Antidepresivos tricíclicos

Contenido

• TCA actuales
• Cómo trabajan ellos
• Efectos secundarios
• Interacciones
• Sobre el uso con otras condiciones
• Habla con tu doctor

Visión de conjunto

Los antidepresivos tricíclicos, también conocidos ahora como antidepresivos cíclicos o ATC, se introdujeron a fines de la década de 1950. Fueron uno de los primeros antidepresivos y todavía se consideran eficaces para tratar la depresión. Estos medicamentos son una buena opción para algunas personas cuya depresión es resistente a otros medicamentos. Aunque los antidepresivos cíclicos pueden ser eficaces, algunas personas encuentran que sus efectos secundarios son difíciles de tolerar. Es por eso que estos medicamentos no se usan a menudo como primer tratamiento.

TCA actuales

Los diferentes antidepresivos cíclicos que están disponibles actualmente incluyen:

• amitriptilina
• amoxapina
• desipramina (norpramina)
• doxepina
• imipramina (Tofranil)
• maprotilina
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina (Vivactil)
• trimipramina (Surmontil)

Algunos médicos también pueden recetar el fármaco cíclico clomipramina (Anafranil) para el tratamiento de la depresión en un uso no indicado en la etiqueta.

Cómo trabajan ellos

Los médicos generalmente solo recetan antidepresivos tricíclicos después de que otros medicamentos no hayan logrado aliviar la depresión. Los antidepresivos tricíclicos ayudan a mantener más serotonina y noradrenalina disponible para su cerebro. Estos químicos son producidos naturalmente por su cuerpo y se cree que afectan su estado de ánimo. Al tener más de ellos disponibles para su cerebro, los antidepresivos tricíclicos ayudan a mejorar su estado de ánimo.

Algunos antidepresivos tricíclicos también se usan para tratar otras afecciones, principalmente en usos no aprobados. Estas condiciones incluyen el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y la enuresis crónica. En dosis más bajas, los antidepresivos cíclicos se utilizan para prevenir las migrañas y tratar el dolor crónico. A veces también se utilizan para ayudar a personas con trastorno de pánico.

Los antidepresivos tricíclicos tratan la depresión, pero también tienen otros efectos en su cuerpo. Pueden afectar el movimiento muscular automático para ciertas funciones del cuerpo, incluidas las secreciones y la digestión. También bloquean los efectos de la histamina, una sustancia química que se encuentra en todo el cuerpo. El bloqueo de la histamina puede causar efectos como somnolencia, visión borrosa, sequedad de boca, estreñimiento y glaucoma. Estos pueden ayudar a explicar algunos de los efectos secundarios más molestos asociados con estos medicamentos.

Efectos secundarios

Los antidepresivos tricíclicos tienen más probabilidades de causar estreñimiento, aumento de peso y sedación que otros antidepresivos. Sin embargo, diferentes fármacos tienen diferentes efectos. Si tiene un efecto secundario molesto con un antidepresivo tricíclico, informe a su médico. Cambiar a otro antidepresivo cíclico puede ayudar.

Los posibles efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos incluyen:

• boca seca
• ojos secos
• visión borrosa
• mareo
• fatiga
• dolor de cabeza
• desorientacion
• convulsión (especialmente con maprotilina)
• somnolencia
• estreñimiento
• retención urinaria
• disfunción sexual
• presión arterial baja
• aumento de peso (especialmente con amitriptilina, imipramina y doxepina)
• náusea

Interacciones

Las personas que beben alcohol con frecuencia deben evitar los antidepresivos tricíclicos. El alcohol disminuye la acción antidepresiva de estos fármacos. También aumenta sus efectos sedantes.

Los antidepresivos tricíclicos pueden causar efectos secundarios dañinos si los toma con ciertos medicamentos, como epinefrina (Epi-Pen) y cimetidina (Tagamet). Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar los efectos de la epinefrina en su corazón. Esto puede provocar presión arterial alta y problemas con el ritmo cardíaco. La cimetidina puede aumentar los niveles de antidepresivo tricíclico en su cuerpo, aumentando la probabilidad de efectos secundarios.

Otras drogas y sustancias también pueden interactuar con los antidepresivos tricíclicos. Es importante que informe a su médico sobre todos los medicamentos y sustancias que usa. Su médico puede ayudarlo a evitar interacciones.

Sobre el uso con otras condiciones

Estos medicamentos pueden empeorar algunas afecciones. Las personas con las siguientes afecciones deben evitar los antidepresivos tricíclicos:

• glaucoma de ángulo cerrado
• agrandamiento de la próstata
• retención urinaria
• problemas del corazón
• problemas tiroideos

Los antidepresivos tricíclicos también afectan los niveles de azúcar en sangre, por lo que las personas con diabetes que toman estos medicamentos pueden necesitar controlar su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia.

Las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben consultar con un médico antes de usar antidepresivos tricíclicos. El médico ayudará a sopesar los posibles riesgos para la madre o el bebé con el beneficio de usar estos medicamentos.

Habla con tu doctor

Los antidepresivos tricíclicos son efectivos, pero no para todos. Es probable que no sean el primer antidepresivo que su médico le haga probar. Esto se debe principalmente a su potencial de efectos secundarios.

Si le recetan estos medicamentos, hable con su médico sobre cualquier efecto secundario que tenga. Debe informar a su médico si siente que no puede tolerar los efectos secundarios antes de cambiar su dosis o suspender el tratamiento con estos medicamentos. La interrupción abrupta del tratamiento con antidepresivos tricíclicos puede causar:

• náusea
• dolor de cabeza
• mareo
• letargo
• síntomas parecidos a la gripe

Su médico reducirá su dosis con el tiempo para evitar estos efectos.