Leucemia mieloide crónica

Contenido

• Resumen
• ¿Qué es la leucemia?
• ¿Qué es la leucemia mieloide crónica (LMC)?
• ¿Qué causa la leucemia mieloide crónica (LMC)?
• ¿Quién está en riesgo de padecer leucemia mieloide crónica (LMC)?
• ¿Cuáles son los síntomas de la leucemia mieloide crónica (LMC)?
• ¿Cómo se diagnostica la leucemia mieloide crónica (LMC)?
• ¿Cuáles son las fases de la leucemia mieloide crónica (LMC)?
• ¿Cuáles son los tratamientos para la leucemia mieloide crónica (LMC)?

Resumen

¿Qué es la leucemia?

La leucemia es un término para los cánceres de las células sanguíneas. La leucemia comienza en los tejidos que forman la sangre, como la médula ósea. Su médula ósea produce las células que se convertirán en glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Cada tipo de celda tiene un trabajo diferente:

• Los glóbulos blancos ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones
• Los glóbulos rojos transportan oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos.
• Las plaquetas ayudan a formar coágulos para detener el sangrado

Cuando tiene leucemia, su médula ósea produce una gran cantidad de células anormales. Este problema ocurre con mayor frecuencia con los glóbulos blancos. Estas células anormales se acumulan en la médula ósea y la sangre. Desplazan a las células sanguíneas sanas y dificultan que las células y la sangre hagan su trabajo.

¿Qué es la leucemia mieloide crónica (LMC)?

La leucemia mieloide crónica (LMC) es un tipo de leucemia crónica. "Crónica" significa que la leucemia generalmente empeora lentamente. En la CML, la médula ósea produce granulocitos anormales (un tipo de glóbulo blanco). Estas células anormales también se denominan blastos. Cuando las células anormales desplazan a las células sanas, puede provocar una infección, anemia y sangrado fácil. Las células anormales también pueden diseminarse fuera de la sangre a otras partes del cuerpo.

La leucemia mieloide crónica generalmente ocurre en adultos durante o después de la mediana edad. Es raro en los niños.

¿Qué causa la leucemia mieloide crónica (LMC)?

La mayoría de las personas con CML tienen un cambio genético llamado cromosoma Filadelfia. Se llama así porque los investigadores de Filadelfia lo descubrieron. Las personas normalmente tienen 23 pares de cromosomas en cada célula. Estos cromosomas contienen su ADN (material genético). En la CML, parte del ADN de un cromosoma se traslada a otro cromosoma. Allí se combina con algo de ADN, lo que crea un nuevo gen llamado BCR-ABL. Este gen hace que la médula ósea produzca una proteína anormal. Esta proteína permite que las células leucémicas crezcan sin control.

El cromosoma Filadelfia no se transmite de padres a hijos. Sucede durante tu vida. Se desconoce la causa.

¿Quién está en riesgo de padecer leucemia mieloide crónica (LMC)?

Es difícil predecir quién contraerá CML. Hay algunos factores que podrían aumentar su riesgo:

• Edad: su riesgo aumenta a medida que envejece
• Sexo: la leucemia mieloide crónica es un poco más común en los hombres.
• Exposición a altas dosis de radiación

¿Cuáles son los síntomas de la leucemia mieloide crónica (LMC)?

A veces, la CML no produce síntomas. Si tiene síntomas, pueden incluir

• Sentirse muy cansado
• Pérdida de peso sin motivo conocido
• Sudores nocturnos abundantes
• Fiebre
• Dolor o sensación de plenitud debajo de las costillas del lado izquierdo.

¿Cómo se diagnostica la leucemia mieloide crónica (LMC)?

Su proveedor de atención médica puede usar muchas herramientas para diagnosticar la leucemia mieloide crónica:

• Un examen fisico
• Un historial medico
• Análisis de sangre, como un hemograma completo (CBC) con análisis de química sanguínea y diferencial. Los análisis de química sanguínea miden diferentes sustancias en la sangre, incluidos electrolitos, grasas, proteínas, glucosa (azúcar) y enzimas. Las pruebas de química sanguínea específicas incluyen un panel metabólico básico (BMP), un panel metabólico completo (CMP), pruebas de función renal, pruebas de función hepática y un panel de electrolitos.
• Pruebas de médula ósea. Hay dos tipos principales: aspiración de médula ósea y biopsia de médula ósea. Ambas pruebas implican extraer una muestra de médula ósea y hueso. Las muestras se envían a un laboratorio para su análisis.
• Pruebas genéticas para buscar cambios genéticos y cromosómicos, incluidas pruebas para buscar el cromosoma Filadelfia

Si le diagnostican leucemia mieloide crónica, es posible que le realicen pruebas adicionales, como pruebas por imágenes, para ver si el cáncer se ha diseminado.

¿Cuáles son las fases de la leucemia mieloide crónica (LMC)?

La CML tiene tres fases. Las fases se basan en cuánto ha crecido o se ha propagado la CML:

• Fase crónica, en la que menos del 10% de las células de la sangre y la médula ósea son células blásticas (células leucémicas). A la mayoría de las personas se les diagnostica en esta fase y muchas no presentan síntomas. El tratamiento estándar suele ayudar en esta fase.
• Fase acelerada, del 10% al 19% de las células en la sangre y la médula ósea son células blásticas. En esta fase, las personas suelen presentar síntomas y el tratamiento estándar puede no ser tan eficaz como en la fase crónica.
• Fase blástica, en la que el 20% o más de las células de la sangre o la médula ósea son células blásticas. Las células blásticas se han diseminado a otros tejidos y órganos. Si tiene cansancio, fiebre y agrandamiento del bazo durante la fase blástica, se denomina crisis blástica. Esta fase es más difícil de tratar.

¿Cuáles son los tratamientos para la leucemia mieloide crónica (LMC)?

Existen varios tratamientos diferentes para la leucemia mieloide crónica:

• Terapia dirigida, que usa medicamentos u otras sustancias que atacan células cancerosas específicas con menos daño a las células normales. Para la CML, los medicamentos son inhibidores de la tirosina quinasa (TKI). Bloquean la tirosina quinasa, que es una enzima que hace que la médula ósea produzca demasiados blastos.
• Quimioterapia
• Inmunoterapia
• Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre
• Infusión de linfocitos de donantes (DLI). DLI es un tratamiento que puede usarse después de un trasplante de células madre. Consiste en administrarle una infusión (en el torrente sanguíneo) de linfocitos sanos del donante de trasplante de células madre. Los linfocitos son un tipo de glóbulo blanco. Estos linfocitos del donante pueden destruir las células cancerosas restantes.
• Cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía)

Los tratamientos que reciba dependerán de la fase en la que se encuentre, su edad, su salud en general y otros factores. Cuando los signos y síntomas de la CML se reducen o han desaparecido, se denomina remisión. La leucemia mieloide crónica puede reaparecer después de la remisión y es posible que necesite más tratamiento.

NIH: Instituto Nacional del Cáncer