¿El cáncer de vejiga es hereditario?

Contenido

• Causas
• Factores de riesgo
• Incidencia
• Síntomas
• Prueba de cáncer de vejiga
• Procedimientos de detección
• Tratamiento
• panorama
• Próximos pasos

Existen varios tipos de cáncer que pueden afectar la vejiga. Es inusual que el cáncer de vejiga sea hereditario, pero algunos tipos pueden tener un vínculo hereditario.

Tener uno o más familiares directos con cáncer de vejiga no significa que vaya a contraer esta enfermedad. Aunque la genética puede influir, otros factores que afectan su riesgo, como las elecciones de estilo de vida, están bajo su control.

Causas

Fumar triplica el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. La mitad de todos los cánceres de vejiga están relacionados con el tabaquismo.

Algunas personas con cáncer de vejiga tienen una mutación poco común en el gen RB1. Este gen puede causar retinoblastoma, un cáncer de ojo. También puede aumentar el riesgo de cáncer de vejiga. Esta mutación genética puede heredarse.

Otros síndromes genéticos hereditarios y raros pueden aumentar el riesgo de cáncer de vejiga. Uno es el síndrome de Cowden, que causa múltiples crecimientos no cancerosos llamados hamartomas. Otro es el síndrome de Lynch, que está más estrechamente asociado con un mayor riesgo de cáncer de colon.

Factores de riesgo

Existen muchos factores de riesgo potenciales para el cáncer de vejiga, incluidos los siguientes:

Defectos congénitos del desarrollo de la vejiga: Dos defectos de nacimiento raros pueden aumentar el riesgo. Uno es un uraco remanente. El uraco conecta su ombligo a su vejiga antes del nacimiento. Suele desaparecer antes del nacimiento. En casos raros, parte de ella puede permanecer y volverse cancerosa.

La otra es la extrofia, que ocurre cuando la vejiga y la pared abdominal frente a ella se fusionan durante el desarrollo fetal. Eso hace que la pared de la vejiga sea externa y esté expuesta. Incluso después de la reparación quirúrgica, este defecto aumenta el riesgo de cáncer de vejiga.

Diagnóstico previo de cáncer: Un historial personal de cáncer de vejiga aumenta el riesgo de contraer la enfermedad nuevamente. Tener otros tipos de cáncer, como cáncer del tracto urinario, también puede aumentar el riesgo.

Infecciones: Las infecciones crónicas de la vejiga o del tracto urinario pueden aumentar el riesgo, incluidas las causadas por el uso prolongado de catéteres vesicales.

Parásitos: Una infección causada por un gusano parásito, llamada esquistosomiasis, es un factor de riesgo. Sin embargo, esto ocurre muy raramente en los Estados Unidos.

Etnicidad: Las personas blancas contraen cáncer de vejiga en mayor proporción que las personas negras, hispanas y asiáticas.

Años: El riesgo de cáncer de vejiga aumenta con la edad. La edad promedio de diagnóstico es de 73 años.

Género: Los hombres tienen de tres a cuatro veces más probabilidades de tener cáncer de vejiga que las mujeres, aunque las mujeres que fuman pueden tener un riesgo mayor que los hombres que no lo hacen.

Herencia: Tener un familiar cercano con la enfermedad puede aumentar su riesgo, aunque el cáncer de vejiga hereditario es poco común. Los diagnósticos de cáncer de vejiga pueden agruparse en familias expuestas constantemente a los mismos desencadenantes ambientales, como el humo del cigarrillo o el arsénico en el agua. Esto es diferente a tener un vínculo hereditario.

De fumar: La asociación entre el tabaquismo y el cáncer de vejiga es significativa. Los fumadores actuales tienen un riesgo mayor que los exfumadores, pero el riesgo es mayor para ambos grupos que para las personas que nunca han fumado.

Exposición a sustancias químicas: La exposición a toxinas como el arsénico en el agua potable contaminada aumenta el riesgo. Las personas que trabajan con textiles, tintes, pintura y productos de impresión pueden estar expuestas a la bencidina y otros químicos peligrosos relacionados con el cáncer de vejiga. La exposición significativa a los humos de diesel también puede ser un factor.

Medicamento: El uso prolongado de medicamentos recetados que contienen pioglitazona puede aumentar el riesgo. Estos incluyen varios medicamentos que se usan para tratar la diabetes tipo 2:

• pioglitazona (Actos)
• metformina-pioglitazona (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirida-pioglitazona (Duetact)

Otro medicamento que puede aumentar el riesgo es la ciclofosfamida, un fármaco de quimioterapia.

Mala ingesta de líquidos: Las personas que no beben suficiente agua pueden tener un mayor riesgo, posiblemente debido a la acumulación de toxinas dentro de la vejiga.

