Prueba de HER2 (cáncer de mama)

Contenido

• ¿Qué es la prueba de cáncer de mama HER2?
• ¿Para qué se usa esto?
• ¿Por qué necesito la prueba de cáncer de mama HER2?
• ¿Qué sucede durante una prueba de cáncer de mama HER2?
• ¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?
• ¿Existe algún riesgo para la prueba?
• ¿Qué significan los resultados?
• ¿Hay algo más que deba saber sobre las pruebas de cáncer de mama HER2?
• Referencias

¿Qué es la prueba de cáncer de mama HER2?

HER2 significa receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano. Es un gen que produce una proteína que se encuentra en la superficie de todas las células mamarias. Participa en el crecimiento celular normal.

Los genes son las unidades básicas de la herencia, transmitidas por su madre y su padre. En ciertos cánceres, especialmente el cáncer de mama, el gen HER2 muta (cambia) y produce copias adicionales del gen. Cuando esto sucede, el gen HER2 produce demasiada proteína HER2, lo que hace que las células se dividan y crezcan demasiado rápido.

Los cánceres con niveles altos de la proteína HER2 se conocen como positivos para HER2. Los cánceres con niveles bajos de la proteína se conocen como negativos para HER2. Aproximadamente el 20 por ciento de los cánceres de mama son positivos para HER2.

La prueba de HER2 examina una muestra de tejido tumoral. Las formas más comunes de analizar el tejido tumoral son:

• Las pruebas de inmunohistoquímica (IHC) miden la proteína HER2 en la superficie de las células
• La prueba de hibridación in situ de fluorescencia (FISH) busca copias adicionales del gen HER2

Ambos tipos de pruebas pueden indicar si tiene cáncer HER2 positivo. Los tratamientos que se dirigen específicamente al cáncer de mama HER2 positivo pueden ser muy eficaces.

Otros nombres: receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano, amplificación de ERBB2, sobreexpresión de HER2, pruebas de HER2 / neu

¿Para qué se usa esto?

La prueba de HER2 se usa principalmente para determinar si el cáncer es positivo para HER2. A veces también se usa para ver si el cáncer está respondiendo al tratamiento o si el cáncer ha regresado después del tratamiento.

¿Por qué necesito la prueba de cáncer de mama HER2?

Si le han diagnosticado cáncer de mama, es posible que necesite esta prueba para averiguar si su cáncer es HER2 positivo o HER2 negativo. Si ya está recibiendo tratamiento para el cáncer de mama HER2 positivo, es posible que necesite esta prueba para:

• Descubra si su tratamiento está funcionando. Los niveles normales de HER2 pueden significar que está respondiendo al tratamiento. Los niveles altos pueden significar que el tratamiento no está funcionando.
• Averigüe si el cáncer ha regresado después del tratamiento.

¿Qué sucede durante una prueba de cáncer de mama HER2?

La mayoría de las pruebas de HER2 implican tomar una muestra de tejido tumoral en un procedimiento llamado biopsia. Hay tres tipos principales de procedimientos de biopsia:

• Biopsia por aspiración con aguja fina, que utiliza una aguja muy fina para extraer una muestra de células mamarias o líquido
• Biopsia con aguja gruesa, que utiliza una aguja más grande para extraer una muestra
• Biopsia quirúrgica, que extrae una muestra en un procedimiento ambulatorio menor

Aspiración con aguja fina y biopsias con aguja gruesa suelen incluir los siguientes pasos:

• Se acostará de costado o se sentará en una mesa de examen.
• Un proveedor de atención médica limpiará el sitio de la biopsia y lo inyectará con un anestésico para que no sienta ningún dolor durante el procedimiento.
• Una vez que el área esté adormecida, el proveedor insertará una aguja de aspiración fina o una aguja de biopsia central en el sitio de la biopsia y extraerá una muestra de tejido o líquido.
• Puede sentir un poco de presión cuando se extrae la muestra.
• Se aplicará presión en el sitio de la biopsia hasta que el sangrado se detenga.
• Su proveedor aplicará un vendaje estéril en el sitio de la biopsia.

En una biopsia quirúrgica, un cirujano hará una pequeña incisión en su piel para extirpar todo o parte de un bulto en el seno. A veces se realiza una biopsia quirúrgica si no se puede alcanzar el bulto con una biopsia con aguja. Las biopsias quirúrgicas generalmente incluyen los siguientes pasos.

