Morfina

Contenido

• Antes de tomar morfina,
• La morfina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:
• Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
• Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

La morfina puede crear hábito, especialmente con el uso prolongado. Tome la morfina exactamente como se le indique. No tome más, no lo tome con más frecuencia ni lo tome de una manera diferente a la indicada por su médico. Mientras esté tomando morfina, hable con su proveedor de atención médica sobre sus objetivos de tratamiento del dolor, la duración del tratamiento y otras formas de controlar su dolor. Dígale a su médico si usted o alguien de su familia bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol, usa o alguna vez ha usado drogas ilegales, o ha usado en exceso medicamentos recetados, o ha tenido una sobredosis, o si tiene o alguna vez ha tenido depresión o otra enfermedad mental. Existe un mayor riesgo de que abuse de la morfina si tiene o alguna vez ha tenido alguna de estas afecciones. Hable con su proveedor de atención médica de inmediato y pida orientación si cree que tiene una adicción a los opioides o llame a la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias de EE. UU. (SAMHSA) al 1-800-662-HELP.

La morfina puede causar problemas respiratorios graves o potencialmente mortales, especialmente durante las primeras 24 a 72 horas de su tratamiento y cada vez que aumente su dosis. Su médico lo controlará cuidadosamente durante su tratamiento. Su médico ajustará su dosis cuidadosamente para controlar su dolor y disminuir el riesgo de que experimente problemas respiratorios graves. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido respiración lenta o asma. Es posible que su médico le diga que no tome morfina. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido una enfermedad pulmonar como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC; un grupo de enfermedades pulmonares que incluye bronquitis crónica y enfisema), una lesión en la cabeza, un tumor cerebral o cualquier afección que aumente la cantidad de presión en tu cerebro. El riesgo de que desarrolle problemas respiratorios puede ser mayor si es un adulto mayor o está debilitado o desnutrido debido a una enfermedad. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia: respiración lenta, pausas prolongadas entre respiraciones o dificultad para respirar.

Tomar ciertos otros medicamentos durante su tratamiento con morfina puede aumentar el riesgo de que experimente problemas respiratorios u otros problemas respiratorios graves que pongan en peligro la vida, sedación o coma. Informe a su médico si está tomando o planea tomar alguno de los siguientes medicamentos: benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) y triazolam (Halcion); cimetidina (Tagamet); otros analgésicos narcóticos; medicamentos para enfermedades mentales o náuseas; relajantes musculares; sedantes pastillas para dormir; o tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y lo controlará cuidadosamente. Si toma morfina con cualquiera de estos medicamentos y presenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o busque atención médica de emergencia: mareos inusuales, aturdimiento, somnolencia extrema, respiración lenta o difícil o falta de respuesta. Asegúrese de que su médico o los miembros de su familia sepan qué síntomas pueden ser graves para que puedan llamar al médico o atención médica de emergencia si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.

Beber alcohol, tomar medicamentos recetados o sin receta que contengan alcohol o consumir drogas ilegales durante su tratamiento con morfina aumenta el riesgo de que experimente problemas respiratorios u otros efectos secundarios graves que pongan en peligro la vida. Si está tomando cápsulas de acción prolongada de la marca Avinza, es especialmente importante que no beba bebidas que contengan alcohol ni tome medicamentos recetados o de venta libre que contengan alcohol. El alcohol puede causar la morfina en Avinza^® cápsulas de acción prolongada de marca para que se liberen en su cuerpo demasiado rápido, causando problemas de salud graves o la muerte. No beba alcohol, no tome medicamentos recetados o de venta libre que contengan alcohol, ni consuma drogas ilegales durante su tratamiento con otros productos de morfina.

No permita que nadie más tome su medicamento. La morfina puede dañar o causar la muerte a otras personas que toman su medicamento, especialmente a los niños. Mantenga la morfina en un lugar seguro para que nadie más pueda tomarla accidentalmente o intencionalmente. Tenga especial cuidado de mantener la morfina fuera del alcance de los niños. Lleve un registro de cuántas tabletas o cápsulas o cuánto líquido queda para saber si falta algún medicamento. Deseche adecuadamente las cápsulas, tabletas o líquido de morfina que no necesite de acuerdo con las instrucciones. (Ver ALMACENAMIENTO y ELIMINACIÓN).

