Tratamiento y control del cáncer de mama durante el embarazo

Contenido

• Visión de conjunto
• Cáncer de mama y embarazo: tratamiento que considera la salud del bebé
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de mama durante el embarazo?
• Cirugía
• Quimioterapia
• Radiación
• Terapias hormonales y dirigidas
• Mastectomía durante el embarazo
• Lactancia materna y tratamiento del cáncer
• Expectativas de cáncer de mama durante el embarazo

Visión de conjunto

Obtener un diagnóstico de cáncer de mama durante el embarazo no es algo común. Se estima que ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000 a 1 de cada 10,000 embarazos.

El cáncer de mama asociado al embarazo incluye el cáncer de mama diagnosticado en cualquier momento durante el embarazo o en el.

Es posible que el cáncer de mama durante el embarazo haya aumentado porque más mujeres están teniendo hijos más adelante en la vida. El riesgo de desarrollar cáncer de mama con la edad de una mujer.

Estar embarazada no causa cáncer de mama, pero si ya tiene algunas células de cáncer de mama, los cambios hormonales del embarazo pueden hacer que crezcan.

Continúe leyendo para obtener más información sobre el cáncer de mama durante el embarazo, las opciones de tratamiento y lo que puede esperar de usted y de su bebé.

Cáncer de mama y embarazo: tratamiento que considera la salud del bebé

El diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama se complican con el embarazo. El objetivo es curar el cáncer, si es posible, o evitar que se propague y al mismo tiempo proteger la salud de su bebé. Su equipo de atención del cáncer y su obstetra deberán coordinarse para brindar la mejor atención para usted y su bebé.

Hay casos de cáncer de mama que se diseminan al feto, aunque hay casos en los que se ha encontrado en la placenta. En un seguimiento de niños que estuvieron expuestos a quimioterapia en el útero durante más de 18 años, no se encontró que ninguno tuviera cáncer u otras anomalías graves.

Es posible que algunos tratamientos deban retrasarse hasta después de que nazca el bebé. El objetivo es llevar al bebé lo más cerca posible del término completo.

Las posibilidades de supervivencia son mejorar al interrumpir el embarazo. En comparación con las mujeres que no están embarazadas y tienen tipos similares de cáncer de mama, ambos grupos tienen la misma perspectiva general.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de mama durante el embarazo?

Al elaborar un plan de tratamiento, mucho dependerá de la extensión del cáncer. Sus médicos considerarán:

• el número y tamaño de los tumores
• grado del tumor, que indica qué tan rápido se puede esperar que el cáncer crezca y se disemine
• el tipo específico de cáncer de mama
• qué tan avanzado está su embarazo
• tu salud general
• preferencias personales

Cirugía

El tratamiento de primera línea para el cáncer de mama es la cirugía, incluso si está embarazada. Esto puede significar una cirugía para conservar la mama (tumorectomía) o una mastectomía con extirpación de ganglios linfáticos.

La cirugía de mama para el cáncer de mama en etapa inicial se considera segura durante el embarazo, aunque el bebé puede recibir anestesia general.

Quimioterapia

La quimioterapia generalmente no se administra durante el primer trimestre del embarazo, cuando los órganos internos del bebé se están desarrollando. Los estudios demuestran que es más seguro usar algunos medicamentos de quimioterapia durante el segundo y tercer trimestre, pero generalmente no se administran en las últimas tres semanas del embarazo.

El uso de quimioterapia puede depender del tipo específico de cáncer de mama que tenga y de lo agresivo que sea. En algunos casos, esperar hasta después del parto es una opción.

Radiación

Las dosis altas de radiación administradas en cualquier momento durante el embarazo pueden causar daños al bebé. Estos riesgos incluyen:

• aborto espontáneo
• crecimiento fetal lento
• defectos de nacimiento
• cáncer infantil

Por esta razón, la radioterapia generalmente se pospone hasta después del nacimiento del bebé.

Terapias hormonales y dirigidas

Las terapias hormonales y las terapias dirigidas no se consideran seguras durante el embarazo. Esto incluye:

• inhibidores de la aromatasa
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifeno
• trastuzumab (Herceptin)

Mastectomía durante el embarazo

La cirugía es un tratamiento primario para el cáncer de mama, independientemente de si está embarazada.

La lumpectomía se administra en combinación con radioterapia, pero la radiación debe esperar hasta que nazca el bebé. Esta es una opción si está cerca del parto y la radiación no se demorará demasiado.

De lo contrario, la mastectomía suele ser la mejor opción. Cuando se realiza una mastectomía, el cirujano también revisará los ganglios linfáticos debajo del brazo para ver si el cáncer se ha diseminado. Esto a veces implica el uso de marcadores radiactivos y colorantes. Dependiendo de qué tan avanzado esté su embarazo, su médico puede recomendar que no lo haga.

La anestesia general puede representar algún riesgo para el bebé. Su obstetra, anestesiólogo y cirujano trabajarán juntos para decidir el momento y el método más seguros para realizar la cirugía.

Lactancia materna y tratamiento del cáncer

Es posible amamantar después de una lumpectomía, pero el tejido cicatricial y la reducción del volumen de leche pueden dificultar esa mama. Su otro seno no se ve afectado.

Si se somete a una mastectomía de un solo lado, podrá amamantar del seno no afectado.

La quimioterapia, los tratamientos hormonales y los medicamentos de terapia dirigida se pueden pasar a su bebé a través de la leche materna.

Si desea amamantar, hable con su oncólogo y su obstetra para asegurarse de que sea seguro. También es posible que desee hablar con un asesor de lactancia.

Expectativas de cáncer de mama durante el embarazo

Saber que tiene cáncer de mama durante el embarazo puede ser estresante para usted y su familia. Considere la posibilidad de ver a un terapeuta para que le ayude a superar este momento difícil. A continuación, se muestran algunos recursos para comenzar:

• Pídale a su oncólogo o centro de tratamiento referencias a terapeutas y grupos de apoyo.
• Comuníquese con un asesor de lactancia certificado por la junta con sus preguntas sobre lactancia.
• Consulte la Young Survival Coalition, un sistema de apoyo para mujeres jóvenes diagnosticadas con cáncer de mama.
• Comuníquese con la Sociedad Estadounidense del Cáncer para obtener información sobre los programas y servicios de apoyo en su área.