Medicamentos para personas con colitis ulcerosa

Contenido

• Aminosalicilatos (5-ASA)
• Mesalamina
• Sulfasalazina
• Olsalazina
• Balsalazida
• Corticoesteroides
• Budesonida
• Prednisona y prednisolona
• Inmunomoduladores
• Tocacitinib
• Metotrexato
• Azatioprina
• Mercaptopurina
• Efectos secundarios del metotrexato, azatioprina y mercaptopurina
• Biologicos
• Evite los AINE
• Hable con su doctor

Introducción

La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que afecta principalmente al colon (intestino grueso). Puede ser causado por una respuesta anormal del sistema inmunológico de su cuerpo. Si bien no existe una cura conocida para la colitis ulcerosa, se pueden usar varios tipos de medicamentos para controlar los síntomas.

Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden incluir:

• dolor, malestar o calambres abdominales
• diarrea persistente
• sangre en las heces

Los síntomas pueden ser constantes o pueden empeorar durante los brotes.

Se pueden usar varios medicamentos para disminuir la inflamación (hinchazón e irritación), reducir la cantidad de brotes que tiene y permitir que su colon sane. Se utilizan cuatro clases principales de medicamentos para tratar a las personas con colitis ulcerosa.

Aminosalicilatos (5-ASA)

Se cree que los aminosalicilatos reducen los síntomas de la colitis ulcerosa al reducir la inflamación en el colon. Estos medicamentos se usan en personas con colitis ulcerosa leve a moderada. Pueden ayudar a prevenir los brotes o reducir la cantidad de brotes que tiene.

Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

Mesalamina

La mesalamina se puede tomar por vía oral (por la boca) como una tableta de liberación retardada, cápsula de liberación prolongada o cápsula de liberación retardada. La mesalamina también está disponible como supositorio rectal o enema rectal.

La mesalamina está disponible como medicamento genérico en algunas formas. También tiene varias versiones de marca, como Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD y Lialda.

Los efectos secundarios más comunes de la mesalamina pueden incluir:

• Diarrea
• dolor de cabeza
• náusea
• dolor abdominal, calambres y malestar
• aumento de la acidez o reflujo del estómago
• vomitando
• eructar
• erupción

Los efectos secundarios raros pero graves de la mesalamina pueden incluir:

• dolor en el pecho
• dificultad para respirar
• ritmo cardíaco irregular

Algunos ejemplos de medicamentos con los que puede interactuar la mesalamina incluyen:

• tioguanina
• warfarina
• vacuna contra la varicela zóster

Sulfasalazina

La sulfasalazina se toma por vía oral como una tableta de liberación inmediata o de liberación retardada. La sulfasalazina está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca Azulfidine.

Los efectos secundarios más comunes de la sulfasalazina pueden incluir:

• pérdida de apetito
• dolor de cabeza
• náusea
• vomitando
• malestar estomacal
• disminución de los niveles de semen en los hombres

Otros efectos secundarios poco frecuentes pero graves de la sulfasalazina incluyen:

• trastornos de la sangre como anemia
• reacción alérgica grave como el síndrome de Stevens-Johnson
• insuficiencia hepática
• problemas de riñon

La sulfasalazina puede interactuar con otros medicamentos, como:

• digoxina
• ácido fólico

Olsalazina

La olsalazina viene envasada en cápsulas que se toman por vía oral. Está disponible como medicamento de marca Dipentum. No está disponible como medicamento genérico.

Los efectos secundarios más comunes de la olsalazina pueden incluir:

• diarrea o heces blandas
• dolor en el abdomen
• erupción o picazón

Los efectos secundarios graves de la olsalazina pueden incluir:

• trastornos de la sangre como anemia
• insuficiencia hepática
• problemas cardíacos como cambios en el ritmo cardíaco e inflamación de su corazón

Algunos ejemplos de medicamentos con los que puede interactuar la olsalazina incluyen:

• heparina
• heparinas de bajo peso molecular como enoxaparina o dalteparina
• mercaptopurina
• tioguanina
• vacuna contra la varicela zóster

Balsalazida

La balsalazida se toma por vía oral en forma de cápsulas o tabletas. La cápsula está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca Colazal. La tableta solo está disponible como medicamento de marca Giazo.

