Lo que necesita saber sobre la incontinencia fecal

Contenido

• ¿Qué es la incontinencia fecal?
• ¿Qué causa la incontinencia fecal?
• Impactación fecal
• Diarrea
• Hemorroides
• Daño muscular
• Daño en el nervio
• Disfunción del suelo pélvico
• ¿Quién está en riesgo de incontinencia fecal?
• ¿Cómo se diagnostica la incontinencia fecal?
• ¿Cómo se trata la incontinencia fecal?
• Dieta
• Medicamentos
• Reentrenamiento intestinal
• Ropa interior para incontinencia
• Los ejercicios de Kegel
• Biorretroalimentación
• Cirugía
• Solesta
• ¿Se puede prevenir la incontinencia fecal?

¿Qué es la incontinencia fecal?

La incontinencia fecal, también llamada incontinencia intestinal, es una pérdida del control intestinal que resulta en deposiciones involuntarias (eliminación fecal). Esto puede variar desde un pasaje involuntario poco frecuente de pequeñas cantidades de heces hasta una pérdida total del control intestinal.

Algunas personas con incontinencia fecal sienten la necesidad de defecar pero no pueden esperar para llegar al baño. Otras personas no sienten la sensación de una evacuación intestinal pendiente, defecando sin saberlo.

La incontinencia fecal puede ser una condición incómoda, pero puede mejorar con tratamiento.

¿Qué causa la incontinencia fecal?

El control intestinal normal se basa en la función adecuada de:

• músculos pélvicos
• recto, parte del extremo inferior del intestino grueso
• músculos del esfínter anal, los músculos del ano
• sistema nervioso

Las lesiones en cualquiera de estas áreas pueden resultar en incontinencia fecal.

Las causas comunes de incontinencia fecal incluyen:

Impactación fecal

El estreñimiento crónico puede provocar una retención fecal. Esto sucede cuando una materia fecal dura se atasca en el recto. Las heces pueden estirar y debilitar el esfínter, lo que hace que los músculos sean incapaces de detener el paso normal.

Otra complicación de la impactación fecal es la fuga de materia fecal líquida a través del ano.

Diarrea

La diarrea es el resultado de heces blandas o líquidas. Estas heces blandas pueden causar una necesidad inmediata de defecar. La necesidad puede ser tan repentina que no tenga tiempo suficiente para llegar al baño.

Hemorroides

Las hemorroides externas pueden bloquear el cierre completo del esfínter. Esto permite que las heces blandas y la mucosidad pasen involuntariamente.

Daño muscular

El daño al esfínter anal evitará que los músculos mantengan el ano bien cerrado. La cirugía en o cerca de la región anorrectal, el traumatismo y el estreñimiento pueden dañar los músculos del esfínter.

Daño en el nervio

Si los nervios que controlan el movimiento del esfínter están dañados, los músculos del esfínter no se cerrarán correctamente. Cuando esto sucede, es posible que tampoco sienta la necesidad de ir al baño.

Algunas causas de daño a los nervios incluyen:

• trauma por dar a luz
• constipación crónica
• carrera
• diabetes mellitus
• esclerosis múltiple (EM)

Disfunción del suelo pélvico

Las mujeres pueden sufrir daños en los músculos y nervios de la pelvis durante el parto, pero es posible que los síntomas de disfunción del suelo pélvico no se noten de inmediato. Pueden ocurrir años después. Las complicaciones incluyen:

• debilidad de los músculos pélvicos que se utilizan durante las deposiciones
• prolapso rectal, que es cuando el recto sobresale a través del ano
• rectocele, que es cuando el recto sobresale hacia la vagina

Algunos hombres también pueden desarrollar disfunción del suelo pélvico.

¿Quién está en riesgo de incontinencia fecal?

Cualquiera puede experimentar incontinencia fecal, pero algunas personas tienen más probabilidades de padecerla que otras. Puede estar en riesgo si:

• tienes más de 65 años
• eres una mujer
• eres una mujer que ha dado a luz
• tienes estreñimiento crónico
• tiene una enfermedad o lesión que le causó daño a los nervios

¿Cómo se diagnostica la incontinencia fecal?

Su médico realizará un historial médico completo y una evaluación física para diagnosticar la incontinencia fecal. Su médico le preguntará sobre la frecuencia de la incontinencia y cuándo ocurre, así como su dieta, medicamentos y problemas de salud.