Trague enteras las tabletas o cápsulas de liberación prolongada. No los parta, mastique, disuelva ni triture. Si traga tabletas o cápsulas de liberación prolongada quebradas, masticadas, trituradas o disueltas, es posible que reciba demasiada morfina a la vez en lugar de recibir el medicamento lentamente con el tiempo. Esto puede causar problemas respiratorios graves o la muerte. Si no puede tragar las cápsulas enteras, siga las instrucciones de la sección "¿CÓMO se debe usar este medicamento?" A continuación para disolver el contenido de la cápsula en puré de manzana.

La solución oral de morfina (líquida) viene en tres concentraciones diferentes (cantidad de medicamento contenida en una determinada cantidad de solución). La solución con la concentración más alta (100 mg / 5 ml) solo debe ser tomada por personas que sean tolerantes (acostumbradas a los efectos del medicamento) a los medicamentos opioides. Cada vez que reciba su medicamento, asegúrese de recibir la solución con la concentración prescrita por su médico. Asegúrese de saber cuánto medicamento debe tomar y cómo medir su dosis.

Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Si toma morfina con regularidad durante su embarazo, su bebé puede experimentar síntomas de abstinencia potencialmente mortales después del nacimiento. Informe al médico de su bebé de inmediato si su bebé experimenta alguno de los siguientes síntomas: irritabilidad, hiperactividad, sueño anormal, llanto agudo, temblores incontrolables de una parte del cuerpo, vómitos, diarrea o falta de aumento de peso.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información para el paciente del fabricante (Guía del medicamento) cuando comience el tratamiento con morfina y cada vez que surta su receta si hay una Guía del medicamento disponible para el producto de morfina que está tomando. Lea la información detenidamente y pregunte a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta. También puede visitar el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

La morfina se usa para aliviar el dolor moderado a intenso. Las tabletas y cápsulas de morfina de liberación prolongada solo se usan para aliviar el dolor intenso (las 24 horas) que no se puede controlar con el uso de otros analgésicos. Las tabletas y cápsulas de morfina de liberación prolongada no deben usarse para tratar el dolor que puede controlarse con medicamentos que se toman según sea necesario. La morfina pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos opiáceos (narcóticos). Actúa cambiando la forma en que el cerebro y el sistema nervioso responden al dolor.

La morfina viene en forma de solución (líquido), una tableta de liberación prolongada (acción prolongada) y una cápsula de liberación prolongada (acción prolongada) para tomar por vía oral. La solución oral generalmente se toma cada 4 horas según sea necesario para el dolor. La marca MS Contin y la marca Arymo ER son tabletas de liberación prolongada que generalmente se toman cada 8 o cada 12 horas. Las tabletas de liberación prolongada de la marca Morphabond generalmente se toman cada 12 horas. Las cápsulas de liberación prolongada de la marca Kadian generalmente se toman con o sin alimentos cada 12 horas o cada 24 horas. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda.

Si está tomando una solución de morfina, use el vaso dosificador o la jeringa que viene con el medicamento para medir su dosis. Asegúrese de saber cuántos mililitros de líquido debe tomar. Pregúntele a su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre la cantidad de medicamento que debe tomar o cómo usar el vaso dosificador o la jeringa.

Si está tomando cápsulas de liberación prolongada de la marca Kadian y tiene una sonda de gastrostomía (sonda de alimentación insertada quirúrgicamente), pregunte a su médico o farmacéutico cómo administrar el medicamento a través de la sonda.

Si no puede tragar las cápsulas de liberación prolongada (Kadian), puede abrir con cuidado una cápsula, espolvorear todas las perlas que contiene en una cucharada de puré de manzana fría o a temperatura ambiente y tragar la mezcla completa inmediatamente sin masticar ni triturar. las cuentas. Luego enjuague su boca con un poco de agua y trague el agua para asegurarse de haber tragado todo el medicamento. No mezcle las perlas con ningún otro alimento. No guarde mezclas de medicamentos y puré de manzana para más tarde.

