Autor: Gregory Harris
Fecha De Creación: 13 Abril 2021
Fecha De Actualización: 17 Noviembre 2024
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Tema 2: Cardiopatía y Gestación. Dra. Anaís Ardila Collantes. Materia: Patología Médica del Embarazo
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La miocardiopatía dilatada es una enfermedad que provoca una dilatación excesiva del músculo cardíaco, lo que dificulta el bombeo de sangre a todas las partes del cuerpo, lo que puede conducir al desarrollo de insuficiencia cardíaca, arritmia, coágulos sanguíneos o muerte súbita.

Este tipo de miocardiopatía es más común en hombres entre 20 y 50 años de edad, aunque puede ocurrir a cualquier edad, incluidos los niños, y a menudo puede no mostrar síntomas fáciles de identificar. Sin embargo, como existe una dificultad para que el corazón bombee sangre, la persona puede sentirse cansada, débil o con dificultad para respirar, por lo que se recomienda acudir al cardiólogo para las pruebas y una conclusión diagnóstica.

El tratamiento de la miocardiopatía dilatada está indicado por el cardiólogo en función de los síntomas, causas y gravedad de la enfermedad, pudiendo ser necesario colocar un marcapasos en los casos más graves. La mejor manera de prevenir las complicaciones de la miocardiopatía dilatada es realizar un seguimiento regular con un cardiólogo.


Síntomas principales

Los síntomas de la miocardiopatía dilatada son generalmente similares a los síntomas de insuficiencia cardíaca o arritmia e incluyen:

  • Cansancio excesivo constante;
  • Debilidad;
  • Dificultad para respirar durante el esfuerzo físico, en reposo o cuando está acostado boca arriba;
  • Dificultad para hacer ejercicio o realizar las actividades del día a día;
  • Hinchazón de piernas, tobillos o pies;
  • Hinchazón excesiva en el vientre;
  • Dolor de pecho;
  • Sensación de latidos cardíacos irregulares;
  • Sensación de ruido en el corazón.

Además, la presión arterial puede estar baja debido a la dificultad del corazón para bombear sangre.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de miocardiopatía dilatada debe ser realizado por el cardiólogo en base a los síntomas, la valoración de los antecedentes personales y familiares, la exploración clínica y algunas pruebas como radiografía de tórax, análisis de sangre, electrocardiograma, prueba Holter, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, tomografía computarizada, resonancia magnética, cateterismo o biopsia cardíaca, por ejemplo. Descubra cómo se realiza el examen Holter.


El cardiólogo también puede solicitar una evaluación genética para identificar si la miocardiopatía dilatada puede haber sido causada por factores genéticos.

Posibles causas de miocardiopatía dilatada

La causa de la miocardiopatía dilatada, por lo general, no se puede identificar y se denomina miocardiopatía dilatada idiopática. Sin embargo, algunas causas que conducen a la aparición de la enfermedad incluyen:

  • Arritmia cardiaca;
  • Insuficiencia cardíaca;
  • Diabetes;
  • Obesidad;
  • Hipertensión;
  • Alcoholismo;
  • Uso de drogas como cocaína o anfetaminas;
  • Uso crónico de medicamentos como corticosteroides;
  • Quimioterapia con fármacos como doxorrubicina, epirrubicina, daunorrubicina o ciclofosfamida;
  • Enfermedad de Chagas o toxoplasmosis;
  • Enfermedades autoinmunes tales como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico;
  • Infecciones causadas por bacterias como Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma o Clamidia;
  • Infecciones por virus tales como adenovirus, parvovirus, virus del herpes, virus de la hepatitis C o Covid-19;
  • Exposición a toxinas como plomo, mercurio o cobalto;
  • Complicaciones al final del embarazo;
  • Defectos congénitos que ocurren al nacer.

La miocardiopatía dilatada también puede aparecer por problemas genéticos y, por tanto, es más común en pacientes con antecedentes familiares de la enfermedad, especialmente cuando afecta a cualquiera de los padres.


Como se hace el tratamiento

El tratamiento de la miocardiopatía dilatada debe iniciarse lo antes posible, bajo la guía del cardiólogo, para evitar complicaciones como embolia pulmonar o paro cardíaco, por ejemplo.

El tratamiento se puede realizar con:

1. Medicamentos antihipertensivos

Algunos antihipertensivos pueden usarse para tratar la miocardiopatía dilatada ya que ayudan a mejorar la dilatación de los vasos y aumentan el flujo sanguíneo, además de facilitar el trabajo del corazón. Las clases antihipertensivas más utilizadas son:

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como captopril, enalapril o lisinopril;
  • Bloqueadores de angiotensina como losartán, valsartán o candesartán;
  • Bloqueadores beta como carvedilol o bisoprolol.

Estos medicamentos también pueden ayudar a tratar o prevenir la aparición de arritmias.

2. Diuréticos

Los diuréticos, como la furosemida o la indapamida, se pueden usar para tratar la miocardiopatía dilatada para eliminar el exceso de líquidos del cuerpo, evitando que se acumulen en las venas y dificultando los latidos del corazón.

Además, los diuréticos alivian la hinchazón en las piernas y los pies provocada por la enfermedad y los pulmones, ayudando a respirar mejor.

3. Digitálico

El digital utilizado para tratar la miocardiopatía dilatada es la digoxina, que actúa fortaleciendo el músculo cardíaco, facilitando las contracciones y permitiendo un bombeo de sangre más eficaz.

Este medicamento también ayuda a reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca, lo que ayuda a mejorar la calidad de vida.

Sin embargo, la digoxina es un fármaco tóxico y necesita controles y exámenes médicos frecuentes.

4. Anticoagulantes

Los anticoagulantes como la warfarina o la aspirina actúan disminuyendo la viscosidad de la sangre, facilitando su bombeo y previniendo la aparición de coágulos que pueden provocar embolias o ictus, por ejemplo.

5. Marcapasos

En los casos más graves, en los que el tratamiento no se realiza correctamente o la enfermedad se diagnostica posteriormente, el médico también puede recomendar la cirugía para colocar un marcapasos en el corazón para coordinar los impulsos eléctricos del corazón, facilitando su trabajo y regulando los latidos del corazón. ataques al corazón.

6. Trasplante de corazón

Su médico puede recomendar un trasplante de corazón si ninguna otra opción de tratamiento es eficaz, como el uso de medicamentos o un marcapasos. Vea cómo se realiza el trasplante de corazón.

Posibles complicaciones

Las complicaciones que puede ocasionar la miocardiopatía dilatada son:

  • Insuficiencia cardíaca;
  • Arritmia cardiaca;
  • Problema de la válvula cardíaca;
  • Acumulación de líquidos en los pulmones, abdomen, piernas y pies;
  • Paro cardiaco.

Además, la miocardiopatía dilatada puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos y el desarrollo de embolia pulmonar, infarto o accidente cerebrovascular.

Cómo prevenir la miocardiopatía dilatada

Algunas medidas pueden ayudar a prevenir o reducir el daño de la miocardiopatía dilatada, como:

  • No fumar;
  • No beba alcohol ni beba con moderación;
  • No consuma drogas como cocaína o anfetaminas;
  • Mantenga un peso saludable;
  • Realice los ejercicios recomendados por el médico;
  • Duerma al menos de 8 a 9 horas por noche.

Es importante seguir las indicaciones del médico y llevar una dieta equilibrada baja en grasas, azúcar o sal. Consulte la lista de alimentos que son buenos para el corazón.

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