¿Qué es acatisia?

Contenido

• Acatisia frente a dicinesia tardía
• ¿Cuales son los sintomas?
• Tratamiento de acatisia
• Causas de acatisia y factores de riesgo
• ¿Cómo se diagnostica?
• panorama

Visión de conjunto

La acatisia es una condición que causa una sensación de inquietud y una necesidad urgente de moverse. El nombre proviene de la palabra griega "akathemi", que significa "nunca sentarse".

La acatisia es un efecto secundario de los medicamentos antipsicóticos de primera generación más antiguos que se usan para tratar afecciones de salud mental como el trastorno bipolar y la esquizofrenia, pero también puede ocurrir con los antipsicóticos más nuevos. Entre el 20 y el 75 por ciento de las personas que toman estos medicamentos tienen este efecto secundario, especialmente en las primeras semanas después de comenzar el tratamiento.

La condición se divide en tipos según cuándo comienza:

• Acatisia aguda se desarrolla poco después de comenzar a tomar el medicamento y dura menos de seis meses.
• Acatisia tardía se desarrolla meses o años después de haber tomado el medicamento.
• Acatisia crónica tiene una duración de más de seis meses.

Acatisia frente a dicinesia tardía

Los médicos pueden confundir la acatisia con otro trastorno del movimiento llamado discinesia tardía. La discinesia tardía es otro efecto secundario del tratamiento con medicamentos antipsicóticos. Provoca movimientos aleatorios, a menudo en la cara, los brazos y el tronco. La acatisia afecta principalmente a las piernas.

La principal diferencia entre las condiciones es que las personas con discinesia tardía no se dan cuenta de que se están moviendo. Aquellos con acatisia saben que se están moviendo y los movimientos los trastornan.

¿Cuales son los sintomas?

Las personas con acatisia sienten una necesidad incontrolable de moverse y una sensación de inquietud. Para aliviar el impulso, realizan movimientos repetitivos como estos:

• mecerse hacia adelante y hacia atrás mientras está de pie o sentado
• cambiar el peso de una pierna a la otra
• caminando en el lugar
• ritmo
• arrastrando los pies mientras camina
• levantando los pies como si marchara
• cruzar y descruzar las piernas o balancear una pierna mientras está sentado

Otros síntomas incluyen:

• tensión o pánico
• irritabilidad
• impaciencia

Tratamiento de acatisia

Su médico comenzará por retirarle el medicamento que le causó la acatisia. Se usan algunos medicamentos para tratar la acatisia, que incluyen:

• medicamentos para la presión arterial
• benzodiazepinas, un tipo de tranquilizante
• fármacos anticolinérgicos
• medicamentos antivirales

La vitamina B-6 también puede ayudar. En estudios, las dosis altas (1200 miligramos) de vitamina B-6 mejoraron los síntomas de la acatisia. Sin embargo, no todos los casos de acatisia podrán tratarse con medicamentos.

La acatisia es más fácil de prevenir que de tratar. Si necesita un medicamento antipsicótico, su médico debe comenzar con la dosis más baja posible y aumentarla poco a poco.

El uso de fármacos antipsicóticos de nueva generación puede reducir el riesgo de acatisia. Sin embargo, hay algunos que incluso los medicamentos antipsicóticos más nuevos pueden causar este síntoma.

Causas de acatisia y factores de riesgo

La acatisia es un efecto secundario de medicamentos antipsicóticos como estos:

• clorpromazina (torazina)
• flupentixol (fluanxol)
• flufenazina (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapina (Loxitane)
• molindona (Moban)
• pimozida (Orap)
• proclorperazina (Compro, Compazine)
• tioridazina (Mellaril)
• tiotixeno (Navane)
• trifluoperazina (Stelazine)

Los médicos no conocen la causa exacta de este efecto secundario. Puede suceder porque los fármacos antipsicóticos bloquean los receptores de dopamina en el cerebro. La dopamina es un mensajero químico que ayuda a controlar el movimiento. Sin embargo, recientemente se ha prestado atención a otros neurotransmisores como la acetilcolina, la serotonina y el GABA por su posible participación en esta enfermedad.

La acatisia es menos común con los antipsicóticos de segunda generación. Sin embargo, incluso los antipsicóticos más nuevos a veces pueden causar este efecto secundario.

Las personas que toman estos otros medicamentos también pueden tener riesgo de acatisia:

• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
• bloqueadores de los canales de calcio
• medicamentos contra las náuseas
• medicamentos que tratan el vértigo
• sedantes antes de la cirugía

Es más probable que tenga esta afección si:

• está siendo tratado con fármacos antipsicóticos potentes de primera generación
• recibe una dosis alta de la droga
• su médico aumenta la dosis muy rápidamente
• eres un adulto de mediana edad o mayor

Algunas afecciones médicas también se han relacionado con la acatisia, que incluyen:

• Enfermedad de Parkinson
• encefalitis, un tipo de inflamación cerebral
• lesión cerebral traumática (TBI)

¿Cómo se diagnostica?

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas. Durante el examen, el médico lo observará para ver si:

• agitarse
• a menudo cambian de posición
• cruzar y descruzar las piernas
• aprovecha tus pies
• mecerse hacia adelante y hacia atrás mientras está sentado
• mueve tus piernas

Es posible que necesite pruebas para confirmar que tiene acatisia y no una afección similar, como:

• agitación por un trastorno del estado de ánimo
• síndrome de piernas inquietas (SPI)
• ansiedad
• abstinencia de las drogas
• discinesia tardía

panorama

Una vez que deje de tomar el medicamento que causó la acatisia, el síntoma debería desaparecer. Sin embargo, hay algunas personas que pueden continuar con un caso leve, a pesar de suspender el medicamento.

Es importante tratar la acatisia lo antes posible. Cuando no se trata, puede empeorar el comportamiento psicótico. Esta afección también puede evitar que tome los medicamentos que necesita para tratar una enfermedad mental.

Algunas personas con acatisia han tenido pensamientos suicidas o comportamiento violento. La acatisia también puede aumentar su riesgo de discinesia tardía.