Cómo identificar y tratar el feocromocitoma

Contenido

• Cuales son los principales sintomas
• Cómo se hace el diagnóstico
• Como se hace el tratamiento
• Cirugía de feocromocitoma
• Tratamiento del feocromocitoma maligno
• Signos de mejora
• Signos de empeoramiento

El feocromocitoma es un tumor benigno que se desarrolla en las glándulas suprarrenales, ubicadas sobre los riñones. Aunque este tipo de tumor no pone en peligro la vida, puede producir varios problemas de salud, especialmente porque las glándulas suprarrenales producen hormonas que regulan el funcionamiento de casi todos los órganos del cuerpo.

Así, como las hormonas no se producen correctamente debido a la presencia del tumor, es común tener presión arterial alta que no disminuye y otros problemas cardiovasculares.

Por esta razón, aunque no es un cáncer maligno, en la mayoría de los casos, el feocromocitoma debe extirparse mediante cirugía para evitar dañar otros órganos con el tiempo.

Cuales son los principales sintomas

Los síntomas de este tipo de tumor son más frecuentes entre los 20 y los 50 años e incluyen:

• Alta presión sanguínea;
• Aumento de la frecuencia cardíaca;
• Sudor excesivo;
• Dolor de cabeza intenso;
• Temblores
• Palidez en el rostro;
• Sensación de falta de aire.

Por lo general, estos síntomas de feocromocitoma aparecen en crisis que duran entre 15 y 20 minutos y pueden ocurrir más de una vez al día. Sin embargo, la presión arterial siempre puede permanecer alta y es difícil de controlar.

Estas crisis de síntomas son más comunes después de situaciones como hacer ejercicio, estar muy nervioso o ansioso, cambiar la posición del cuerpo, ir al baño o comer alimentos ricos en tirosina, como un poco de queso, aguacate o carne ahumada. Vea una lista más completa de alimentos ricos en tirosina.

Cómo se hace el diagnóstico

Para confirmar el diagnóstico de feocromocitoma, el médico puede ordenar varias pruebas como análisis de sangre que miden las hormonas producidas por las glándulas suprarrenales, como la adrenalina o la noradrenalina, así como una tomografía computarizada o pruebas de imagen por resonancia magnética, que evalúan la estructura de la glándula suprarrenal. glándulas suprarrenales.

Como se hace el tratamiento

La mejor forma de tratamiento para el feocromocitoma es someterse a una cirugía para extirpar el tumor de la glándula suprarrenal afectada. Sin embargo, antes de la cirugía, el médico puede recetar algunos medicamentos que ayudan a regular la presión arterial y disminuir el riesgo de complicaciones, como:

• Bloqueadores alfa, como Doxazosin o Terazosin: mejoran la circulación sanguínea y reducen la presión arterial alta;
• Bloqueadores beta, como Atenolol o Metoprolol: disminuyen la frecuencia cardíaca y mantienen la presión arterial controlada;
• Otros remedios para la hipertensión arterial, como Captopril o Amlodipine: se utilizan cuando la presión arterial no desciende simplemente con el uso de bloqueadores alfa o beta.

Estos medicamentos generalmente se usan durante un período de aproximadamente 10 días antes de la cirugía.

Cuando se controla la presión, generalmente es posible realizar una cirugía para extirpar el tumor. En la mayoría de los casos, durante la cirugía se extirpa toda la glándula suprarrenal; sin embargo, si también se extirpó la otra glándula, el cirujano intenta extirpar solo la región afectada de la glándula para que la parte sana continúe funcionando normalmente.

Cirugía de feocromocitoma

El tratamiento del feocromocitoma se realiza, en la mayoría de los casos, con cirugía para tratar de extirpar la mayor parte del tumor de la glándula suprarrenal afectada.

La cirugía de feocromocitoma se realiza bajo anestesia general y, en la mayoría de los casos, el médico opta por extirpar toda la glándula suprarrenal afectada para reducir el riesgo de recurrencia del tumor. Sin embargo, si la otra glándula también se ve afectada o si ya la extirpé, el médico extirpa solo la parte afectada de la glándula, manteniendo la parte sana.

Generalmente, la glándula sana puede mantener su función y producir las hormonas necesarias para el cuerpo. Sin embargo, cuando esta producción se ve comprometida, el médico puede recetar un reemplazo hormonal, que se puede realizar de por vida.

Tratamiento del feocromocitoma maligno

Aunque el feocromocitoma es bastante raro, también puede ser un tumor maligno y, en estos casos, después de la cirugía puede ser necesario someterse a quimioterapia o radioterapia para eliminar todas las células malignas o metástasis, según el grado de evolución del tumor.

Signos de mejora

Los primeros signos de mejoría aparecen aproximadamente 1 semana después de comenzar el tratamiento con los medicamentos e incluyen una disminución de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Después de la cirugía, todos los síntomas desaparecen por completo. Sin embargo, en el caso del cáncer maligno, aún pueden mantenerse algunos síntomas o pueden aparecer signos de cáncer con metástasis como dolor sin causa aparente o pérdida de peso, por ejemplo.

Signos de empeoramiento

Los signos de empeoramiento son más frecuentes mientras no se inicia el tratamiento y pueden incluir un aumento de los temblores, dolor de cabeza intenso y dificultad para respirar, así como un marcado aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.