Incidencia

En los Estados Unidos, aproximadamente al 2,4 por ciento de las personas se les diagnostica cáncer de vejiga en algún momento de su vida.

Hay varios tipos de cáncer de vejiga. El más común es el carcinoma urotelial. Este cáncer comienza en las células que recubren el interior de la vejiga y es responsable de todos los cánceres de vejiga. Los cánceres de vejiga menos comunes son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.

Síntomas

El síntoma temprano más común del cáncer de vejiga es sangre en la orina o hematuria. Si tiene cáncer de vejiga, su orina puede verse rosada, roja brillante o marrón. La sangre puede ser visible solo cuando se analiza la orina con un microscopio.

Otros síntomas tempranos incluyen:

• dolor de espalda
• dolor pélvico
• dolor al orinar
• necesidad frecuente de orinar

Prueba de cáncer de vejiga

No se recomienda la detección del cáncer de vejiga para personas de riesgo promedio.

Las personas de alto riesgo deben hablar con su médico sobre las pruebas de detección periódicas. Puede tener un mayor riesgo si:

• entrar en contacto regularmente con productos químicos
• nacieron con un defecto congénito relacionado con la vejiga
• tiene antecedentes personales de cáncer de vejiga
• es un gran fumador

Procedimientos de detección

Su médico puede usar un análisis de orina para buscar sangre en su orina. Deberá proporcionar una muestra de orina para esta prueba. Un análisis de orina no proporciona un diagnóstico definitivo de cáncer de vejiga, pero puede usarse como un primer paso.

Otras pruebas de detección incluyen:

• Citología de orina: Esta prueba busca células cancerosas en la orina. También requiere una muestra de orina.
• Cistoscopia: Durante esta prueba, su médico inserta un tubo estrecho con una lente en su uretra para ver el interior de su vejiga. Requiere anestesia local.
• Resección transuretral de tumor de vejiga (TURBT): Para esta operación, su médico usa un cistoscopio rígido con un asa de alambre en su extremo para extraer tejido anormal o tumores de la vejiga. Luego, el tejido se envía a un laboratorio para su análisis. Requiere anestesia general o anestesia regional. Este procedimiento también se puede usar para tratar el cáncer de vejiga en etapa inicial.
• Pielografía intravenosa: En este procedimiento, su médico le inyecta un tinte en las venas. Luego usan radiografías para ver sus riñones, vejiga y uréteres.
• Tomografía computarizada: Una tomografía computarizada proporciona información visual detallada sobre su vejiga y tracto urinario.

Si le diagnostican cáncer de vejiga, es posible que necesite pruebas adicionales para determinar la etapa de su cáncer. Estos incluyen radiografía de tórax, gammagrafía ósea y resonancia magnética.

Tratamiento

El tipo de tratamiento que necesita depende de la etapa y el tipo de cáncer de vejiga que tenga, así como de su edad y estado general de salud. El tratamiento puede incluir:

• extirpación quirúrgica de tumores, con o sin una porción de la vejiga
• inmunoterapia
• cirugía de extirpación de vejiga
• quimioterapia
• radiación

panorama

El cáncer de vejiga se puede curar con éxito, especialmente cuando se diagnostica y se trata en sus primeras etapas. Su pronóstico depende de la etapa y su estado general de salud en el momento del diagnóstico.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la tasa de supervivencia relativa a 5 años para la etapa 1 es del 88 por ciento. Eso significa que su probabilidad de sobrevivir 5 años es un 88 por ciento más alta que la de alguien sin cáncer de vejiga.

Para la etapa 2, ese número cae al 63 por ciento y para la etapa 3, al 46 por ciento. Para el cáncer de vejiga en estadio 4 o metastásico, la tasa de supervivencia a 5 años es del 15 por ciento.

Es importante comprender que estas cifras son estimaciones y no pueden predecir sus posibilidades de supervivencia. Si presenta alguno de los síntomas enumerados, consulte a su médico de inmediato para que pueda ser diagnosticado y tratado temprano si es necesario.

Próximos pasos

La mejor forma de evitar la mayoría de los tipos de cáncer de vejiga es dejar de fumar. También es importante protegerse de las toxinas de su entorno siempre que sea posible. Si está expuesto regularmente a productos químicos peligrosos en el trabajo, debe usar equipo de protección, como guantes y una mascarilla.

Si le preocupa un vínculo genético, hable con los miembros de su familia. Pídales a cada uno de ellos un historial médico detallado que incluya hábitos de estilo de vida. Asegúrese de compartir esta información con su médico. Si su médico determina que su riesgo es alto, pregúntele si debe realizarse exámenes de detección periódicos.