Cirugía de diverticulitis

Contenido

• ¿Por qué debería operarme de diverticulitis?
• ¿Cuáles son los tipos de cirugía de diverticulitis?
• ¿Cuáles son los riesgos asociados con esta cirugía?
• ¿Cómo me preparo para esta cirugía?
• ¿Cómo se realiza esta cirugía?
• ¿Existe alguna complicación asociada con esta cirugía?
• ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de esta cirugía?
• ¿Cuáles son las perspectivas de esta cirugía?

¿Qué es la diverticulitis?

La diverticulitis ocurre cuando pequeñas bolsas en su tracto digestivo, conocidas como divertículos, se inflaman. Los divertículos a menudo se inflaman cuando se infectan.

Los divertículos generalmente se encuentran en su colon, la sección más grande de su intestino grueso. Por lo general, no son dañinos para su sistema digestivo. Pero cuando se inflaman, pueden causar dolor y otros síntomas que pueden alterar su vida diaria.

Siga leyendo para obtener más información sobre los tipos de cirugía de diverticulitis, cuándo debe elegir someterse a esta cirugía y más.

¿Por qué debería operarme de diverticulitis?

La cirugía de diverticulitis generalmente se realiza si su diverticulitis es grave o potencialmente mortal. Por lo general, puede controlar su diverticulitis haciendo lo siguiente:

• tomando antibióticos recetados
• usando medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil)
• beber líquidos y evitar los alimentos sólidos hasta que sus síntomas desaparezcan

Su médico puede recomendarle una cirugía si tiene:

• múltiples episodios graves de diverticulitis no controlados por medicamentos y cambios en el estilo de vida
• sangrando por el recto
• dolor intenso en el abdomen durante unos días o más
• estreñimiento, diarrea o vómitos que duran más de unos pocos días
• bloqueo en el colon que le impide eliminar los desechos (obstrucción intestinal)
• un agujero en el colon (perforación)
• signos y síntomas de sepsis

¿Cuáles son los tipos de cirugía de diverticulitis?

Los dos tipos principales de cirugía para la diverticulitis son:

• Resección intestinal con anastomosis primaria: En este procedimiento, su cirujano extrae cualquier colon infectado (conocido como colectomía) y cose los extremos cortados de las dos piezas sanas de cada lado del área previamente infectada (anastomosis).
• Resección intestinal con colostomía: Para este procedimiento, su cirujano realiza una colectomía y conecta su intestino a través de una abertura en su abdomen (colostomía). Esta abertura se llama estoma. Su cirujano puede realizar una colostomía si hay demasiada inflamación del colon. Dependiendo de qué tan bien se recupere durante los próximos meses, la colostomía puede ser temporal o permanente.

Cada procedimiento se puede realizar como cirugía abierta o laparoscópicamente:

• Abierto: Su cirujano hace un corte de seis a ocho pulgadas en su abdomen para abrir su área intestinal y poder verla.
• Laparoscópico: Su cirujano solo hace pequeños cortes. La cirugía se logra colocando pequeñas cámaras e instrumentos en su cuerpo a través de pequeños tubos (trócares) que generalmente tienen un tamaño menor a un centímetro.

¿Cuáles son los riesgos asociados con esta cirugía?

Al igual que con cualquier cirugía, su riesgo de complicaciones puede aumentar si:

• son obesos
• tiene más de 60 años
• tiene otras afecciones médicas importantes, como diabetes o presión arterial alta
• ha tenido una cirugía de diverticulitis u otra cirugía abdominal antes
• tienen mala salud en general o no reciben suficiente nutrición
• está teniendo una cirugía de emergencia

¿Cómo me preparo para esta cirugía?

Unas semanas antes de su cirugía, su médico puede pedirle que haga lo siguiente:

• Deje de tomar medicamentos que puedan diluir su sangre, como ibuprofeno (Advil) o aspirina.
• Deje de fumar temporalmente (o permanentemente si está listo para dejar de fumar). Fumar puede dificultar la recuperación de su cuerpo después de la cirugía.
• Espere a que desaparezca cualquier gripe, fiebre o resfriado existente.
• Reemplace la mayor parte de su dieta con líquidos y tome laxantes para vaciar sus intestinos.

