Enfermedad de Paget de la mama: que es, síntomas y tratamiento

Contenido

• Síntomas de la enfermedad de Paget de la mama
• Cómo se hace el diagnóstico
• Diagnóstico diferencial
• Tratamiento para la enfermedad de Paget de la mama

La enfermedad de Paget de la mama, o DPM, es un tipo raro de trastorno de la mama que generalmente está relacionado con otros tipos de cáncer de mama. Esta enfermedad es rara de aparecer en mujeres antes de los 40 años, siendo diagnosticada con mayor frecuencia entre los 50 y los 60 años. Aunque es poco común, la enfermedad de Paget de la mama también puede surgir en los hombres.

El diagnóstico de la enfermedad de Paget de la mama lo realiza el mastólogo a través de pruebas de diagnóstico y evaluación de síntomas, como dolor en el pezón, irritación y descamación local y dolor y picazón en el pezón.

Síntomas de la enfermedad de Paget de la mama

Los síntomas de la enfermedad de Paget suelen presentarse en una sola mama y son más frecuentes en mujeres mayores de 50 años, siendo los principales:

• Irritación local;
• Dolor en el pezón;
• Descamación de la región;
• Cambiar la forma del pezón;
• Dolor y picazón en el pezón;
• Sensación de ardor en el lugar;
• Endurecimiento de la areola;
• Oscurecimiento del sitio, en casos más raros.

En casos más avanzados de enfermedad de Paget, puede haber afectación de la piel alrededor de la areola, además de retracción, inversión y ulceración del pezón, por lo que es importante iniciar el tratamiento lo antes posible.

El médico más indicado para diagnosticar y orientar el tratamiento de la enfermedad de Paget de la mama es el mastólogo, sin embargo la identificación y el tratamiento de la enfermedad también pueden ser recomendados por el dermatólogo y el ginecólogo. Es importante que el diagnóstico se realice lo antes posible, ya que de esta forma se puede tratar correctamente, con buenos resultados.

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de Paget de la mama lo realiza el médico mediante la evaluación de los síntomas y características de la mama de la mujer, además de pruebas de imagen, como la ecografía mamaria y la resonancia magnética, por ejemplo. Además, la mamografía está indicada para comprobar también la presencia de bultos o microcalcificaciones en la mama que puedan ser indicativos de carcinoma invasivo.

Además de las pruebas de imagen, el médico suele solicitar una biopsia del pezón, para comprobar las características de las células, además del examen inmunohistoquímico, que corresponde a un tipo de examen de laboratorio en el que se verifica la presencia o ausencia de antígenos. .que pueden caracterizar la enfermedad, como AE1, AE3, CEA y EMA que son positivas en la enfermedad de Paget de la mama.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la enfermedad de Paget de la mama se realiza principalmente en psoriasis, carcinoma basocelular y eccema por ejemplo, diferenciándose de estos últimos por el hecho de ser unilaterales y con prurito menos intenso. El diagnóstico diferencial también se puede realizar teniendo en cuenta la respuesta a la terapia, ya que en la enfermedad de Paget el tratamiento tópico puede aliviar los síntomas pero no tiene efectos definitivos, con recidiva.

Además, la enfermedad de Paget de la mama, al pigmentarse, debe diferenciarse del melanoma, y ​​esto ocurre principalmente mediante el examen histopatológico, que se realiza para evaluar las células mamarias, y la inmunohistoquímica, en la que se encuentra la presencia de HMB-45, Se verificó antígenos MelanA y S100 en melanoma y ausencia de antígenos AE1, AE3, CEA y EMA, que normalmente están presentes en la enfermedad de Paget de mama.

Tratamiento para la enfermedad de Paget de la mama

El tratamiento indicado por el médico para la enfermedad de Paget de la mama suele ser una mastectomía seguida de sesiones de quimioterapia o radioterapia, ya que esta enfermedad suele estar relacionada con el carcinoma invasivo. En casos menos extensos, puede estar indicada la extirpación quirúrgica de la región lesionada, preservando el resto de la mama. El diagnóstico temprano es importante para prevenir no solo la progresión de la enfermedad, sino también el tratamiento quirúrgico.

En algunos casos, el médico puede optar por realizar el tratamiento incluso sin confirmación del diagnóstico, indicando el uso de medicamentos tópicos. El problema relacionado con este tipo de conductas es que estos fármacos pueden aliviar los síntomas, sin embargo no impiden la progresión de la enfermedad.