Intubación endotraqueal

Contenido

• ¿Por qué se realiza la intubación endotraqueal?
• ¿Cuáles son los riesgos de la intubación endotraqueal?
• Riesgos de la anestesia
• Riesgos de intubación
• ¿Cómo me preparo para la intubación endotraqueal?
• ¿Cómo se realiza la intubación endotraqueal?
• Qué esperar después de la intubación endotraqueal

¿Qué es la intubación endotraqueal?

La intubación endotraqueal (IE) es a menudo un procedimiento de emergencia que se realiza en personas que están inconscientes o que no pueden respirar por sí mismas. EI mantiene las vías respiratorias abiertas y ayuda a prevenir la asfixia.

En una EI típica, se le administra anestesia. Luego, se coloca un tubo de plástico flexible en la tráquea a través de la boca para ayudarlo a respirar.

La tráquea, también conocida como tráquea, es un tubo que lleva oxígeno a los pulmones. El tamaño del tubo de respiración se adapta a su edad y tamaño de garganta. El tubo se mantiene en su lugar mediante un pequeño manguito de aire que se infla alrededor del tubo después de insertarlo.

La tráquea comienza justo debajo de la laringe, o laringe, y se extiende por detrás del esternón o esternón. Luego, su tráquea se divide y se convierte en dos tubos más pequeños: los bronquios principales derecho e izquierdo. Cada tubo se conecta a uno de sus pulmones. Luego, los bronquios continúan dividiéndose en conductos de aire cada vez más pequeños dentro del pulmón.

Su tráquea está formada por cartílagos, músculos y tejido conectivo duros. Su revestimiento está compuesto por tejido liso. Cada vez que inhala, su tráquea se vuelve un poco más larga y ancha. Vuelve a su tamaño relajado cuando exhala.

Puede tener dificultad para respirar o puede que no pueda respirar en absoluto si alguna vía a lo largo de las vías respiratorias está bloqueada o dañada. Aquí es cuando la IE puede ser necesaria.

¿Por qué se realiza la intubación endotraqueal?

Es posible que necesite este procedimiento por cualquiera de las siguientes razones:

• para abrir las vías respiratorias para que pueda recibir anestesia, medicación u oxígeno
• para proteger tus pulmones
• ha dejado de respirar o tiene dificultad para respirar
• necesitas una máquina que te ayude a respirar
• tiene una lesión en la cabeza y no puede respirar por sí mismo
• Necesita estar sedado durante un período de tiempo para recuperarse de una lesión o enfermedad grave.

EI mantiene abiertas sus vías respiratorias. Esto permite que el oxígeno pase libremente hacia y desde sus pulmones mientras respira.

¿Cuáles son los riesgos de la intubación endotraqueal?

Riesgos de la anestesia

Por lo general, estará bajo anestesia general durante el procedimiento. Esto significa que no sentirá nada mientras se inserta el tubo. Las personas sanas generalmente no tienen problemas con la anestesia general, pero existe un pequeño riesgo de complicaciones a largo plazo. Estos riesgos dependen en gran medida de su salud general y del tipo de procedimiento al que se somete.

Los factores que pueden aumentar su riesgo de complicaciones con la anestesia incluyen:

• problemas crónicos con sus pulmones, riñones o corazón
• diabetes
• historial de convulsiones
• antecedentes familiares de reacciones adversas a la anestesia
• apnea del sueño
• obesidad
• alergias a alimentos o medicamentos
• consumo de alcohol
• de fumar
• años

Pueden ocurrir complicaciones más graves en adultos mayores que tienen problemas médicos importantes. Estas complicaciones son raras pero pueden incluir:

• infarto de miocardio
• infección pulmonar
• carrera
• confusión mental temporal
• muerte

Aproximadamente una o dos personas de cada 1.000 pueden despertarse parcialmente mientras están bajo anestesia general. Si esto sucede, las personas suelen ser conscientes de su entorno, pero no sentirán ningún dolor. En raras ocasiones, pueden sentir un dolor intenso. Esto puede conducir a complicaciones psicológicas a largo plazo, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Ciertos factores pueden hacer que esta situación sea más probable:

• Cirugía de emergencia
• problemas cardíacos o pulmonares
• uso prolongado de opiáceos, tranquilizantes o cocaína
• consumo diario de alcohol

Riesgos de intubación

Existen algunos riesgos relacionados con la intubación, como:

• lesión en los dientes o trabajos dentales
• lesión en la garganta o tráquea
• una acumulación de demasiado líquido en órganos o tejidos
• sangrado
• complicaciones o lesiones pulmonares
• aspiración (contenido del estómago y ácidos que terminan en los pulmones)

Un anestesiólogo o un EMT de ambulancia lo evaluará antes del procedimiento para ayudar a disminuir el riesgo de que ocurran estas complicaciones. También será monitoreado cuidadosamente durante todo el procedimiento.

¿Cómo me preparo para la intubación endotraqueal?

La intubación es un procedimiento invasivo y puede causar un malestar considerable. Sin embargo, normalmente le administrarán anestesia general y un medicamento relajante muscular para que no sienta ningún dolor. Con ciertas afecciones médicas, es posible que el procedimiento deba realizarse mientras la persona aún está despierta. Se usa un anestésico local para adormecer las vías respiratorias con el fin de disminuir las molestias. Su anestesiólogo le informará antes de la intubación si esta situación se aplica a usted.

¿Cómo se realiza la intubación endotraqueal?

La EI generalmente se realiza en el hospital, donde se le administrará anestesia. En situaciones de emergencia, un paramédico en el lugar de la emergencia puede realizar EI.

En un procedimiento típico de EI, primero recibirá un anestésico. Una vez que esté sedado, su anestesiólogo le abrirá la boca e insertará un pequeño instrumento con una luz llamada laringoscopio. Este instrumento se utiliza para ver el interior de su laringe o laringe. Una vez que se hayan localizado las cuerdas vocales, se le colocará un tubo de plástico flexible en la boca y se pasará más allá de las cuerdas vocales hasta la parte inferior de la tráquea. En situaciones difíciles, se puede usar un laringoscopio con cámara de video para brindar una vista más detallada de las vías respiratorias.

Luego, su anestesiólogo escuchará su respiración a través de un estetoscopio para asegurarse de que el tubo esté en el lugar correcto. Una vez que ya no necesita ayuda para respirar, se retira el tubo. Durante los procedimientos quirúrgicos y en la unidad de cuidados intensivos, el tubo se conecta a un ventilador o respirador una vez que está en el lugar adecuado. En algunas situaciones, es posible que el tubo deba colocarse temporalmente en una bolsa. Su anestesiólogo usará la bolsa para bombear oxígeno a sus pulmones.

Qué esperar después de la intubación endotraqueal

Es posible que tenga un leve dolor de garganta o alguna dificultad para tragar después del procedimiento, pero esto debería desaparecer rápidamente.

También existe un pequeño riesgo de que experimente complicaciones por el procedimiento. Asegúrese de llamar a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• hinchazón de su cara
• un dolor de garganta severo
• dolor en el pecho
• dificultad para tragar
• dificultad para hablar
• dolor de cuello
• dificultad para respirar

Estos síntomas pueden ser un signo de otros problemas con sus vías respiratorias.