Hiponatremia: que es, como se trata y principales causas

Contenido

• Principales causas
• Como diagnosticar
• Como se hace el tratamiento
• Síntomas principales

La hiponatremia es la disminución de la cantidad de sodio en relación al agua, que en el análisis de sangre se muestra por valores inferiores a 135 mEq / L. Este cambio es peligroso, porque cuanto menor es el nivel de sodio en sangre, mayor es la gravedad de los síntomas, con edema cerebral, convulsiones y, en algunos casos, coma.

La disminución de sodio en sangre es más común en pacientes hospitalizados y, por lo tanto, deben realizarse análisis de sangre con regularidad. El tratamiento de la hiponatremia se realiza mediante la reposición de la cantidad de sodio en sangre mediante la administración de suero, el cual debe ser prescrito por el médico en la cantidad requerida según cada caso.

Principales causas

La disminución de la concentración de sodio en sangre es el resultado de cualquier enfermedad que haga que disminuya la cantidad de agua eliminada por el organismo, o cuando el agua se acumule en mayor cantidad en la sangre, por lo que el sodio se diluye.

La vasopresina es la hormona encargada de regular la cantidad de agua en el organismo, siendo liberada por la glándula pituitaria cuando hay bajo volumen sanguíneo, baja presión arterial o cuando hay una gran cantidad de sodio circulante. Sin embargo, en algunas situaciones la cantidad de vasopresina producida puede desregularse, lo que da lugar a hiponatremia. Así, algunas de las principales causas de hiponatremia son:

• Azúcar en sangre excesivo, que ocurre en la diabetes;
• Vómitos o diarrea, que provocan tanto hiponatremia como hipernatremia;
• Enfermedades que acumulan líquido en el cuerpo, como insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, hipotiroidismo severo e insuficiencia renal crónica;
• Enfermedades y situaciones que producen exceso de vasopresina;
• Uso de medicamentos que pueden retener agua, como algunos medicamentos antiinflamatorios;
• Ejercicio físico excesivo, como maratones, que estimula al cuerpo a producir hormona antidiurética, además de consumir más agua;
• Uso de drogas, como éxtasis;
• Consumo excesivo de líquidos, como cerveza, tés e incluso agua.

Beber demasiados líquidos hasta el punto de provocar hiponatremia puede ocurrir en situaciones psiquiátricas, como la potomanía, en la que se bebe cerveza en exceso, o la polidipsia psicógena, en la que la persona bebe más agua de la necesaria.

Para los deportistas, lo ideal es no excederse en la cantidad de bebida durante el ejercicio, ya que unos 150 ml de agua por cada 1 hora de ejercicio es suficiente. Si tiene más sed que esta, debe beber otra bebida isotónica, como Gatorade, que contiene minerales importantes, manteniendo el control de la sangre.

Como diagnosticar

El diagnóstico de hiponatremia se realiza midiendo el sodio en sangre, en el que se verifica una concentración menor a 135 mEq / L. Idealmente, los valores de sodio deben estar entre 135 y 145 mEq / L.

El diagnóstico de la causa lo realiza el médico, quien investiga los cambios en la historia clínica y otros análisis de sangre, como la evaluación de la función renal, el hígado, los niveles de glucosa en sangre y la concentración de sangre y orina, que ayudan a determinar la fuente. del cambio.

Como se hace el tratamiento

Para tratar la hiponatremia, el médico debe identificar la intensidad de los síntomas y si se trata de un cambio de instalación agudo o crónico. En la hiponatremia aguda severa, o cuando presenta síntomas, se realiza una reposición del suero por una mayor cantidad de sodio, que es la solución salina hipertónica.

Esta reposición debe calcularse cuidadosamente, de acuerdo con la necesidad de sodio de cada persona y hacerse lentamente, ya que el cambio brusco de los niveles de sodio o el exceso de sodio, que es la hipernatremia, también puede ser perjudicial para las células cerebrales. Obtenga más información sobre las causas y cómo tratar la hipernatremia.

La hiponatremia crónica también se puede tratar con solución salina hipertónica o solución salina, y no es necesaria una corrección rápida, ya que el cuerpo ya se está adaptando a esa condición. En situaciones leves, otra opción es restringir la cantidad de agua que bebe en el día, lo que puede hacer que la sangre tenga un mejor equilibrio de agua y sal.

Síntomas principales

Los signos y síntomas de la hiponatremia son más graves a medida que disminuye la cantidad de sodio en la sangre. Así, puede haber dolor de cabeza, náuseas, vómitos y somnolencia, por ejemplo. Cuando los niveles son demasiado bajos, es posible que se produzcan convulsiones, espasmos musculares y coma.

La hiponatremia que causa síntomas se considera una emergencia médica y debe detectarse y tratarse lo antes posible.