En las 24 horas previas a la cirugía, es posible que también necesite:

• Solo beba agua u otros líquidos claros, como caldo o jugo.
• No coma ni beba nada durante unas horas (hasta 12) antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que le dé su cirujano justo antes de la cirugía.

Asegúrese de tomarse un tiempo libre del trabajo u otras responsabilidades durante al menos dos semanas para recuperarse en el hospital y en casa. Tenga a alguien listo para llevarlo a casa una vez que le den el alta del hospital.

¿Cómo se realiza esta cirugía?

Para realizar una resección intestinal con anastomosis primaria, su cirujano:

1. Corte de tres a cinco pequeñas aberturas en su abdomen (para laparoscopia) o haga una abertura de seis a ocho pulgadas para ver su intestino y otros órganos (para cirugía abierta).
2. Inserte un laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos a través de los cortes (para laparoscopia).
3. Llene su área abdominal con gas para dejar más espacio para realizar la cirugía (para laparoscopia).
4. Mire sus órganos para asegurarse de que no haya otros problemas.
5. Encuentre la parte afectada de su colon, córtela del resto de su colon y sáquela.
6. Vuelva a coser los dos extremos restantes del colon (anastomosis primaria) o abra un orificio en el abdomen y adhiera el colon al orificio (colostomía).
7. Cosa sus incisiones quirúrgicas y limpie las áreas alrededor de ellas.

¿Existe alguna complicación asociada con esta cirugía?

Las posibles complicaciones de la cirugía de diverticulitis incluyen:

• coágulos de sangre
• infección del sitio quirúrgico
• hemorragia (hemorragia interna)
• sepsis (una infección en todo el cuerpo)
• ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• insuficiencia respiratoria que requiere el uso de un ventilador para respirar
• insuficiencia cardiaca
• insuficiencia renal
• estrechamiento o bloqueo de su colon por tejido cicatricial
• formación de un absceso cerca del colon (pus infectado con bacterias en una herida)
• fuga del área de la anastomosis
• órganos cercanos que se lesionan
• incontinencia, o no poder controlar cuando defeca

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de esta cirugía?

Pasará entre dos y siete días en el hospital después de esta cirugía mientras sus médicos lo controlan y se aseguran de que pueda volver a eliminar los desechos.

Una vez que regrese a casa, haga lo siguiente para recuperarse:

• No haga ejercicio, no levante nada pesado ni tenga relaciones sexuales durante al menos dos semanas después de salir del hospital. Dependiendo de su estado preoperatorio y de cómo fue su cirugía, su médico puede recomendar esta restricción por períodos de tiempo más largos o más cortos.
• Beba solo líquidos claros al principio. Vuelva a introducir lentamente los alimentos sólidos en su dieta a medida que su colon se recupere o según las instrucciones de su médico.
• Siga todas las instrucciones que le dieron para cuidar un estoma y una bolsa de colostomía.

¿Cuáles son las perspectivas de esta cirugía?

Las perspectivas para la cirugía de diverticulitis son buenas, especialmente si la cirugía se realiza por laparoscopia y no necesita un estoma.

Consulte a su médico de inmediato si nota alguno de los siguientes:

• sangrando por sus cortes cerrados o en sus desechos
• dolor intenso en el abdomen
• estreñimiento o diarrea durante más de unos pocos días
• náuseas o vómitos
• fiebre

Es posible que le puedan cerrar un estoma unos meses después de la cirugía si su colon se cura por completo. Si se extrajo una gran parte de su colon o si existe un alto riesgo de reinfección, es posible que deba mantener un estoma durante muchos años o de forma permanente.

Si bien se desconoce la causa de la diverticulitis, hacer cambios saludables en el estilo de vida puede frenar su desarrollo. Consumir una dieta rica en fibra es una forma recomendada de ayudar a prevenir la diverticulitis.