Disección de la aorta

Contenido

• ¿Qué es una disección de la aorta?
• Síntomas de una disección de la aorta.
• Causas de disección de la aorta.
• Tipos de disección de la aorta.
• Escribe un
• Tipo B
• ¿Quiénes corren el riesgo de sufrir una disección de la aorta?
• ¿Cómo se diagnostica una disección de la aorta?
• Tratar una disección de la aorta
• Medicamentos
• Cirugías
• Perspectivas a largo plazo para personas con disección de la aorta

¿Qué es una disección de la aorta?

La aorta es una arteria grande que saca sangre del corazón. Si tiene una disección de la aorta, significa que la sangre se está filtrando fuera de la luz arterial o dentro del vaso sanguíneo. La sangre que gotea causa una división entre las capas interna y media de la pared de la aorta a medida que avanza. Esto puede suceder si la capa interna de la aorta se desgarra.

A veces, la sangre se produce por una ruptura de los vasos diminutos que irrigan las paredes externa y media de la aorta. Esto puede causar potencialmente el debilitamiento de la capa interna de la aorta donde podría ocurrir un desgarro, dando lugar a una disección aórtica.

El peligro es que la disección canaliza la sangre fuera de la aorta. Esto podría causar complicaciones fatales, como la rotura de la arteria disecada o un bloqueo severo del flujo sanguíneo donde debería ocurrir a través del lumen normal de la aorta. Pueden surgir complicaciones graves si la disección se rompe y envía sangre al espacio alrededor del corazón o los pulmones.

Llame al 911 de inmediato si tiene dolor de pecho intenso u otros síntomas de una disección aórtica.

Síntomas de una disección de la aorta.

Los síntomas de una disección aórtica pueden ser difíciles de distinguir de los de otras afecciones cardíacas, como un ataque cardíaco.

El dolor de pecho y el dolor en la parte superior de la espalda son los síntomas más comunes de esta afección. Suele haber un dolor intenso, junto con la sensación de que algo está afilado o desgarrado en el pecho. A diferencia del caso de un ataque cardíaco, el dolor generalmente comienza repentinamente cuando la disección comienza a ocurrir y parece moverse.

Algunas personas tienen un dolor más leve, que a veces se confunde con distensión muscular, pero esto es menos común.

Otros signos y síntomas incluyen:

• falta de aliento
• desmayo
• transpiración
• debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
• problemas para hablar
• un pulso más débil en un brazo que en el otro
• mareos o confusión

Causas de disección de la aorta.

Aunque se desconoce la causa exacta de las disecciones aórticas, los médicos creen que la presión arterial alta es un factor contribuyente porque causa tensión en las paredes de las arterias.

Cualquier cosa que debilite la pared aórtica puede provocar una disección. Esto incluye afecciones hereditarias en las que los tejidos corporales se desarrollan de manera anormal, como el síndrome de Marfan, la aterosclerosis y lesiones accidentales en el pecho.

Tipos de disección de la aorta.

La aorta viaja hacia arriba cuando sale del corazón por primera vez. Esto se llama aorta ascendente. Luego se arquea hacia abajo, pasando desde su pecho hasta su abdomen. Esto se conoce como aorta descendente. Una disección puede ocurrir en la parte ascendente o descendente de la aorta. Las disecciones aórticas se clasifican como tipo A o tipo B:

Escribe un

La mayoría de las disecciones comienzan en la sección ascendente, donde se clasifican como tipo A.

Tipo B

Las disecciones que comienzan en la aorta descendente se clasifican como tipo B. Tienden a ser menos potencialmente mortales que el tipo A.

¿Quiénes corren el riesgo de sufrir una disección de la aorta?

Según la Clínica Mayo, el riesgo de una disección aórtica aumenta con la edad y es mayor si es hombre o si tiene entre 60 y 80 años.

Los siguientes factores también pueden aumentar su riesgo:

• hipertensión
• fumar tabaco
• aterosclerosis, que es el proceso de lesión, acumulación de placa de grasa / colesterol calcificada y endurecimiento de las arterias
• afecciones como el síndrome de Marfan, en el que los tejidos de su cuerpo son más débiles de lo normal
• cirugía previa en el corazón
• Accidentes de vehículos motorizados que involucran lesiones en el pecho.
• una aorta congénitamente estrecha
• una válvula aórtica defectuosa
• el uso de cocaína, que puede causar anomalías graves en su sistema cardiovascular
• el embarazo

¿Cómo se diagnostica una disección de la aorta?

Su médico lo examinará y usará un estetoscopio para detectar ruidos anormales provenientes de su aorta. Cuando se toma su presión arterial, la lectura puede ser diferente en un brazo que en el otro.

Una prueba llamada electrocardiograma (EKG) observa la actividad eléctrica en el corazón. A veces, una disección aórtica se puede confundir con un ataque cardíaco en esta prueba y, a veces, puede tener ambas afecciones al mismo tiempo.

Es probable que deba realizarse exploraciones por imágenes. Estos pueden incluir:

• una radiografía de tórax
• una tomografía computarizada con contraste
• una resonancia magnética con angiografía
• un ecocardiograma transesofágico (TEE)

Una ETE implica pasar un dispositivo que emite ondas sonoras por la garganta hasta el esófago hasta que está cerca del área al nivel de su corazón. Las ondas de ultrasonido se utilizan para crear una imagen de su corazón y aorta.

Tratar una disección de la aorta

La disección tipo A requiere cirugía de emergencia.

La disección tipo B a menudo se puede tratar con medicamentos, en lugar de cirugía, si no es complicada.

Medicamentos

Recibirá medicamentos para aliviar su dolor. En este caso, a menudo se usa morfina. También recibirá al menos un medicamento para reducir la presión arterial, como un betabloqueante.

Cirugías

La sección desgarrada de la aorta se extrae y se reemplaza con un injerto sintético. Si una de sus válvulas cardíacas se ha dañado, también se reemplaza.

Si tiene disección tipo B, es posible que necesite cirugía si la afección continúa empeorando incluso cuando su presión arterial está bajo control.

Perspectivas a largo plazo para personas con disección de la aorta

Si tiene una disección tipo A, la cirugía de emergencia antes de que se rompa la aorta le brinda una buena oportunidad de sobrevivir y recuperarse. Una vez que su aorta se ha roto, sus posibilidades de supervivencia disminuyen.

La detección temprana es fundamental. Una disección de tipo B sin complicaciones suele ser manejable a largo plazo con medicación y un control cuidadoso.

Si tiene una afección que aumenta su riesgo de disección aórtica, como aterosclerosis o hipertensión, hacer ajustes en sus elecciones de estilo de vida en términos de dieta y ejercicio puede ayudar a reducir su riesgo de disección aórtica. Su médico puede recetarle la terapia con medicamentos adecuada para la hipertensión o el colesterol alto, si es necesario. Además, no fumar productos de tabaco también beneficia su salud.