¿Qué es el sarcoma de Ewing?

Contenido

• ¿Cuáles son los signos o síntomas del sarcoma de Ewing?
• ¿Qué causa el sarcoma de Ewing?
• ¿Quiénes corren riesgo de padecer sarcoma de Ewing?
• ¿Cómo se diagnostica el sarcoma de Ewing?
• Pruebas de imagen
• Biopsias
• Tipos de sarcoma de Ewing
• ¿Cómo se trata el sarcoma de Ewing?
• Opciones de tratamiento para el sarcoma de Ewing localizado
• Opciones de tratamiento para el sarcoma de Ewing metastatizado y recurrente
• Outlook ¿Cuál es el pronóstico para las personas con sarcoma de Ewing?

¿Es esto común?

El sarcoma de Ewing es un tumor canceroso poco común de hueso o tejido blando. Ocurre principalmente en personas jóvenes.

En general, afecta a los estadounidenses. Pero para los adolescentes de 10 a 19 años, esto aumenta a aproximadamente los estadounidenses de este grupo de edad.

Esto significa que cada año se diagnostican alrededor de 200 casos en los Estados Unidos.

El sarcoma lleva el nombre del médico estadounidense James Ewing, quien describió por primera vez el tumor en 1921. No está claro qué causa el síndrome de Ewing, por lo que no se conocen métodos de prevención. La afección es tratable y, si se detecta temprano, es posible una recuperación completa.

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¿Cuáles son los signos o síntomas del sarcoma de Ewing?

El síntoma más común del sarcoma de Ewing es dolor o hinchazón en el área del tumor.

Algunas personas pueden desarrollar un bulto visible en la superficie de la piel. El área afectada también puede estar caliente al tacto.

Otros síntomas incluyen:

• pérdida de apetito
• fiebre
• pérdida de peso
• fatiga
• malestar general (malestar)
• un hueso que se rompe sin una razón conocida
• anemia

Los tumores se forman típicamente en los brazos, piernas, pelvis o pecho. Puede haber síntomas específicos de la ubicación del tumor. Por ejemplo, puede experimentar dificultad para respirar si el tumor está ubicado en su pecho.

¿Qué causa el sarcoma de Ewing?

La causa exacta del sarcoma de Ewing no está clara. No se hereda, pero puede estar relacionado con cambios no heredados en genes específicos que ocurren durante la vida de una persona. Cuando los cromosomas 11 y 12 intercambian material genético, activa un crecimiento excesivo de células. Esto puede conducir al desarrollo del sarcoma de Ewing.

para determinar el tipo particular de célula en la que se origina el sarcoma de Ewing está en curso.

¿Quiénes corren riesgo de padecer sarcoma de Ewing?

Aunque el sarcoma de Ewing puede desarrollarse a cualquier edad, más de las personas con la enfermedad son diagnosticadas en la adolescencia. La edad media de los afectados es.

En los Estados Unidos, es más probable que el sarcoma de Ewing se desarrolle en caucásicos que en afroamericanos. La Sociedad Estadounidense del Cáncer informa que el cáncer rara vez afecta a otros grupos raciales.

Los hombres también pueden tener más probabilidades de desarrollar la afección. En un estudio de 1.426 personas afectadas por Ewing, eran hombres y mujeres.

¿Cómo se diagnostica el sarcoma de Ewing?

Si usted o su hijo experimentan síntomas, consulte a su médico. En casi todos los casos, la enfermedad ya se ha propagado o hecho metástasis en el momento del diagnóstico. Cuanto antes se haga un diagnóstico, más eficaz será el tratamiento.

Su médico utilizará una combinación de las siguientes pruebas de diagnóstico.

Pruebas de imagen

Esto puede incluir uno o más de los siguientes:

• Rayos X para obtener imágenes de sus huesos e identificar la presencia de un tumor
• Imagen de resonancia magnética para obtener imágenes de tejidos blandos, órganos, músculos y otras estructuras y mostrar detalles de un tumor u otras anomalías
• Tomografía computarizada para obtener imágenes de cortes transversales de huesos y tejidos
• Imágenes EOS para mostrar la interacción de las articulaciones y los músculos mientras está de pie
• gammagrafía ósea de todo el cuerpo para mostrar si un tumor ha hecho metástasis
• TEP para mostrar si las áreas anormales observadas en otras exploraciones son tumores

Biopsias

Una vez que se han obtenido imágenes de un tumor, su médico puede ordenar una biopsia para observar una parte del tumor bajo un microscopio para una identificación específica.

Si el tumor es pequeño, su cirujano puede extirparlo por completo como parte de la biopsia. Esto se llama biopsia por escisión y se realiza bajo anestesia general.

