Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
Contenido
- ¿Cuáles son los principales tipos de enfermedad inflamatoria intestinal?
- ¿Qué causa la enfermedad inflamatoria intestinal?
- Genética
- El sistema inmune
- ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar enfermedad inflamatoria intestinal?
- De fumar
- Etnicidad
- Años
- Historia familiar
- Región geográfica
- Género
- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal?
- ¿Cuáles son las posibles complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal?
- ¿Cómo se diagnostica la enfermedad inflamatoria intestinal?
- Muestra de heces y análisis de sangre.
- Enema de bario
- Sigmoidoscopia flexible y colonoscopia
- Cápsula endoscópica
- Película simple o radiografía
- Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM)
- ¿Cómo se trata la enfermedad inflamatoria intestinal?
- Medicamentos
- Opciones de estilo de vida
- Suplementos
- Cirugía
- ¿Cómo se puede prevenir la enfermedad inflamatoria intestinal?
Incluimos productos que creemos que son útiles para nuestros lectores. Si compra a través de los enlaces de esta página, es posible que ganemos una pequeña comisión. Este es nuestro proceso.
Visión de conjunto
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) representa un grupo de trastornos intestinales que provocan una inflamación prolongada del tracto digestivo.
El tracto digestivo comprende la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso. Es responsable de descomponer los alimentos, extraer los nutrientes y eliminar cualquier material inutilizable y productos de desecho.
La inflamación en cualquier parte del tracto digestivo interrumpe este proceso normal. La EII puede ser muy dolorosa y perturbadora y, en algunos casos, incluso puede poner en peligro la vida.
Aprenda todo sobre la EII, incluidos los tipos, las causas, las complicaciones y más.
¿Cuáles son los principales tipos de enfermedad inflamatoria intestinal?
Muchas enfermedades están incluidas en este término genérico de EII. Las dos enfermedades más comunes son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
La enfermedad de Crohn puede causar inflamación en cualquier parte del tracto digestivo. Sin embargo, afecta principalmente a la cola del intestino delgado.
La colitis ulcerosa implica la inflamación del intestino grueso.
¿Qué causa la enfermedad inflamatoria intestinal?
Se desconoce la causa exacta de la EII. Sin embargo, la genética y los problemas del sistema inmunológico se han asociado con la EII.
Genética
Es posible que tenga más probabilidades de desarrollar EII si tiene un hermano o un padre con la enfermedad. Por eso los científicos creen que la EII puede tener un componente genético.
El sistema inmune
El sistema inmunológico también puede desempeñar un papel en la EII.
Normalmente, el sistema inmunológico defiende al cuerpo de los patógenos (organismos que causan enfermedades e infecciones). Una infección bacteriana o viral del tracto digestivo puede desencadenar una respuesta inmunitaria.
A medida que el cuerpo intenta combatir a los invasores, el tracto digestivo se inflama. Cuando la infección desaparece, la inflamación desaparece. Esa es una respuesta saludable.
En las personas con EII, sin embargo, la inflamación del tracto digestivo puede ocurrir incluso cuando no hay infección. En cambio, el sistema inmunológico ataca las propias células del cuerpo. Esto se conoce como respuesta autoinmune.
La EII también puede ocurrir cuando la inflamación no desaparece después de que se cura la infección. La inflamación puede continuar durante meses o incluso años.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar enfermedad inflamatoria intestinal?
La Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) estima que 1,6 millones de personas en los Estados Unidos tienen EII.
Los mayores factores de riesgo para desarrollar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa incluyen:
De fumar
Fumar es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar la enfermedad de Crohn.
Fumar también agrava el dolor y otros síntomas de la enfermedad de Crohn y aumenta el riesgo de complicaciones. Sin embargo, la colitis ulcerosa afecta principalmente a no fumadores y ex fumadores.
Etnicidad
La EII está presente en todas las poblaciones. Sin embargo, ciertos grupos étnicos como los caucásicos y los judíos asquenazíes tienen un mayor riesgo.
Años
La EII puede ocurrir a cualquier edad, pero en la mayoría de los casos comienza antes de los 35 años.
