Taponamiento cardíaco

Contenido

• ¿Qué causa el taponamiento cardíaco?
• ¿Cuáles son los síntomas del taponamiento cardíaco?
• ¿Cómo se diagnostica el taponamiento cardíaco?
• ¿Cómo se trata el taponamiento cardíaco?
• ¿Qué es la perspectiva a largo plazo?
• Fuentes de artículos

¿Qué es el taponamiento cardíaco?

El taponamiento cardíaco es una afección médica grave en la que la sangre o los líquidos llenan el espacio entre el saco que recubre el corazón y el músculo cardíaco. Esto ejerce una presión extrema sobre su corazón. La presión evita que los ventrículos del corazón se expandan por completo y evita que su corazón funcione correctamente. Su corazón no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo cuando esto sucede. Esto puede provocar insuficiencia orgánica, shock e incluso la muerte.

El taponamiento cardíaco es una emergencia médica. Si usted o alguien que conoce comienza a experimentar síntomas, busque ayuda médica de inmediato.

¿Qué causa el taponamiento cardíaco?

El taponamiento cardíaco suele ser el resultado de la penetración del pericardio, que es el saco delgado de doble pared que rodea el corazón. La cavidad alrededor de su corazón puede llenarse con suficiente sangre u otros fluidos corporales para comprimir su corazón. A medida que el líquido presiona su corazón, puede entrar cada vez menos sangre. Como resultado, se bombea menos sangre rica en oxígeno al resto de su cuerpo. La falta de sangre que llega al corazón y al resto de su cuerpo puede eventualmente causar shock, falla orgánica y paro cardíaco.

Las causas de la penetración pericárdica o la acumulación de líquido pueden incluir:

• heridas de bala o arma blanca
• traumatismo contuso en el pecho debido a un accidente automovilístico o industrial
• perforación accidental después de un cateterismo cardíaco, una angiografía o la inserción de un marcapasos
• pinchazos realizados durante la colocación de una vía central, que es un tipo de catéter que administra líquidos o medicamentos
• cáncer que se ha diseminado al saco pericárdico, como cáncer de mama o de pulmón
• un aneurisma aórtico roto
• pericarditis, una inflamación del pericardio
• lupus, una enfermedad inflamatoria en la que el sistema inmunológico ataca por error a los tejidos sanos
• altos niveles de radiación en el pecho
• hipotiroidismo, que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca
• un infarto
• insuficiencia renal
• infecciones que afectan el corazón

¿Cuáles son los síntomas del taponamiento cardíaco?

El taponamiento cardíaco tiene los siguientes síntomas:

• ansiedad e inquietud
• presión arterial baja
• debilidad
• dolor de pecho que se irradia a su cuello, hombros o espalda
• dificultad para respirar o respirar profundamente
• respiración rápida
• malestar que se alivia al sentarse o inclinarse hacia adelante
• desmayos, mareos y pérdida del conocimiento

¿Cómo se diagnostica el taponamiento cardíaco?

El taponamiento cardíaco a menudo tiene tres signos que su médico puede reconocer. Estos signos se conocen comúnmente como tríada de Beck. Incluyen:

• presión arterial baja y pulso débil porque se reduce el volumen de sangre que bombea su corazón
• venas del cuello extendidas porque tienen dificultades para devolver la sangre al corazón
• un latido cardíaco rápido combinado con sonidos cardíacos amortiguados debido a la capa de líquido en expansión dentro de su pericardio

Su médico realizará más pruebas para confirmar un diagnóstico de taponamiento cardíaco. Una de esas pruebas es un ecocardiograma, que es una ecografía de su corazón. Puede detectar si el pericardio está distendido y si los ventrículos se han colapsado debido al bajo volumen de sangre. Las radiografías de su tórax pueden mostrar un corazón agrandado en forma de globo si tiene taponamiento cardíaco. Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir:

• una tomografía computarizada torácica para buscar acumulación de líquido en el pecho o cambios en el corazón
• un angiograma por resonancia magnética para ver cómo fluye la sangre a través de su corazón
• un electrocardiograma para evaluar los latidos del corazón

¿Cómo se trata el taponamiento cardíaco?

El taponamiento cardíaco es una emergencia médica que requiere hospitalización. El tratamiento del taponamiento cardíaco tiene dos propósitos. Debería aliviar la presión sobre su corazón y luego tratar la afección subyacente. El tratamiento inicial implica que su médico se asegure de que esté estabilizado.

Su médico drenará el líquido de su saco pericárdico, generalmente con una aguja. Este procedimiento se llama pericardiocentesis. Su médico puede realizar un procedimiento más invasivo llamado toracotomía para drenar la sangre o eliminar los coágulos de sangre si tiene una herida penetrante. Pueden eliminar parte de su pericardio para ayudar a aliviar la presión sobre su corazón.

También recibirá oxígeno, líquidos y medicamentos para aumentar su presión arterial.

Una vez que el taponamiento esté bajo control y su condición se estabilice, su médico puede realizar pruebas adicionales para determinar la causa subyacente de su condición.

¿Qué es la perspectiva a largo plazo?

La perspectiva a largo plazo depende de qué tan rápido se pueda hacer el diagnóstico, la causa subyacente del taponamiento y cualquier complicación posterior. Su pronóstico es bastante bueno si el taponamiento cardíaco se diagnostica y trata rápidamente.

Su pronóstico a largo plazo depende en gran medida de la rapidez con la que reciba el tratamiento. Busque tratamiento médico de inmediato si cree que tiene esta afección.

Fuentes de artículos

• Markiewicz, W. y col. (1986, junio). Taponamiento cardíaco en pacientes médicos: tratamiento y pronóstico en la era ecocardiográfica.
• Pericardiocentesis. (2014, diciembre). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R. y col. (2014, 7 de julio). Estrategia de triaje para el tratamiento urgente del taponamiento cardíaco: declaración de posición del Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología sobre Enfermedades Miocárdicas y Pericárdicas. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 de agosto). Taponamiento cardíaco agudo. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643