Si está tomando las tabletas de liberación prolongada (Arymo ER), tráguelas una a la vez con abundante agua. Trague las tabletas de liberación prolongada inmediatamente después de llevarlas a la boca. No remoje, moje ni lama las tabletas de liberación prolongada antes de llevárselas a la boca.

Su médico puede comenzar con una dosis baja de morfina y aumentar gradualmente su dosis hasta que se controle el dolor. Su médico puede ajustar su dosis en cualquier momento durante su tratamiento si su dolor no está controlado. Si siente que su dolor no está controlado, llame a su médico. No cambie la dosis de su medicamento sin consultar a su médico.

No deje de tomar morfina sin consultar a su médico. Su médico puede disminuir su dosis gradualmente. Si deja de tomar morfina repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia como inquietud; ojos llorosos; nariz que moquea; bostezo irritabilidad; ansiedad; transpiración; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; escalofríos; dolor de espalda, músculos o articulaciones; náusea; vómitos pérdida de apetito; Diarrea; calambres en el estómago; debilidad; latidos cardíacos acelerados; o respiración rápida.

Este medicamento a veces se prescribe para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar morfina,

• Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la morfina, a cualquier otro medicamento oa alguno de los ingredientes inactivos del tipo de producto de morfina que planea tomar. Pregúntele a su farmacéutico o consulte la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes inactivos.
• dígales a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos enumerados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE y cualquiera de los siguientes: antihistamínicos (que se encuentran en los medicamentos para el resfriado y las alergias); buprenorfina (Belbuca, Butrans, en Suboxone, otros); butorfanol; ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfano (que se encuentra en muchos medicamentos para la tos; en Nuedexta); diuréticos ("píldoras de agua"); litio (Lithobid); medicamentos para las migrañas como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Imitrex, en Treximet) y zolmitriptán (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; pentazocina (Talwin); quinidina (en Nuedexta); 5HT₃ bloqueadores de serotonina como alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, en Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) y sertralina (Zoloft); inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella) y venlafaxina (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, en Ultracet), trazodona (Oleptro); o antidepresivos tricíclicos ("elevadores del ánimo") como amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) y trimipramina. Informe también a su médico si está tomando alguno de los siguientes inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), o si ha dejado de tomarlos en las últimas 2 semanas: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate). Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con la morfina, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o controlarlo con más atención para detectar efectos secundarios.
• dígale a su médico qué productos a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba de San Juan y el triptófano.
• Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido alguna de las afecciones mencionadas en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o íleo paralítico (afección en la que los alimentos digeridos no se mueven a través de los intestinos). Es posible que su médico le diga que no tome morfina.
• dígale a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un bloqueo en su estómago o intestinos; convulsiones dificultad para tragar hipertrofia prostática (agrandamiento de una glándula reproductora masculina); problemas urinarios; presión arterial baja; Enfermedad de Addison (afección en la que la glándula suprarrenal no produce suficientes sustancias naturales) o enfermedad del hígado, riñón, páncreas, tiroides o vesícula biliar.
• dígale a su médico si está amamantando.
• Debe saber que este medicamento puede disminuir la fertilidad en hombres y mujeres. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar morfina.
• Si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando morfina.
• Debe saber que este medicamento puede causarle somnolencia. No conduzca un automóvil ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• Debe saber que la morfina puede causar mareos, aturdimiento y desmayo cuando se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando los pies en el suelo durante unos minutos antes de ponerse de pie.
• Debe saber que la morfina puede causar estreñimiento. Hable con su médico sobre cambiar su dieta o usar otros medicamentos para prevenir o tratar el estreñimiento mientras toma morfina.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Si está tomando tabletas o líquido de morfina, su médico probablemente le dirá que tome el medicamento según sea necesario.

