Medicamentos para la depresión y efectos secundarios

Contenido

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
• Efectos secundarios de los ISRS
• Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina
• Efectos secundarios de SNRI
• Antidepresivos tricíclicos
• Efectos secundarios de TCA
• Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina
• Efectos secundarios de NDRI
• Inhibidores de la monoaminooxidasa
• Efectos secundarios de los IMAO
• Medicamentos complementarios o de aumento
• Otros antidepresivos

Visión de conjunto

El tratamiento para el trastorno depresivo mayor (también conocido como depresión mayor, depresión clínica, depresión unipolar o TDM) depende del individuo y de la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, los médicos suelen obtener los mejores resultados cuando se combinan los medicamentos recetados, como los antidepresivos, y la psicoterapia.

Actualmente, hay disponibles más de dos docenas de medicamentos antidepresivos.

Los antidepresivos tienen éxito en el tratamiento de la depresión, pero no se ha demostrado que un solo medicamento sea el más eficaz; depende completamente del paciente y de sus circunstancias individuales. Tendrá que tomar el medicamento con regularidad durante varias semanas para ver los resultados y observar los efectos secundarios.

Estos son los medicamentos antidepresivos recetados con más frecuencia y sus efectos secundarios más comunes.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

El curso típico de tratamiento para la depresión comienza inicialmente con la prescripción de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).

Cuando el cerebro no produce suficiente serotonina, o no puede utilizar correctamente la serotonina existente, el equilibrio de las sustancias químicas en el cerebro puede volverse desigual. Los ISRS funcionan para cambiar el nivel de serotonina en el cerebro.

Específicamente, los ISRS bloquean la reabsorción de serotonina. Al bloquear la reabsorción, los neurotransmisores pueden enviar y recibir mensajes químicos de forma más eficaz. Se cree que esto aumenta los efectos de la serotonina que mejoran el estado de ánimo y mejora los síntomas de la depresión.

Los ISRS más comunes incluyen:

• fluoxetina (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetina (Paxil)
• sertralina (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamina (Luvox)

Efectos secundarios de los ISRS

Los efectos secundarios más comunes que experimentan las personas que usan ISRS incluyen:

• problemas digestivos, incluida la diarrea
• náusea
• boca seca
• inquietud
• dolores de cabeza
• insomnio o somnolencia
• disminución del deseo sexual y dificultad para alcanzar el orgasmo
• disfunción eréctil
• agitación (nerviosismo)

Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) a veces se denominan inhibidores duales de la recaptación. Actúan bloqueando la recaptación o reabsorción de serotonina y noradrenalina.

Con más serotonina y norepinefrina circulando en el cerebro, el equilibrio químico del cerebro puede restablecerse y se cree que los neurotransmisores se comunican de manera más eficaz. Esto puede mejorar el estado de ánimo y ayudar a aliviar los síntomas de la depresión.

Los IRSN más comúnmente recetados incluyen:

• venlafaxina (Effexor XR)
• desvenlafaxina (Pristiq)
• duloxetina (Cymbalta)

Efectos secundarios de SNRI

Los efectos secundarios más comunes que experimentan las personas que usan IRSN incluyen:

• aumento de la sudoración
• aumento de la presión arterial
• palpitos del corazon
• boca seca
• frecuencia cardíaca rápida
• problemas digestivos, típicamente estreñimiento
• cambios en el apetito
• náusea
• mareo
• inquietud
• dolor de cabeza
• insomnio o somnolencia
• disminución de la libido y dificultad para alcanzar el orgasmo
• agitación (nerviosismo)

Antidepresivos tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos (ATC) se inventaron en la década de 1950 y se encontraban entre los primeros antidepresivos utilizados para tratar la depresión.

Los ATC actúan bloqueando la reabsorción de noradrenalina y serotonina. Esto puede ayudar al cuerpo a prolongar los beneficios para mejorar el estado de ánimo de la noradrenalina y la serotonina que libera de forma natural, lo que puede mejorar el estado de ánimo y reducir los efectos de la depresión.

Muchos médicos recetan ATC porque se cree que son tan seguros como los medicamentos más nuevos.

Los ATC recetados con más frecuencia incluyen:

• amitriptilina (Elavil)
• imipramina (Tofranil)
• doxepina (Sinequan)
• trimipramina (Surmontil)
• clomipramina (Anafranil)

Efectos secundarios de TCA

Los efectos secundarios de esta clase de antidepresivos tienden a ser graves. Los hombres tienden a experimentar menos efectos secundarios que las mujeres.

Los efectos secundarios más comunes que experimentan las personas que usan ATC incluyen:

• aumento de peso
• boca seca
• visión borrosa
• somnolencia
• latido cardíaco rápido o latido cardíaco irregular
• confusión
• problemas de vejiga, incluida la dificultad para orinar
• estreñimiento
• pérdida del deseo sexual

Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina

Actualmente, solo un NDRI está aprobado por la FDA para la depresión.

• bupropión (Wellbutrin)

Efectos secundarios de NDRI

Los efectos secundarios más comunes que experimentan las personas que usan NDRI incluyen:

• convulsiones, cuando se toman en dosis altas
• ansiedad
• hiperventilación
• nerviosismo
• agitación (nerviosismo)
• irritabilidad
• sacudida
• problemas para dormir
• inquietud

Inhibidores de la monoaminooxidasa

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son medicamentos que generalmente se recetan solo cuando otros medicamentos y tratamientos han fallado.

Los IMAO evitan que el cerebro descomponga las sustancias químicas norepinefrina, serotonina y dopamina. Esto permite que el cerebro mantenga niveles más altos de estos químicos, lo que puede mejorar el estado de ánimo y mejorar las comunicaciones de los neurotransmisores.

Los IMAO más comunes incluyen:

• fenelzina (Nardil)
• selegilina (Emsam, Eldepryl y Deprenyl)
• tranilcipromina (Parnate)
• isocarboxazida (Marplan)

Efectos secundarios de los IMAO

Los IMAO tienden a tener múltiples efectos secundarios, muchos de ellos graves y dañinos. Los IMAO también tienen el potencial de interacciones peligrosas con alimentos y medicamentos de venta libre.

Los efectos secundarios más comunes que experimentan las personas que usan IMAO incluyen:

• somnolencia diurna
• insomnio
• mareo
• presión arterial baja
• boca seca
• nerviosismo
• aumento de peso
• reducción del deseo sexual o dificultad para alcanzar el orgasmo
• disfunción eréctil
• problemas de vejiga, incluida la dificultad para orinar

Medicamentos complementarios o de aumento

Para la depresión resistente al tratamiento o para los pacientes que continúan teniendo síntomas no resueltos, se puede recetar un medicamento secundario.

Estos medicamentos complementarios se usan generalmente para tratar otros trastornos de salud mental y pueden incluir medicamentos contra la ansiedad, estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos.

Algunos ejemplos de antipsicóticos que han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso como terapias complementarias para la depresión incluyen:

• aripiprazol (Abilify)
• quetiapina (Seroquel)
• olanzapina (Zyprexa)

Los efectos secundarios de estos medicamentos adicionales pueden ser similares a los de otros antidepresivos.

Otros antidepresivos

Los medicamentos atípicos, o aquellos que no encajan en ninguna de las otras categorías de medicamentos, incluyen mirtazapina (Remeron) y trazodona (Oleptro).

El principal efecto secundario de estos medicamentos es la somnolencia. Debido a que ambos medicamentos pueden causar sedación, generalmente se toman por la noche para prevenir problemas de atención y concentración.