamografía 2-D, la exposición a la radiación es ligeramente mayor.
• Es una tecnología relativamente nueva, lo que significa que aún no se han establecido todos los riesgos y beneficios.
• Puede dar lugar a un sobrediagnóstico o "recordatorios falsos".
• No está disponible en todas las ubicaciones, por lo que es posible que deba viajar.

¿Quién es candidato para este procedimiento?

A la edad de 40 años, las mujeres que tienen un riesgo promedio de cáncer de mama deben hablar con su proveedor de atención médica sobre cuándo comenzar la detección.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda específicamente que las mujeres entre las edades de 45 y 54 años se realicen mamografías anuales, seguidas de visitas cada 2 años hasta al menos los 64 años.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Y el Colegio Estadounidense de Médicos recomiendan que las mujeres se realicen mamografías cada dos años, desde los 50 hasta los 74 años.

¿Qué pasa con la tomosíntesis de mama? Esta tecnología puede tener beneficios para las mujeres de todos los grupos de edad. Dicho esto, el tejido mamario de las mujeres después de la menopausia se vuelve menos denso, lo que hace que los tumores sean más fáciles de detectar mediante la tecnología 2-D.

Como resultado, las mamografías 3-D pueden ser especialmente útiles para las mujeres premenopáusicas más jóvenes que tienen tejido mamario más denso, según Harvard Health.

¿Cuanto cuesta?

Según las estimaciones de costos, la mamografía 3D es más cara que la mamografía tradicional, por lo que su seguro puede cobrarle más por esta prueba.

Muchas pólizas de seguro cubren la prueba 2-D en su totalidad como parte de la atención preventiva. Con la tomosíntesis de mama, es posible que el seguro no cubra los costos en absoluto o que cobre un copago de hasta $ 100.

La buena noticia es que Medicare comenzó a cubrir las pruebas 3-D en 2015. A principios de 2017, cinco estados estaban considerando agregar cobertura obligatoria de tomosíntesis digital de mama. Los estados con proyectos de ley propuestos incluyen Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York y Texas.

Si está preocupado por los costos, comuníquese con su proveedor de seguro médico para conocer la cobertura específica de su plan.

Que esperar

Tener una mamografía en 3-D es muy similar a la experiencia en 2-D. De hecho, la única diferencia que puede ver es que se tarda alrededor de un minuto más en realizar una prueba en 3D.

En ambos exámenes, su seno se comprime entre dos placas. La diferencia es que con 2-D, las imágenes se toman solo desde los ángulos frontal y lateral. Con 3-D, las imágenes se toman en lo que se llaman "cortes" desde múltiples ángulos.

¿Y la incomodidad? Nuevamente, las experiencias 2-D y 3-D son muy parecidas. No hay más molestias asociadas con la prueba avanzada que con la tradicional.

En muchos casos, es posible que le realicen pruebas 2-D y 3-D juntas. Es posible que los radiólogos tarden más en interpretar los resultados de las mamografías en 3-D porque hay más imágenes para revisar.

¿Qué dice la investigación?

Un conjunto creciente de datos sugiere que las mamografías en 3D pueden mejorar las tasas de detección de cáncer.

En un estudio publicado en The Lancet, los investigadores examinaron la detección usando mamografías 2-D solas en comparación con las mamografías 2-D y 3-D juntas.

De 59 cánceres detectados, 20 se encontraron utilizando tecnología 2-D y 3-D. Ninguno de estos cánceres se encontró usando una prueba 2-D sola.

Un estudio de seguimiento se hizo eco de estos hallazgos, pero advirtió que la combinación de mamografías 2-D y 3-D puede conducir a "recordatorios de falsos positivos". En otras palabras, si bien se detecta más cáncer mediante una combinación de tecnologías, también puede dar lugar a un sobrediagnóstico.

Otro estudio analizó la cantidad de tiempo que se necesita para obtener imágenes y leerlas en busca de signos de cáncer. Con las mamografías 2-D, el tiempo promedio fue de alrededor de 3 minutos y 13 segundos. Con las mamografías 3-D, el tiempo promedio fue de alrededor de 4 minutos y 3 segundos.

La interpretación de los resultados con 3-D también fue más larga: 77 segundos frente a 33 segundos. Los investigadores concluyeron que este tiempo extra valió la pena. La combinación de imágenes 2-D y 3-D mejoró la precisión del tramado y resultó en menos retiros.

La comida para llevar

Hable con su médico acerca de las mamografías tridimensionales, especialmente si es premenopáusica o sospecha que tiene tejido mamario denso. Su proveedor de seguros puede explicarle los costos asociados, así como compartir las ubicaciones cercanas a usted que realizan pruebas en 3-D.

Independientemente del método que elija, es importante tener sus exámenes anuales. La detección temprana del cáncer de mama ayuda a detectar la enfermedad antes de que se propague a otras partes del cuerpo.

Detectar el cáncer antes también abre más opciones de tratamiento y puede mejorar su tasa de supervivencia.