Metadona

Contenido

• Antes de tomar metadona,
• La metadona puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:
• Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas o los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato o busque ayuda médica de emergencia:
• Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

La metadona puede crear hábito. Tome metadona exactamente como se le indique. No tome una dosis mayor, no la tome con más frecuencia ni la tome por un período de tiempo más prolongado o de una manera diferente a la recetada por su médico. Mientras toma metadona, hable con su proveedor de atención médica sobre sus objetivos de tratamiento del dolor, la duración del tratamiento y otras formas de controlar su dolor. Dígale a su médico si usted o alguien de su familia bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol, usa o alguna vez ha usado drogas ilegales, o ha usado en exceso medicamentos recetados, o ha tenido una sobredosis, o si tiene o alguna vez ha tenido depresión o otra enfermedad mental. Existe un mayor riesgo de que abuse de la metadona si tiene o alguna vez ha tenido alguna de estas afecciones. Hable con su proveedor de atención médica de inmediato y pida orientación si cree que tiene una adicción a los opioides o llame a la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias de EE. UU. (SAMHSA) al 1-800-662-HELP.

La metadona puede causar problemas respiratorios graves o potencialmente mortales, especialmente durante las primeras 24 a 72 horas de su tratamiento y cada vez que aumente su dosis. Su médico lo controlará cuidadosamente durante su tratamiento. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido respiración lenta o asma. Su médico probablemente le dirá que no tome metadona. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido una enfermedad pulmonar como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC; un grupo de enfermedades pulmonares que incluye bronquitis crónica y enfisema), una lesión en la cabeza, un tumor cerebral o cualquier afección que aumente la cantidad de presión en tu cerebro. El riesgo de que desarrolle problemas respiratorios puede ser mayor si es un adulto mayor o está débil o desnutrido debido a una enfermedad. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia: respiración lenta, pausas prolongadas entre respiraciones o dificultad para respirar.

Tomar ciertos otros medicamentos durante su tratamiento con metadona puede aumentar el riesgo de que experimente efectos secundarios graves y potencialmente mortales, como problemas respiratorios, sedación o coma. Informe a su médico si está tomando o planea tomar alguno de los siguientes medicamentos: antipsicóticos como aripiprazol (Abilify), asenapina (Saphris), cariprazina (Vraylar), clorpromazina, clozapina (Versacloz), flufenazina, haloperidol (Haldol), iloperidona. (Fanapt), loxapina, lurasidona (Latuda), molindona, olanzapina (Zyprexa), paliperidona (Invega), perfenazina, pimavanserina (Nuplazid), quetiapina (Seroquel), risperidona (Risperdal), tioridazina, trifenasidona ); benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), clordiazepóxido (Librium), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam (Restoril tema), y triazolam (Halcion); medicamentos opiáceos (narcóticos) para el dolor y la tos; medicamentos para las náuseas o enfermedades mentales; relajantes musculares; sedantes pastillas para dormir; o tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y lo controlará cuidadosamente. Si toma metadona con cualquiera de estos medicamentos y presenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o busque atención médica de emergencia: mareos inusuales, aturdimiento, somnolencia extrema, respiración lenta o difícil o falta de respuesta. Asegúrese de que su médico o los miembros de su familia sepan qué síntomas pueden ser graves para que puedan llamar al médico o atención médica de emergencia si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.

Beber alcohol, tomar medicamentos recetados o sin receta que contengan alcohol o consumir drogas ilícitas durante su tratamiento con metadona aumenta el riesgo de que experimente efectos secundarios graves que pongan en peligro su vida. No beba alcohol, no tome medicamentos recetados o de venta libre que contengan alcohol, ni consuma drogas ilegales durante su tratamiento.

No permita que nadie más tome su medicamento. La metadona puede dañar o causar la muerte a otras personas que toman su medicamento, especialmente a los niños. Guarde la metadona en un lugar seguro para que nadie más pueda tomarla accidentalmente o intencionalmente. Tenga especial cuidado de mantener la metadona fuera del alcance de los niños. Lleve un registro de cuántas tabletas o cuánto líquido queda para saber si falta algún medicamento. Deseche correctamente las tabletas de metadona o la solución oral que no desee de acuerdo con las instrucciones. (Ver ALMACENAMIENTO y ELIMINACIÓN).