• Se acostará en una mesa de operaciones. Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
• Es posible que le administren un medicamento, llamado sedante, para ayudarlo a relajarse.
• Se le administrará anestesia local o general para que no sienta dolor durante el procedimiento.
  • Para la anestesia local, un médico inyectará un medicamento en el lugar de la biopsia para adormecer el área.
  • Para la anestesia general, un especialista llamado anestesiólogo le dará un medicamento para que esté inconsciente durante el procedimiento.
• Una vez que el área de la biopsia esté adormecida o usted esté inconsciente, el cirujano hará una pequeña incisión en el seno y extraerá parte o la totalidad del bulto. También se puede extraer algo de tejido alrededor del bulto.
• El corte en su piel se cerrará con puntos o tiras adhesivas.

El tipo de biopsia que se realice dependerá de diferentes factores, incluido el tamaño y la ubicación del tumor. HER2 también se puede medir en un análisis de sangre, pero no se ha demostrado que el análisis de sangre para HER2 sea útil para la mayoría de los pacientes. Por lo que no se suele recomendar.

Una vez que se haya tomado la muestra de tejido, se analizará de una de estas dos maneras:

• Se medirán los niveles de proteína HER2.
• Se examinará la muestra en busca de copias adicionales del gen HER2.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

No necesitará ninguna preparación especial si está recibiendo anestesia local (adormecimiento del sitio de la biopsia). Si está recibiendo anestesia general, probablemente tendrá que ayunar (no comer ni beber) durante varias horas antes de la cirugía. Su cirujano le dará instrucciones más específicas. Además, si está recibiendo un sedante o anestesia general, asegúrese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa. Es posible que se sienta atontado y confundido después de despertarse del procedimiento.

¿Existe algún riesgo para la prueba?

Es posible que tenga un pequeño hematoma o sangrado en el sitio de la biopsia. A veces, el sitio se infecta. Si eso sucede, lo tratarán con antibióticos. Una biopsia quirúrgica puede causar más dolor e incomodidad. Su proveedor de atención médica puede recomendarle o recetarle medicamentos para ayudarlo a sentirse mejor.

Hay muy poco riesgo de hacerse un análisis de sangre. Es posible que sienta un leve dolor o hematomas en el lugar donde se colocó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Si los niveles de proteína HER2 son más altos de lo normal o se encuentran copias adicionales del gen HER2, probablemente significa que tiene cáncer HER2 positivo. Si sus resultados muestran cantidades normales de proteína HER2 o el número normal de genes HER2, probablemente tenga cáncer HER2 negativo.

Si sus resultados no fueron claramente positivos o negativos, probablemente se le volverá a realizar la prueba, ya sea con una muestra de tumor diferente o con un método de prueba diferente. La mayoría de las veces, primero se realiza IHC (prueba de la proteína HER2), seguida de FISH (prueba de copias adicionales del gen). Las pruebas de IHC son menos costosas y proporcionan resultados más rápidos que FISH. Pero la mayoría de los especialistas en mamas creen que la prueba FISH es más precisa.

Los tratamientos para el cáncer de mama HER2 positivo pueden reducir sustancialmente los tumores cancerosos, con muy pocos efectos secundarios. Estos tratamientos no son efectivos en cánceres negativos para HER2.

Si está recibiendo tratamiento para el cáncer HER2 positivo, los resultados normales pueden significar que está respondiendo al tratamiento. Los resultados que muestran cantidades más altas de lo normal pueden significar que su tratamiento no está funcionando o que el cáncer ha regresado después del tratamiento.

Obtenga más información sobre las pruebas de laboratorio, los rangos de referencia y la comprensión de los resultados.

¿Hay algo más que deba saber sobre las pruebas de cáncer de mama HER2?

Si bien es mucho más común en las mujeres, el cáncer de mama, incluido el cáncer de mama HER2 positivo, también puede afectar a los hombres. Si a un hombre se le ha diagnosticado cáncer de mama, se puede recomendar la prueba de HER2.

Además, tanto los hombres como las mujeres pueden necesitar la prueba de HER2 si se les ha diagnosticado ciertos cánceres de estómago y esófago. A veces, estos cánceres tienen niveles altos de la proteína HER2 y pueden responder bien a los tratamientos contra el cáncer con HER2 positivo.

Referencias

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