Las siguientes pruebas pueden ayudar a llegar a un diagnóstico:

• examen digital del área rectal
• cultivo de heces
• enema de bario (radiografía fluoroscópica del intestino grueso, incluidos el colon y el recto, con contraste de bario)
• análisis de sangre
• electromiografía (para evaluar la función de los músculos y los nervios relacionados)
• ultrasonido anorrectal
• proctografía (imágenes de video de rayos X durante una evacuación intestinal)

¿Cómo se trata la incontinencia fecal?

El tratamiento para la incontinencia fecal depende de la causa. Algunas de las opciones de tratamiento incluyen:

Dieta

Los alimentos que provocan diarrea o estreñimiento se identifican y eliminan de la dieta. Esto puede ayudar a normalizar y regular las deposiciones. Su médico recomienda un aumento de líquidos y ciertos tipos de fibra.

Medicamentos

Para la diarrea, se pueden recetar medicamentos antidiarreicos como loperamida (Imodium), codeína o difenoxilato / atropina (Lomotil) para ralentizar el movimiento del intestino grueso y permitir que el paso de las heces sea más lento. Su médico puede recomendarle suplementos de fibra para el estreñimiento.

Reentrenamiento intestinal

Seguir una rutina de reentrenamiento intestinal puede estimular las deposiciones normales. Los aspectos de esta rutina pueden incluir:

• sentarse en el baño en un horario regular
• usar supositorios rectales para estimular las deposiciones

Ropa interior para incontinencia

Puede usar ropa interior especialmente diseñada para mayor protección. Estas prendas están disponibles en formas desechables y reutilizables, y algunas marcas utilizan tecnología que minimiza los olores.

Los ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del piso pélvico. Estos ejercicios implican una rutina de contracción repetida de los músculos que se utilizan al ir al baño. Debe consultar a su médico para aprender la forma correcta de hacer los ejercicios.

Biorretroalimentación

La biorretroalimentación es una técnica médica alternativa. Con él, aprende a usar su mente para controlar sus funciones corporales con la ayuda de sensores.

Si tiene incontinencia fecal, la biorretroalimentación le ayudará a aprender a controlar y fortalecer los músculos del esfínter. A veces, el equipo médico que se usa para el entrenamiento se coloca en el ano y el recto. Luego, su médico evaluará la función de los músculos del recto y del esfínter anal.

El tono muscular medido se muestra visualmente en una pantalla de computadora para que pueda observar la fuerza de los movimientos musculares. Al observar la información (la "retroalimentación"), aprende cómo mejorar el control del músculo rectal (la "bio").

Cirugía

El tratamiento quirúrgico generalmente se reserva para casos graves de incontinencia fecal. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles:

• Esfinteroplastia. Los extremos desgarrados del esfínter anal se vuelven a unir para fortalecer el músculo y tensar el esfínter anal.
• Trasplante de músculo gracilis. El músculo gracilis se transfiere desde la parte interna del muslo y se coloca alrededor del músculo del esfínter anal para agregar fuerza y ​​apoyo.
• Esfínter artificial. Un esfínter artificial es un anillo de silicona que se implanta alrededor del ano. Usted desinfla manualmente el esfínter artificial para permitir la defecación y lo infla para cerrar el ano, lo que evita fugas.
• Colostomía. Algunas personas que tienen incontinencia fecal severa optan por someterse a una cirugía de colostomía. Durante una cirugía de colostomía, su cirujano redirige el extremo del intestino grueso para que pase a través de la pared abdominal. Se coloca una bolsa desechable en el abdomen alrededor del estoma, que es la parte del intestino que se une a la abertura que se hace a través del abdomen. Una vez finalizada la cirugía, las heces ya no pasan por el ano sino que se vacían del estoma en una bolsa desechable.

Solesta

Solesta es un gel inyectable que fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2011 para el tratamiento de la incontinencia fecal. El objetivo de la terapia con Solesta es aumentar la cantidad de tejido rectal.

El gel se inyecta en la pared del ano y reduce eficazmente o trata por completo la incontinencia fecal en algunas personas. Actúa aumentando el volumen y el grosor del tejido anal, lo que estrecha la abertura anal y ayuda a que se mantenga más cerrada.

Solesta debe ser administrado por un profesional sanitario.

¿Se puede prevenir la incontinencia fecal?

El envejecimiento, los traumas pasados ​​y ciertas afecciones médicas pueden provocar incontinencia fecal. La condición no siempre se puede prevenir. Sin embargo, el riesgo se puede reducir manteniendo deposiciones regulares y manteniendo fuertes los músculos pélvicos.