La metadona puede causar un intervalo QT prolongado (un problema cardíaco poco común que puede causar latidos cardíacos irregulares, desmayos o muerte súbita). Informe a su médico si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido síndrome de QT prolongado; o si tiene o alguna vez ha tenido latidos cardíacos lentos o irregulares; niveles bajos de potasio o magnesio en sangre, o enfermedad cardíaca. Informe a su médico y farmacéutico si está tomando o planea tomar alguno de los siguientes medicamentos: antidepresivos como amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) , protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil); ciertos antifúngicos como fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol y voriconazol (Vfend); diuréticos ("píldoras de agua"); eritromicina (Eryc, Erythrocin, otros); fludrocortisona; ciertos laxantes; medicamentos para los latidos cardíacos irregulares, como amiodarona (Nexterone, Pacerone), disopiramida (Norpace), dofetilida (Tikosyn), flecainida, ibutilida (Corvert), procainamida y quinidina (en Nuedexta); nicardipina (Cardene); y risperidona (Risperdal); y sertralina (Zoloft). Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: latidos cardíacos fuertes, mareos, aturdimiento o desmayo.

Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Si toma metadona regularmente durante su embarazo, su bebé puede experimentar síntomas de abstinencia potencialmente mortales después del nacimiento. Informe al médico de su bebé de inmediato si su bebé experimenta alguno de los siguientes síntomas: irritabilidad, hiperactividad, sueño anormal, llanto agudo, temblores incontrolables de una parte del cuerpo, vómitos, diarrea o falta de aumento de peso.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar metadona para su afección.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información para el paciente del fabricante (Guía del medicamento) cuando comience el tratamiento con metadona y cada vez que surta su receta si hay una Guía del medicamento disponible para el producto de metadona que está tomando. Lea la información detenidamente y pregunte a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta. También puede visitar el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

Uso de metadona para tratar la adicción a los opiáceos:

Si ha sido adicto a un opiáceo (narcótico como la heroína) y está tomando metadona para ayudarlo a dejar de tomar o continuar sin tomar la droga, debe inscribirse en un programa de tratamiento. El programa de tratamiento debe ser aprobado por los gobiernos estatal y federal y debe tratar a los pacientes de acuerdo con las leyes federales específicas. Es posible que deba tomar su medicamento en la instalación del programa de tratamiento bajo la supervisión del personal del programa. Pregúntele a su médico o al personal del programa de tratamiento si tiene alguna pregunta sobre cómo inscribirse en el programa o cómo tomar o recibir su medicamento.

La metadona se usa para aliviar el dolor intenso en personas que se espera que necesiten analgésicos las 24 horas del día durante un período prolongado y que no pueden ser tratadas con otros medicamentos. También se utiliza para prevenir los síntomas de abstinencia en pacientes que eran adictos a los opiáceos y que están inscritos en programas de tratamiento para dejar de tomarlos o continuar sin tomarlos. La metadona pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos opiáceos (narcóticos). La metadona actúa para tratar el dolor al cambiar la forma en que el cerebro y el sistema nervioso responden al dolor. Funciona para tratar a las personas que eran adictas a los opiáceos al producir efectos similares y prevenir los síntomas de abstinencia en las personas que dejaron de usar estos medicamentos.

La metadona viene envasada en forma de tableta, tableta dispersable (se puede disolver en líquido), solución (líquido) y solución concentrada para tomar por vía oral. Cuando se usa metadona para aliviar el dolor, se puede tomar cada 8 a 12 horas. Si toma metadona como parte de un programa de tratamiento, su médico le recetará el horario de dosificación que sea mejor para usted. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome metadona exactamente como se le indique.

Si está usando las tabletas dispersables, no mastique ni trague antes de mezclar la tableta en un líquido. Si su médico le ha dicho que tome solo una parte de una tableta, rómpala con cuidado por las líneas marcadas. Coloque la tableta o parte de la tableta en al menos 120 ml (4 onzas) de agua, jugo de naranja, Tang^®, sabores cítricos de Kool-Aid^®, o una bebida de cítricos para disolver. Beba toda la mezcla de inmediato. Si queda algún residuo de tableta en la taza después de beber la mezcla, agregue una pequeña cantidad de líquido a la taza y bébalo todo.