Si le han dicho que tome las dosis programadas de las tabletas o el líquido o si está tomando un producto de liberación prolongada, tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde y no tome la siguiente dosis a la hora programada regularmente. En su lugar, deje la misma cantidad de tiempo que normalmente permite entre dosis antes de tomar su próxima dosis. Si recuerda cuando es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

La morfina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• somnolencia
• dolor de estómago y calambres
• boca seca
• dolor de cabeza
• nerviosismo
• cambios de humor
• pupilas pequeñas (círculos negros en el medio de los ojos
• dificultad para orinar o dolor al orinar

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

• color azul o morado en la piel
• cambios en los latidos del corazón
• agitación, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), fiebre, sudoración, confusión, latidos cardíacos acelerados, escalofríos, rigidez o espasmos musculares graves, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos o diarrea
• náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad o mareos
• incapacidad para tener o mantener una erección
• menstruación irregular
• disminución del deseo sexual
• convulsiones
• somnolencia extrema
• desmayo
• Dolor de pecho
• fiebre
• urticaria
• erupción
• Comezón
• hinchazón de ojos, cara, boca, labios o garganta
• ronquera
• dificultad para respirar o tragar

La morfina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa MedWatch Adverse Event Reporting de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño). Debe deshacerse de inmediato de cualquier medicamento que esté desactualizado o que ya no sea necesario a través de un programa de devolución de medicamentos. Si no tiene un programa de devolución cerca o uno al que pueda acceder de inmediato, tire las tabletas de liberación prolongada de morfina, las cápsulas de liberación prolongada y el líquido que estén vencidos o que ya no necesite por el inodoro para que otros no tomen ellos. Hable con su farmacéutico sobre la forma adecuada de desechar su medicamento.

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los que contienen pastillas semanales y los de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de la intoxicación, siempre cierre las tapas de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, uno que esté levantado y fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no se puede despertar, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Mientras toma morfina, debe hablar con su médico acerca de tener un medicamento de rescate llamado naloxona disponible (por ejemplo, en el hogar, en la oficina). La naloxona se usa para revertir los efectos potencialmente mortales de una sobredosis. Actúa bloqueando los efectos de los opiáceos para aliviar los síntomas peligrosos causados ​​por los altos niveles de opiáceos en la sangre. Su médico también puede recetarle naloxona si vive en un hogar donde hay niños pequeños o alguien que ha abusado de medicamentos recetados o de la calle. Debe asegurarse de que usted y los miembros de su familia, los cuidadores o las personas que pasan tiempo con usted sepan cómo reconocer una sobredosis, cómo usar la naloxona y qué hacer hasta que llegue la ayuda médica de emergencia. Su médico o farmacéutico le mostrará a usted y a los miembros de su familia cómo usar el medicamento. Pídale a su farmacéutico las instrucciones o visite el sitio web del fabricante para obtener las instrucciones. Si se presentan síntomas de una sobredosis, un amigo o familiar debe darle la primera dosis de naloxona, llamar al 911 de inmediato y quedarse con usted y vigilarlo de cerca hasta que llegue la ayuda médica de emergencia. Sus síntomas pueden reaparecer unos minutos después de recibir naloxona. Si sus síntomas regresan, la persona debe darle otra dosis de naloxona. Se pueden administrar dosis adicionales cada 2 a 3 minutos, si los síntomas reaparecen antes de que llegue la ayuda médica.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• respiración lenta, superficial o irregular
• respiración dificultosa
• somnolencia
• incapaz de responder o despertar
• músculos flácidos
• piel fría y húmeda
• pupilas pequeñas
• latido lento
• visión borrosa
• náusea
• desmayo

Mantenga todas las citas con su médico y laboratorio. Su médico puede ordenar ciertas pruebas de laboratorio para verificar la respuesta de su cuerpo a la morfina.

Antes de realizarse cualquier prueba de laboratorio (especialmente aquellas que involucren azul de metileno), informe a su médico y al personal del laboratorio que está tomando morfina.

Esta receta no se puede rellenar. Si está tomando morfina para controlar su dolor a largo plazo, asegúrese de programar citas con su médico para que no se quede sin medicamentos. Si está tomando morfina a corto plazo, llame a su médico si continúa sintiendo dolor después de terminar el medicamento.

Es importante que mantenga una lista escrita de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que está tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si ingresa en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

• Arymo^® ER
• Avinza^®¶
• Kadian^®
• Morphabond^®
• MS Contin^®
• Oramorfo^® SR^¶
• Roxanol-T^¶

• Embeda^® (que contiene morfina, naltrexona)^¶

^¶ Este producto de marca ya no está en el mercado. Puede haber alternativas genéricas disponibles.