Fractura casual

Contenido

• ¿Qué es una fractura casual?
• ¿Cuáles son los síntomas de una fractura fortuita?
• ¿Cuáles son las causas de una fractura fortuita?
• ¿Cómo se diagnostica una fractura de Chance?
• ¿Puede una fractura de Chance causar complicaciones?
• ¿Cómo se tratan las fracturas de Chance?
• ¿Cuánto tiempo tarda una fractura de Chance en sanar completamente?

¿Qué es una fractura casual?

Una fractura fortuita es un tipo de lesión espinal. Las fracturas ocasionales también se conocen como fracturas del cinturón de seguridad. Esto se debe a que comúnmente son causados ​​por cinturones de seguridad estilo cinturón de regazo durante accidentes automovilísticos. Desde la adición del cinturón de hombro, estas lesiones son mucho menos comunes.

Descrito por primera vez por G. Q. Chance en 1948, una fractura de Chance es causada por fuerzas de flexión-distracción sobre la columna vertebral. Esto es cuando la columna se flexiona y luego se extiende con demasiada fuerza. Una fractura por riesgo es uno de los tres tipos de lesiones resultantes de estas fuerzas, que pueden dañar el hueso, los ligamentos y los discos de la columna vertebral.

Las fracturas ocasionales ocurren con mayor frecuencia en un área de la columna llamada unión toracolumbar (donde la columna torácica se une a la columna lumbar). Por lo general, involucran la 12a vértebra torácica y la primera o segunda vértebra lumbar.

La columna toracolumbar tiene tres columnas. La primera columna se conoce como la columna anterior. Consiste en la mitad anterior del cuerpo vertebral, el disco y el ligamento longitudinal anterior. La columna central contiene la mitad posterior del cuerpo vertebral, su disco asociado y el ligamento longitudinal posterior. La columna posterior está representada por los pedículos, las articulaciones facetarias, la lámina, los procesos espinosos y transversales, y el complejo ligamentoso. En el caso de una fractura de Chance, las tres columnas están involucradas y la línea de fractura atraviesa la columna vertebral, lesionando la lámina, los pedículos y el cuerpo vertebral.

En los niños, esta lesión generalmente ocurre más abajo en la columna vertebral, en el área conocida como la región lumbar media.

En una fractura de Chance, los elementos óseos de la columna se fracturan pero los ligamentos permanecen intactos. Estas lesiones son altamente inestables y con frecuencia involucran otras lesiones abdominales.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura fortuita?

El síntoma principal de una fractura por probabilidad es un dolor de espalda intenso que empeora cuando te mueves. Dependiendo del tipo de lesión, pueden aparecer otros síntomas. Por ejemplo, si sufre una fractura de Chance debido a un choque de alta energía, también puede sufrir una lesión cerebral o perder el conocimiento.

¿Cuáles son las causas de una fractura fortuita?

Las fuerzas de flexión-distracción son responsables de las fracturas por azar. Cuando el peso de la parte superior del cuerpo se mueve hacia adelante, mientras la cintura y la parte superior del cuerpo permanecen fijas, puede ocurrir una lesión por flexión-distracción.

Una lesión por flexión típicamente ocurrirá en el cuerpo vertebral, mientras que una lesión por distracción afecta los elementos posteriores de la columna vertebral. Por ejemplo, si usa un cinturón de seguridad que solo cruza su regazo cuando tiene un accidente automovilístico, la parte superior de su cuerpo se doblará hacia adelante, o se doblará, haciendo que la parte frontal de la vértebra se comprima o aplaste mientras también se apartó del asiento o distrajo. Esto hace que la columna posterior se separe y se fracture debido a la fuerza del impulso.

¿Cómo se diagnostica una fractura de Chance?

Consulte a un médico si tiene dolor de espalda, especialmente si recientemente tuvo un accidente automovilístico o tuvo una caída significativa. Si su médico sospecha que tiene una lesión en la columna vertebral, una radiografía suele ser el primer paso para determinar el tipo y la gravedad de su lesión.

Sin embargo, si has estado involucrado en un trauma de alta energía, es más probable que te lleven directamente para que te realicen una tomografía computarizada en la sala de emergencias. También es más que probable que su médico ordene una resonancia magnética para determinar si hay daño en los ligamentos y la médula espinal.

¿Puede una fractura de Chance causar complicaciones?

Las personas con fracturas de Chance a menudo también experimentan lesiones en sus órganos internos. El páncreas y el duodeno son los órganos con mayor probabilidad de lesionarse si tiene una fractura de Chance. En niños, esto es aún más común.

Si no se trata, las lesiones por probabilidad pueden provocar cifosis progresiva o una curvatura excesiva de la columna torácica. Esto puede provocar dolor y deformidad de la columna.

¿Cómo se tratan las fracturas de Chance?

El plan de tratamiento para la fractura de Chance depende de la extensión de la lesión. Si la tomografía computarizada o la resonancia magnética muestran daño a la médula espinal, o si hay afectación de los ligamentos posteriores, es más probable que se requiera cirugía. Durante la cirugía, la columna se estabilizará con varillas y tornillos.

Si no se daña la médula espinal y no es necesaria la cirugía, las fracturas generalmente se pueden reducir. El tratamiento consistirá en colocarlo en una mesa Risser con hiperextensión aplicada a la unión toracolumbar antes de aplicar un molde de fibra de vidrio o yeso, o un aparato ortopédico (ortesis toracolumbosacral, también conocido como TLSO) colocado en extensión.

¿Cuánto tiempo tarda una fractura de Chance en sanar completamente?

Las lesiones de la columna normalmente tardan bastante en sanar. La rapidez con que se cura la lesión de la columna dependerá de la naturaleza de la lesión y otras complicaciones. Si se necesita cirugía para parte de su tratamiento, siga exactamente las instrucciones posquirúrgicas de su médico.

Después de su lesión, su médico puede recomendarle fisioterapia para ayudarlo a recuperar todo su rango de movimiento.

La terapia de frío y calor también puede ayudar a controlar el dolor causado por su lesión.