Su médico puede cambiar su dosis de metadona durante su tratamiento. Su médico puede reducir su dosis o indicarle que tome metadona con menos frecuencia a medida que continúa su tratamiento. Si siente dolor durante su tratamiento, su médico puede aumentar su dosis o puede recetarle un medicamento adicional para controlar su dolor. Hable con su médico sobre cómo se siente durante su tratamiento con metadona. No tome dosis adicionales de metadona ni tome dosis de metadona antes de lo programado, incluso si siente dolor.

No deje de tomar metadona sin consultar a su médico. Su médico probablemente querrá disminuir su dosis gradualmente. Si deja de tomar metadona repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia como inquietud, ojos llorosos, secreción nasal, bostezos, sudoración, escalofríos, dolor muscular, pupilas dilatadas (círculos negros en el medio de los ojos), irritabilidad, ansiedad, dolor de espalda, dolor en las articulaciones, debilidad, calambres estomacales, dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, náuseas, disminución del apetito, vómitos o diarrea.

Este medicamento puede recetarse para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar metadona,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la metadona, a cualquier otro medicamento oa alguno de los ingredientes del producto de metadona que planea tomar. Pregúntele a su médico o farmacéutico o consulte la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
• dígales a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos enumerados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE y cualquiera de los siguientes: antihistamínicos; buprenorfina (Suboxone, en Zubsolv); butorfanol; carbamazepina (Cabatrol, Equetro, Tegretol, otros); ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfano (que se encuentra en muchos medicamentos para la tos; en Nuedexta); medicamentos para el glaucoma, enfermedad del intestino irritable, enfermedad de Parkinson, úlceras y problemas urinarios; ciertos medicamentos para el VIH, incluidos abacavir (Ziagen, en Trizivir), darunavir (Prezista), didanosina (Videx), efavirenz (Sustiva, en Atripla), lopinavir (en Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune), ritonavir (Norvir , en Kaletra), saquinavir (Invirase), estavudina (Zerit), tipranavir (Aptivus) y zidovudina (Retrovir, en Combivir); litio (Lithobid); medicamentos para las migrañas como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Alsuma, Imitrex, en Treximet) y zolmitriptán (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; naloxona (Evzio, Narcan, en Zubsolv); naltrexona (ReVia, Vivitrol, en Embeda); pentazocina (Talwin); fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater); 5HT₃ bloqueadores de serotonina como alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, en Symbyax), fluvoxamina (Luvox) y paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva); inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina tales como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella); y venlafaxina (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, en Ultracet); y trazodona (Oleptro). Informe también a su médico o farmacéutico si está tomando o recibiendo los siguientes medicamentos o ha dejado de tomarlos en los últimos 14 días: inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) que incluyen isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelpar) y tranilcipromina (Parnate). Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con la metadona, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo atentamente para detectar efectos secundarios.
• dígale a su médico qué productos a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba de San Juan y el triptófano.
• Informe a su médico si tiene alguna de las afecciones mencionadas en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o si tiene o alguna vez ha tenido una obstrucción en el intestino o íleo paralítico (afección en la que los alimentos digeridos no se mueven a través de los intestinos). Es posible que su médico le diga que no debe tomar metadona.
• dígale a su médico si tiene o alguna vez ha tenido dificultad para orinar; una próstata agrandada (una glándula reproductora masculina); Enfermedad de Addison (una afección en la que la glándula suprarrenal no produce suficientes sustancias naturales); convulsiones o enfermedad de la tiroides, páncreas, vesícula biliar, hígado o riñón.
• dígale a su médico si está amamantando. Si amamanta durante su tratamiento con metadona, su bebé puede recibir algo de metadona en la leche materna. Observe de cerca a su bebé para detectar cualquier cambio en el comportamiento o la respiración, especialmente cuando comience a tomar metadona. Si su bebé presenta alguno de estos síntomas, llame al médico de su bebé de inmediato o busque ayuda médica de emergencia: somnolencia inusual, dificultad para amamantar, dificultad para respirar o flacidez. Hable con el médico de su bebé cuando esté lista para destetarlo. Deberá destetar a su bebé gradualmente para que no desarrolle síntomas de abstinencia cuando deje de recibir metadona en la leche materna.
• Debe saber que este medicamento puede disminuir la fertilidad en hombres y mujeres. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar metadona.
• Si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando metadona.
• Debe saber que este medicamento puede causarle somnolencia. No conduzca un automóvil ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• Debe saber que la metadona puede causar mareos cuando se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Esto es más común cuando comienza a tomar metadona. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando los pies en el suelo durante unos minutos antes de ponerse de pie.
• Debe saber que la metadona puede causar estreñimiento. Hable con su médico sobre cambiar su dieta o usar otros medicamentos para prevenir o tratar el estreñimiento mientras toma metadona.