Los efectos secundarios más comunes de la balsalazida pueden incluir:

• dolor de cabeza
• dolor abdominal
• Diarrea
• náusea
• vomitando
• infección respiratoria
• dolor en las articulaciones

Los efectos secundarios graves de la balsalazida pueden incluir:

• trastornos de la sangre como anemia
• insuficiencia hepática

Ejemplos de medicamentos con los que puede interactuar la balsalazida incluyen:

• tioguanina
• warfarina
• vacuna contra la varicela zóster

Corticoesteroides

Los corticosteroides disminuyen la respuesta general del sistema inmunológico de su cuerpo para disminuir la inflamación en su cuerpo. Estos tipos de medicamentos se usan para tratar a personas con colitis ulcerosa activa de moderada a grave. Los corticosteroides incluyen:

Budesonida

Dos formas de budesonida aprobadas para la colitis ulcerosa son las tabletas de liberación prolongada y la espuma rectal. Ambos están disponibles como medicamento de marca Uceris. No están disponibles como medicamentos genéricos.

Los efectos secundarios más comunes de la budesonida pueden incluir:

• dolor de cabeza
• náusea
• disminución de los niveles de la hormona cortisol
• dolor en la parte superior del abdomen
• cansancio
• hinchazón
• acné
• infección del tracto urinario
• dolor en las articulaciones
• estreñimiento

Los efectos secundarios graves de la budesonida pueden incluir:

• problemas de visión como glaucoma, cataratas y ceguera
• hipertensión

La budesonida puede interactuar con otros medicamentos como:

• inhibidores de la proteasa como ritonavir, indinavir y saquinavir, que se utilizan para tratar las infecciones por VIH
• medicamentos antimicóticos como itraconazol y ketoconazol
• eritromicina
• anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol

Prednisona y prednisolona

La prednisona está disponible en tabletas, tabletas de liberación retardada y en forma de solución líquida. Usted toma cualquiera de estos por vía oral. La prednisona está disponible como medicamento genérico y como medicamentos de marca Deltasone, Prednisone Intensol y Rayos.

Las formas de prednisolona aprobadas para la colitis ulcerosa son:

• tabletas
• tabletas de disolución
• solucion liquida
• jarabe

Puede tomar cualquiera de estas formas por vía oral. La prednisolona está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca Millipred.

Los efectos secundarios más comunes de la prednisona y la prednisolona pueden incluir:

• aumento de los niveles de azúcar en sangre
• inquietud o ansiedad
• aumento de la presión arterial
• hinchazón debido a la retención de líquidos en las piernas o los tobillos
• Apetito incrementado
• aumento de peso

Los efectos secundarios graves de la prednisona y la prednisolona pueden incluir:

• osteoporosis y mayor riesgo de fractura ósea
• problemas cardíacos como ataque cardíaco, dolor de pecho y cambios en el ritmo cardíaco
• convulsiones

Ejemplos de medicamentos con los que la prednisona y la prednisolona pueden interactuar incluyen:

• medicamentos anticonvulsivos como fenobarbital y fenitoína
• anticoagulantes como warfarina
• rifampicina
• ketoconazol
• aspirina

Inmunomoduladores

Los inmunomoduladores son medicamentos que disminuyen la respuesta del cuerpo a su propio sistema inmunológico. El resultado es una disminución de la inflamación en todo el cuerpo de una persona. Los inmunomoduladores pueden reducir la cantidad de brotes de colitis ulcerosa que tiene y ayudarlo a permanecer libre de síntomas por más tiempo.

Los inmunomoduladores se utilizan generalmente en personas cuyos síntomas no se han controlado con aminosalicilatos y corticosteroides. Sin embargo, estos medicamentos pueden tardar varios meses en empezar a funcionar.

Los inmunomoduladores incluyen:

Tocacitinib

Hasta hace poco, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) no aprobaba los inmunomoduladores para tratar a las personas con colitis ulcerosa. No obstante, esta clase de drogas estaba a veces se usa fuera de la etiqueta para tratar a personas con colitis ulcerosa.

Uno de esos usos fuera de etiqueta se convirtió en cosa del pasado en 2018 cuando la FDA aprobó el uso de un inmunomodulador para personas con colitis ulcerosa. Este inmunomodulador se llama tofacitinib (Xeljanz). Anteriormente fue aprobado por la FDA para personas con artritis reumatoide, pero se usó fuera de etiqueta para personas con colitis ulcerosa. Xeljanz es el primer medicamento de este tipo que se administra por vía oral, en lugar de por inyección, para el tratamiento a largo plazo de personas con colitis ulcerosa.