Si el tumor es más grande, su cirujano puede cortar una parte. Esto se puede hacer cortando la piel para extirpar una parte del tumor. O su cirujano puede insertar una aguja grande y hueca en su piel para extirpar una parte del tumor. Se denominan biopsias por incisión y generalmente se realizan bajo anestesia general.

Su cirujano también puede insertar una aguja en el hueso para extraer una muestra de líquido y células y ver si el cáncer se ha diseminado a la médula ósea.

Una vez que se extrae el tejido tumoral, hay varias pruebas que ayudan a identificar un sarcoma de Ewing. Los análisis de sangre también pueden aportar información útil para el tratamiento.

Tipos de sarcoma de Ewing

El sarcoma de Ewing se clasifica según si el cáncer se diseminó desde el hueso o el tejido blando en el que se originó. Hay tres tipos:

• Sarcoma de Ewing localizado: El cáncer no se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.
• Sarcoma de Ewing metastásico: El cáncer se ha diseminado a los pulmones u otras partes del cuerpo.
• Sarcoma de Ewing recurrente: El cáncer no responde al tratamiento o regresa después de un tratamiento exitoso. Con mayor frecuencia reaparece en los pulmones.

¿Cómo se trata el sarcoma de Ewing?

El tratamiento para el sarcoma de Ewing depende de dónde se origina el tumor, el tamaño del tumor y si el cáncer se ha diseminado.

Por lo general, el tratamiento implica uno o más enfoques, que incluyen:

• quimioterapia
• radioterapia
• cirugía
• terapia de protones dirigida
• quimioterapia de dosis alta combinada con trasplante de células madre

Opciones de tratamiento para el sarcoma de Ewing localizado

El enfoque común para un cáncer que no se ha propagado es una combinación de:

• cirugía para extirpar el tumor
• Radiación al área del tumor para matar cualquier célula cancerosa restante.
• quimioterapia para matar posibles células cancerosas que se han diseminado o micrometástasis

Los investigadores en un estudio de 2004 encontraron que la terapia combinada como esta fue exitosa. Descubrieron que el tratamiento dio como resultado una tasa de supervivencia a 5 años de aproximadamente el 89 por ciento y una tasa de supervivencia a 8 años de aproximadamente el 82 por ciento.

Dependiendo del sitio del tumor, puede ser necesario un tratamiento adicional después de la cirugía para reemplazar o restaurar la función de la extremidad.

Opciones de tratamiento para el sarcoma de Ewing metastatizado y recurrente

El tratamiento para el sarcoma de Ewing que ha hecho metástasis desde el sitio original es similar al de la enfermedad localizada, pero con una tasa de éxito mucho menor. Los investigadores de uno informaron que la tasa de supervivencia a 5 años después del tratamiento para el sarcoma de Ewing con metástasis era de alrededor del 70 por ciento.

No existe un tratamiento estándar para el sarcoma de Ewing recidivante. Las opciones de tratamiento varían dependiendo de dónde regresó el cáncer y cuál fue el tratamiento anterior.

Se están realizando muchos ensayos clínicos y estudios de investigación para mejorar el tratamiento del sarcoma de Ewing recurrente y con metástasis. Éstas incluyen:

• trasplantes de células madre
• inmunoterapia
• terapia dirigida con anticuerpos monoclonales
• nuevas combinaciones de fármacos

Outlook ¿Cuál es el pronóstico para las personas con sarcoma de Ewing?

A medida que se desarrollan nuevos tratamientos, el pronóstico para las personas afectadas por el sarcoma de Ewing continúa mejorando. Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre su perspectiva individual y su esperanza de vida.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer informa que la tasa de supervivencia a 5 años para las personas que tienen tumores localizados es de aproximadamente el 70 por ciento.

Para aquellos con tumores metastatizados, la tasa de supervivencia a 5 años es del 15 al 30 por ciento. Su pronóstico puede ser más favorable si el cáncer no se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones.

La tasa de supervivencia a 5 años para las personas con sarcoma de Ewing recurrente es.

Hay que pueden afectar su perspectiva individual, que incluyen:

• edad al momento del diagnóstico
• tamaño del tumor
• ubicación del tumor
• qué tan bien responde su tumor a la quimioterapia
• niveles de colesterol en sangre
• tratamiento previo para un cáncer diferente
• género

Puede esperar que lo controlen durante y después del tratamiento. Su médico volverá a realizar la prueba periódicamente para determinar si el cáncer se ha diseminado.

Las personas que tienen sarcoma de Ewing pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer. La Sociedad Estadounidense del Cáncer señala que a medida que más jóvenes con sarcoma de Ewing sobreviven hasta la edad adulta, los efectos a largo plazo del tratamiento contra el cáncer pueden hacerse evidentes. La investigación en esta área está en curso.