Hable con su médico acerca de comer toronja y beber jugo de toronja mientras toma este medicamento.

Si su médico le ha dicho que tome metadona para el dolor, tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde y luego continúe con su horario regular de dosificación. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Si está tomando metadona para tratar la adicción a los opioides, omita la dosis omitida y tome la siguiente dosis al día siguiente según lo programado. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

La metadona puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza
• aumento de peso
• dolor de estómago
• boca seca
• dolor de lengua
• rubor
• dificultad para orinar
• cambios de humor
• problemas de la vista
• dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas o los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato o busque ayuda médica de emergencia:

• convulsiones
• Comezón
• urticaria
• erupción
• hinchazón de los ojos, la cara, la boca, la lengua o la garganta
• ronquera
• dificultad para respirar o tragar
• somnolencia extrema
• agitación, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), fiebre, sudoración, confusión, latidos cardíacos acelerados, escalofríos, rigidez o espasmos musculares graves, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos o diarrea
• náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad o mareos
• incapacidad para tener o mantener una erección
• menstruación irregular
• disminución del deseo sexual

La metadona puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño). Debe deshacerse de inmediato de cualquier metadona que esté desactualizada o que ya no sea necesaria a través de un programa de devolución de medicamentos. Si no tiene un programa de devolución cerca o uno al que pueda acceder de inmediato, tire por el inodoro las tabletas o soluciones de metadona que estén desactualizadas o que ya no necesite. Hable con su farmacéutico sobre la forma adecuada de desechar su medicamento.

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los que contienen pastillas semanales y los de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de la intoxicación, siempre cierre las tapas de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, uno que esté levantado y fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no se puede despertar, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Mientras toma metadona, debe hablar con su médico acerca de tener un medicamento de rescate llamado naloxona disponible (por ejemplo, en el hogar, en la oficina). La naloxona se usa para revertir los efectos potencialmente mortales de una sobredosis. Actúa bloqueando los efectos de los opiáceos para aliviar los síntomas peligrosos causados ​​por los altos niveles de opiáceos en la sangre. Su médico también puede recetarle naloxona si vive en un hogar donde hay niños pequeños o alguien que ha abusado de medicamentos recetados o de la calle. Debe asegurarse de que usted y los miembros de su familia, los cuidadores o las personas que pasan tiempo con usted sepan cómo reconocer una sobredosis, cómo usar la naloxona y qué hacer hasta que llegue la ayuda médica de emergencia. Su médico o farmacéutico le mostrará a usted y a los miembros de su familia cómo usar el medicamento. Pídale a su farmacéutico las instrucciones o visite el sitio web del fabricante para obtener las instrucciones. Si se presentan síntomas de una sobredosis, un amigo o familiar debe darle la primera dosis de naloxona, llamar al 911 de inmediato y quedarse con usted y vigilarlo de cerca hasta que llegue la ayuda médica de emergencia. Sus síntomas pueden reaparecer unos minutos después de recibir naloxona. Si sus síntomas regresan, la persona debe darle otra dosis de naloxona. Se pueden administrar dosis adicionales cada 2 a 3 minutos, si los síntomas reaparecen antes de que llegue la ayuda médica.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• pupilas pequeñas y puntiagudas (círculos negros en el centro de los ojos)
• respiración lenta o superficial
• respiración dificultosa
• somnolencia
• somnolencia
• piel fría, húmeda o azul
• incapaz de responder o despertar
• músculos flácidos

Cumpla con todas las citas con su médico o clínica. Su médico puede ordenar ciertas pruebas de laboratorio para verificar su respuesta a la metadona.

Antes de realizarse cualquier prueba de laboratorio (especialmente aquellas que involucren azul de metileno), informe a su médico y al personal del laboratorio que está tomando metadona.

Esta receta no se puede rellenar. Si continúa sintiendo dolor después de terminar de tomar la metadona, llame a su médico. Si toma este medicamento con regularidad, asegúrese de programar citas con su médico para que no se quede sin medicamento.

Es importante que mantenga una lista escrita de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que está tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si ingresa en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

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