Prueba de hormona antidiurética (ADH)

Contenido

• ¿Qué es una prueba de hormona antidiurética (ADH)?
• ¿Qué es la ADH?
• Propósito de la prueba de nivel de ADH
• Deficiencia de ADH
• Exceso de ADH
• Cómo se toma la muestra de sangre
• Cómo prepararse para su análisis de sangre
• Riesgos potenciales de someterse a una prueba de ADH
• Comprender los resultados de su prueba
• Seguimiento después de la prueba

¿Qué es una prueba de hormona antidiurética (ADH)?

La hormona antidiurética (ADH) es una hormona que ayuda a los riñones a controlar la cantidad de agua en su cuerpo. La prueba de ADH mide la cantidad de ADH que hay en su sangre. Esta prueba a menudo se combina con otras pruebas para descubrir qué está causando que haya demasiada o muy poca cantidad de esta hormona en la sangre.

¿Qué es la ADH?

ADH también se llama arginina vasopresina. Es una hormona producida por el hipotálamo en el cerebro y almacenada en la glándula pituitaria posterior. Le dice a sus riñones cuánta agua conservar.

ADH regula y equilibra constantemente la cantidad de agua en su sangre. Una mayor concentración de agua aumenta el volumen y la presión de la sangre. Los sensores osmóticos y los barorreceptores funcionan con ADH para mantener el metabolismo del agua.

Los sensores osmóticos en el hipotálamo reaccionan a la concentración de partículas en la sangre. Estas partículas incluyen moléculas de sodio, potasio, cloruro y dióxido de carbono. Cuando la concentración de partículas no está equilibrada, o la presión arterial es demasiado baja, estos sensores y barorreceptores le dicen a sus riñones que almacenen o liberen agua para mantener un rango saludable de estas sustancias. También regulan la sensación de sed de su cuerpo.

Propósito de la prueba de nivel de ADH

El rango normal para ADH es de 1-5 picogramos por mililitro (pg / mL). Los rangos normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Los niveles de ADH que son demasiado bajos o demasiado altos pueden ser causados ​​por una serie de problemas diferentes..

Deficiencia de ADH

El consumo excesivo de agua o la baja osmolalidad del suero sanguíneo, que es la concentración de partículas en la sangre, puede causar muy poca ADH en la sangre.

Un raro trastorno del metabolismo del agua llamado diabetes insípida central es a veces la causa de la deficiencia de ADH. La diabetes insípida central está marcada por una disminución en la producción de ADH por el hipotálamo o la liberación de ADH desde la glándula pituitaria.

Los síntomas comunes incluyen micción excesiva, que se llama poliuria, seguida de sed extrema, que se llama polidipsia.

Las personas con diabetes insípida central a menudo están extremadamente cansadas porque su sueño se ve interrumpido con frecuencia por la necesidad de orinar. Su orina es clara, inodoro y tiene una concentración anormalmente baja de partículas.

La diabetes insípida central puede conducir a una deshidratación severa si no se trata. Su cuerpo no tendrá suficiente agua para funcionar.

Este trastorno no está relacionado con la diabetes más común, que afecta el nivel de la hormona insulina en la sangre.

Exceso de ADH

Cuando hay demasiada ADH en la sangre, la causa puede ser el síndrome de ADH inapropiada (SIADH). Si la afección es aguda, puede tener dolor de cabeza, náuseas o vómitos. En casos severos, pueden ocurrir coma y convulsiones.

El aumento de ADH está asociado con:

• leucemia
• linfoma
• cáncer de pulmón
• cáncer de páncreas
• cáncer de vejiga
• Cáncer de cerebro
• cánceres sistémicos que producen ADH
• Síndorme de Guillain-Barré
• esclerosis múltiple
• epilepsia
• porfiria intermitente aguda, que es un trastorno genético que afecta su producción de hemo, un componente importante de la sangre
• fibrosis quística
• enfisema
• tuberculosis
• VIH
• SIDA

La deshidratación, el trauma cerebral y la cirugía también pueden causar un exceso de ADH.

La diabetes insípida nefrogénica es otro trastorno muy raro que puede afectar los niveles de ADH. Si tiene esta afección, hay suficiente ADH en su sangre, pero su riñón no puede responder, lo que resulta en orina muy diluida. Los signos y síntomas son similares a la diabetes insípida central. Incluyen micción excesiva, que se llama poliuria, seguida de sed extrema, que se llama polidipsia. Las pruebas para este trastorno probablemente revelarán niveles de ADH normales o altos, lo que ayudará a distinguirlo de la diabetes insípida central.

La diabetes insípida nefrogénica no está relacionada con la diabetes mellitus más común, que afecta el nivel de hormona insulina en la sangre.

Cómo se toma la muestra de sangre

Un proveedor de atención médica extraerá sangre de su vena, generalmente en la parte inferior del codo. Durante este proceso, ocurre lo siguiente:

1. El sitio se limpia primero con un antiséptico para matar gérmenes.
2. Se envuelve una banda elástica alrededor de su brazo sobre el área potencial de la vena donde se extraerá la sangre. Esto hace que la vena se hinche con sangre.
3. Su proveedor de atención médica inserta suavemente una jeringa de aguja en su vena. La sangre se acumula en el tubo de la jeringa. Cuando el tubo está lleno, se retira la aguja.
4. Luego se libera la banda elástica y el sitio de punción de la aguja se cubre con una gasa estéril para detener el sangrado.

Cómo prepararse para su análisis de sangre

Muchos medicamentos y otras sustancias pueden afectar los niveles de ADH en la sangre. Antes de la prueba, su médico puede pedirle que evite:

• alcohol
• clonidina, que es un medicamento para la presión arterial
• diuréticos
• haloperidol, que es un medicamento utilizado para tratar trastornos psicóticos y del comportamiento
• insulina
• litio
• morfina
• nicotina
• esteroides

Riesgos potenciales de someterse a una prueba de ADH

Los riesgos poco comunes de los análisis de sangre son:

• sangrado excesivo
• desmayo
• aturdimiento
• acumulación de sangre debajo de la piel (un hematoma)
• infección en el sitio de punción

Comprender los resultados de su prueba

Los niveles anormalmente altos de ADH pueden significar que tiene:

• una lesión cerebral o trauma
• un tumor cerebral
• una infección cerebral
• una infección o tumor del sistema nervioso central
• una infección pulmonar
• carcinoma de células pequeñas cáncer de pulmón
• desequilibrio de líquidos después de la cirugía
• síndrome de ADH inapropiada (SIADH)
• un golpe
• diabetes insípida nefrogénica, que es muy rara
• porfiria aguda, que es muy rara

Los niveles anormalmente bajos de ADH pueden significar:

• daño pituitario
• polidipsia primaria
• diabetes insípida central, que es rara

Seguimiento después de la prueba

Una prueba de ADH por sí sola generalmente no es suficiente para hacer un diagnóstico. Su médico probablemente necesitará realizar una combinación de pruebas. Algunas pruebas que se pueden realizar con una prueba de ADH incluyen las siguientes:

• La prueba de anosmolalidad es una prueba de sangre u orina que mide la concentración de partículas disueltas en el suero sanguíneo y la orina.
• Un examen de electrolitos es un análisis de sangre que se usa para medir la cantidad de electrolitos, generalmente sodio o potasio, en su cuerpo.
• Una prueba de privación de agua examina la frecuencia con la que orina si deja de beber agua durante varias horas.