Obtenga más información sobre el uso de medicamentos no aprobados.

Metotrexato

El metotrexato está disponible en tabletas que se toman por vía oral. También se administra por infusión intravenosa (IV), así como inyecciones subcutáneas e intramusculares. La tableta está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca Trexall. La solución IV y la inyección intramuscular solo están disponibles como medicamentos genéricos. La inyección subcutánea solo está disponible como medicamentos de marca Otrexup y Rasuvo.

Azatioprina

Para el tratamiento de la colitis ulcerosa, la azatioprina viene envasada en tabletas que se toman por vía oral. Está disponible como medicamento genérico y como medicamentos de marca Azasan e Imuran.

Mercaptopurina

La mercaptopurina está disponible en forma de tableta o suspensión líquida, ambas administradas por vía oral. La tableta solo está disponible como medicamento genérico y la suspensión solo está disponible como medicamento de marca Purixan.

Efectos secundarios del metotrexato, azatioprina y mercaptopurina

Los efectos secundarios más comunes de estos inmunomoduladores pueden incluir:

• dolor de cabeza
• náusea
• vomitando
• Diarrea
• úlceras de boca
• cansancio
• niveles bajos de células sanguíneas

Algunos ejemplos de medicamentos con los que pueden interactuar los inmunomoduladores incluyen:

• alopurinol
• aminosalicilatos como sulfasalazina, mesalamina y olsalazina
• inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) como lisinopril y enalapril
• warfarina
• ribavirina
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como naproxeno e ibuprofeno
• fenilbutazona
• fenitoína
• sulfonamidas
• probenecid
• retinoides
• teofilina

Biologicos

Los productos biológicos son fármacos diseñados genéticamente desarrollados en un laboratorio a partir de un organismo vivo. Estos medicamentos evitan que ciertas proteínas de su cuerpo provoquen inflamación. Los medicamentos biológicos se utilizan para personas con colitis ulcerosa de moderada a grave. También se utilizan para personas cuyos síntomas no se han controlado con tratamientos como aminosalicilatos, inmunomoduladores o corticosteroides.

Hay cinco fármacos biológicos que se utilizan para el tratamiento de los síntomas de la colitis ulcerosa. Estos solo están disponibles como medicamentos de marca, que incluyen:

• adalimumab (Humira), administrado por inyección subcutánea
• golimumab (Simponi), administrado por inyección subcutánea
• infliximab (Remicade), administrado por infusión intravenosa
• infliximab-dyyb (Inflectra), administrado por infusión intravenosa
• vedolizumab (Entyvio), administrado por infusión intravenosa

Es posible que deba tomar adalimumab, golimumab, infliximab o infliximab-dyyb durante un máximo de ocho semanas antes de notar alguna mejoría. El vedolizumab generalmente comienza a actuar en seis semanas.

Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos biológicos pueden incluir:

• dolor de cabeza
• fiebre
• resfriado
• urticaria o sarpullido
• aumento de infecciones

Los fármacos biológicos pueden interactuar con otros agentes biológicos. Ejemplos de estos incluyen:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarina
• ciclosporina
• teofilina
• vacunas vivas como la vacuna contra la varicela zóster

Evite los AINE

Los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, suelen reducir la inflamación en el cuerpo. Sin embargo, si tiene colitis ulcerosa, estos medicamentos pueden empeorar sus síntomas. Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar un AINE.

Hable con su doctor

Muchos medicamentos pueden ayudar a reducir los síntomas de la colitis ulcerosa. Si tiene colitis ulcerosa, revise este artículo con su médico y hable sobre qué medicamentos pueden ser adecuados para usted. Su médico le sugerirá medicamentos en función de factores como su salud en general y la gravedad de su afección.

Es posible que deba probar algunos medicamentos antes de encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted. Si tomar un medicamento no reduce sus síntomas lo suficiente, su médico puede agregar un segundo medicamento que haga que el primero sea más efectivo. Puede llevar algún tiempo, pero su médico trabajará con usted para encontrar los medicamentos adecuados para ayudar a aliviar los síntomas de la colitis ulcerosa.