Historia familiar
Las personas que tienen un padre, un hermano o un hijo con EII tienen un riesgo mucho mayor de desarrollarla.
Región geográfica
Las personas que viven en áreas urbanas y países industrializados tienen un mayor riesgo de contraer EII.
Aquellos con trabajos administrativos también tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Esto puede explicarse en parte por las elecciones de estilo de vida y la dieta.
Las personas que viven en países industrializados tienden a comer más grasas y alimentos procesados. La EII también es más común entre las personas que viven en climas del norte, donde a menudo hace frío.
Género
En general, la EII afecta a ambos sexos por igual. La colitis ulcerosa es más común entre los hombres, mientras que la enfermedad de Crohn es más común entre las mujeres.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal?
Los síntomas de la EII varían según la ubicación y la gravedad de la inflamación, pero pueden incluir:
- diarrea, que ocurre cuando las partes afectadas del intestino no pueden reabsorber agua
- úlceras sangrantes, que pueden hacer que aparezca sangre en las heces (hematoquecia)
- dolor de estómago, calambres e hinchazón debido a la obstrucción intestinal
- pérdida de peso y anemia, que pueden causar retraso en el crecimiento o desarrollo en los niños
Las personas con enfermedad de Crohn también pueden tener úlceras bucales en la boca. A veces, también aparecen úlceras y fisuras alrededor del área genital o del ano.
La EII también puede asociarse con problemas fuera del sistema digestivo, como:
- inflamación ocular
- trastornos de la piel
- artritis
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal?
Las posibles complicaciones de la EII incluyen:
- desnutrición con la consiguiente pérdida de peso
- cáncer de colon
- fístulas o úlceras que atraviesan la pared intestinal y crean un agujero entre diferentes partes del tracto digestivo
- rotura o perforación intestinal
- obstrucción intestinal
En casos raros, un episodio severo de EII puede causarle un shock. Esto puede poner en peligro la vida. El shock generalmente es causado por la pérdida de sangre durante un episodio prolongado y repentino de diarrea con sangre.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad inflamatoria intestinal?
Para diagnosticar la EII, su médico primero le hará preguntas sobre el historial médico de su familia y sus deposiciones.
Luego, un examen físico puede ir seguido de una o más pruebas de diagnóstico.
Muestra de heces y análisis de sangre.
Estas pruebas se pueden utilizar para buscar infecciones y otras enfermedades.
A veces, los análisis de sangre también se pueden utilizar para distinguir entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Sin embargo, los análisis de sangre por sí solos no se pueden utilizar para diagnosticar la EII.
Enema de bario
Un enema de bario es un examen de rayos X del colon y el intestino delgado. En el pasado, este tipo de prueba se usaba con frecuencia, pero ahora otras pruebas lo han reemplazado en gran medida.
Sigmoidoscopia flexible y colonoscopia
Estos procedimientos utilizan una cámara en el extremo de una sonda delgada y flexible para observar el colon.
La cámara se inserta por el ano. Le permite a su médico buscar úlceras, fístulas y otros daños en el recto y el colon.
Una colonoscopia puede examinar toda la longitud del intestino grueso. Una sigmoidoscopia examina solo las últimas 20 pulgadas del intestino grueso, el colon sigmoide.
Durante estos procedimientos, a veces se tomará una pequeña muestra de la pared intestinal. A esto se le llama biopsia. El examen de esta biopsia bajo el microscopio se puede utilizar para diagnosticar la EII.
Cápsula endoscópica
Esta prueba inspecciona el intestino delgado, que es mucho más difícil de examinar que el intestino grueso. Para la prueba, se traga una pequeña cápsula que contiene una cámara.
A medida que se mueve por el intestino delgado, toma imágenes. Una vez que haya pasado la cámara en su taburete, las imágenes se pueden ver en una computadora.
Esta prueba solo se usa cuando otras pruebas no han logrado encontrar la causa de los síntomas de la enfermedad de Crohn.
Película simple o radiografía
Se utiliza una radiografía simple de abdomen en situaciones de emergencia en las que se sospecha una rotura intestinal.
Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM)
Las tomografías computarizadas son básicamente radiografías computarizadas. Crean una imagen más detallada que una radiografía estándar. Esto los hace útiles para examinar el intestino delgado. También pueden detectar complicaciones de la EII.
Las resonancias magnéticas utilizan campos magnéticos para formar imágenes del cuerpo. Son más seguros que los rayos X. Las resonancias magnéticas son especialmente útiles para examinar los tejidos blandos y detectar fístulas.
Tanto las resonancias magnéticas como las tomografías computarizadas se pueden usar para determinar qué parte del intestino se ve afectado por la EII.
¿Cómo se trata la enfermedad inflamatoria intestinal?
Hay varios tratamientos diferentes para la EII.
Medicamentos
Los medicamentos antiinflamatorios son el primer paso en el tratamiento de la EII. Estos medicamentos disminuyen la inflamación del tracto digestivo. Sin embargo, tienen muchos efectos secundarios.
Los fármacos antiinflamatorios utilizados para la EII incluyen mesalamina en dosis estándar, sulfasalazina y sus subproductos, y corticosteroides.
Los inmunosupresores (o inmunomoduladores) evitan que el sistema inmunológico ataque el intestino y provoque inflamación.
Este grupo incluye medicamentos que bloquean el TNF. El TNF es una sustancia química producida por el sistema inmunológico que causa inflamación. El exceso de TNF en la sangre normalmente se bloquea, pero en personas con EII, niveles más altos de TNF pueden provocar más inflamación.
Otro medicamento, tofacitinib (Xeljanz), es una opción más nueva que funciona de una manera única para reducir la inflamación.
Los inmunosupresores pueden tener muchos efectos secundarios, como erupciones e infecciones.
Los antibióticos se utilizan para matar las bacterias que pueden desencadenar o agravar los síntomas de la EII.
También se pueden usar medicamentos antidiarreicos y laxantes para tratar los síntomas de la EII.
Compre laxantes ahora.
Opciones de estilo de vida
Las elecciones de estilo de vida son importantes cuando tiene EII.
Beber muchos líquidos ayuda a compensar los que se pierden en las heces. Evitar los productos lácteos y las situaciones estresantes también mejora los síntomas.
Hacer ejercicio y dejar de fumar puede mejorar aún más su salud.
Suplementos
Los suplementos de vitaminas y minerales pueden ayudar con las deficiencias nutricionales. Por ejemplo, los suplementos de hierro pueden tratar la anemia.
Hable con su médico antes de agregar nuevos suplementos a su dieta. Obtenga suplementos de hierro en línea.
Cirugía
A veces, la cirugía puede ser necesaria para personas con EII. Algunas cirugías de EII incluyen:
- estenosisplastia para ensanchar un intestino estrecho
- cierre o extirpación de fístulas
- extirpación de porciones afectadas de los intestinos, para personas con enfermedad de Crohn
- extirpación de todo el colon y el recto, para casos graves de colitis ulcerosa
La colonoscopia de rutina se usa para monitorear el cáncer de colon, ya que las personas con EII tienen un mayor riesgo de desarrollarlo.
¿Cómo se puede prevenir la enfermedad inflamatoria intestinal?
Las causas hereditarias de la EII no se pueden prevenir. Sin embargo, es posible que pueda reducir su riesgo de desarrollar EII o prevenir una recaída al:
- comer alimentos saludables
- hacer ejercicio regularmente
- dejar de fumar
La EII puede causar algunas molestias, pero hay formas de controlar la enfermedad y seguir llevando un estilo de vida activo y saludable.
También puede ser útil hablar con otras personas que entienden por lo que está pasando. IBD Healthline es una aplicación gratuita que lo conecta con otras personas que viven con EII a través de mensajes uno a uno y chats grupales en vivo, al mismo tiempo que brinda acceso a información aprobada por expertos sobre el manejo de la EII. Descarga la aplicación para iPhone o Android.
Visite la Fundación Crohn y Colitis para obtener recursos y más información sobre la EII, incluida la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Recomendado
¿Cuánto alcohol puede beber antes de que empiece a afectar su estado físico?