ITP y COVID-19: riesgos, preocupaciones y cómo protegerse

Contenido

• ¿ITP aumenta su riesgo de desarrollar COVID-19?
• ¿Debería cambiar su plan de tratamiento para la PTI debido a la pandemia de COVID-19?
• PTI recién diagnosticada
• ITP crónica
• Monitoreo de niveles de plaquetas
• ¿Cómo afecta COVID-19 a las personas con PTI?
• ¿Qué pasos puede tomar para limitar la propagación de COVID-19?
• Practica el distanciamiento físico
• Limpia tus manos y superficies
• Usa una mascarilla
• Tomar precauciones después de la esplenectomía.
• ¿Qué debe hacer si cree que tiene COVID-19?
• La comida para llevar

La pandemia de COVID-19 ha remodelado la vida cotidiana en todo el mundo. Para muchas personas que viven con enfermedades crónicas, la pandemia ha sido especialmente preocupante.

COVID-19 es una enfermedad respiratoria contagiosa. El virus que lo causa puede provocar infecciones leves o graves, y en algunos casos, complicaciones potencialmente mortales.

Si tiene trombocitopenia inmune (PTI), es posible que tenga preguntas sobre cómo la afección afecta el riesgo de desarrollar COVID-19 o complicaciones relacionadas. Consultamos fuentes expertas para brindarle la orientación que necesita, incluidos los pasos específicos que puede seguir para ayudar a proteger su salud.

Todos los datos y estadísticas se basan en datos disponibles al público en el momento de la publicación. Alguna información puede estar desactualizada. Visite nuestro centro de coronavirus para acceder a la información más reciente sobre el brote de COVID-19.

¿ITP aumenta su riesgo de desarrollar COVID-19?

Según la Asociación de Apoyo al Trastorno de Plaquetas, la PTI en sí misma no parece aumentar el riesgo de una persona de desarrollar COVID-19.

Sin embargo, ciertos tratamientos para la PTI afectan su sistema inmunológico y pueden alterar la capacidad de su cuerpo para combatir infecciones.

Estos tratamientos inmunosupresores incluyen:

• esteroides, como prednisolona, ​​dexametasona y deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), una terapia de reducción de células B
• fármacos inmunosupresores, como azatioprina (Imuran, Azasan), ciclosporina (Sandimmune) y micofenolato mofetilo (Cellcept)
• medicamentos de quimioterapia, como vincristina (Oncovin) y ciclofosfamida (Cytoxan)
• esplenectomía, un procedimiento en el que se extrae el bazo

Si está tomando tratamientos que inhiben su sistema inmunitario y desarrolla COVID-19, puede tener un mayor riesgo de desarrollar una infección grave o ciertas complicaciones.

Sin embargo, aún se desconoce mucho. No interrumpa un tratamiento sin consultar a su médico. Se necesita más investigación para saber cómo los diferentes tratamientos de ITP afectan a las personas con COVID-19.

¿Debería cambiar su plan de tratamiento para la PTI debido a la pandemia de COVID-19?

El hecho de que su médico le recomiende un cambio de tratamiento depende de muchos factores, incluidos su historial médico y los síntomas de la PTI.

Para obtener más información sobre cómo los médicos están sopesando las decisiones de tratamiento de la PTI con el riesgo de COVID-19, Healthline habló con Alice Ma, MD, FACP, profesora de medicina en la División de Hematología / Oncología de la Facultad de Medicina de la UNC en Chapel Hill, Norte Carolina

Una consideración importante es cuánto tiempo alguien ha estado viviendo con ITP. Los consejos de tratamiento pueden diferir según si una persona ha sido diagnosticada recientemente o si ha manejado la PTI crónica durante años.

PTI recién diagnosticada

Si recibe un nuevo diagnóstico de PTI durante la pandemia de COVID-19, su médico podría evitar recetarle esteroides, rituximab u otros tratamientos inmunosupresores como terapia de primera línea.

"El tratamiento inmunosupresor de la PTI puede predisponer [a una persona] a complicaciones graves de COVID", dijo el Dr. Ma a Healthline. "Por esta razón, las pautas de la Sociedad Estadounidense de Hematología recomiendan el uso rutinario de esteroides y rituximab".

En cambio, su médico podría recetarle inmunoglobulina intravenosa (IgIV), agonistas de los receptores de trombopoyetina (TRA) o una combinación de ambos tratamientos, dijo el Dr. Ma.

Los TRA incluyen avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) y romiplostim (Nplate).

ITP crónica

Si tiene PTI crónica, su médico considerará cómo está respondiendo a su plan de tratamiento actual antes de decidir si hacer un cambio.

Si su plan de tratamiento actual está funcionando bien para usted, es probable que su médico le aconseje que lo siga. Cambiar los tratamientos puede ponerlo en riesgo de recaída o empeoramiento de la PTI.

Si está tomando medicamentos inmunosupresores, su médico puede ayudarlo a aprender cómo controlar su riesgo de infección, incluido COVID-19.

"Si alguien ya está en inmunosupresión y le está yendo bien, no estamos cambiando las terapias", dijo el Dr. Ma.

"Les pedimos a estas personas que sean mucho más cuidadosos en su distanciamiento físico: lavarse las manos, usar una máscara e intentar quedarse en casa tanto como sea posible", agregó.

Monitoreo de niveles de plaquetas

Durante la pandemia de COVID-19, su médico puede ordenar análisis de sangre con menos frecuencia de lo habitual para verificar sus recuentos de plaquetas.

Esto ayudará a limitar su exposición a las instalaciones de atención médica, lo que puede reducir sus posibilidades de estar expuesto al virus que causa COVID-19.

Es posible que algunas personas con PTI necesiten continuar con análisis de sangre frecuentes para controlar sus niveles de plaquetas. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe controlar sus niveles de plaquetas.

¿Cómo afecta COVID-19 a las personas con PTI?

Cualquier persona que desarrolle COVID-19 puede experimentar tos, fatiga, fiebre u otros síntomas de la afección. A veces, causa delirio, dificultad para respirar y complicaciones graves.

Al igual que cualquier infección viral, COVID-19 puede hacer que disminuyan sus niveles de plaquetas. Si está en remisión de la PTI, esto puede causar que los síntomas de la PTI vuelvan o empeoren.

Algunas personas con casos graves de COVID-19 desarrollan infecciones bacterianas secundarias, que pueden causar neumonía u otras complicaciones. Si le extirparon el bazo o si está tomando esteroides para tratar la PTI, podría tener un mayor riesgo de una infección secundaria.

COVID-19 también se ha relacionado con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en los pulmones y otras partes del cuerpo. Ciertos tratamientos de PTI también se han relacionado con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Sin embargo, la Sociedad Estadounidense de Hematología informa que actualmente no hay evidencia de que las personas que reciben tratamiento para la PTI sean más propensas a desarrollar un coágulo de sangre como complicación de COVID-19.

¿Qué pasos puede tomar para limitar la propagación de COVID-19?

Hay varios pasos que puede seguir para reducir su riesgo de desarrollar COVID-19 y transmitir el virus a otras personas.

Practica el distanciamiento físico

Para reducir el riesgo de desarrollar COVID-19, es esencial practicar el distanciamiento físico. (Esto a veces también se llama distanciamiento social).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan mantenerse al menos a 6 pies de distancia de las personas fuera de su hogar, así como de cualquier persona en su hogar que esté enferma. El CDC también aconseja a las personas que eviten lugares concurridos, reuniones grupales y viajes no esenciales.

El Dr. Ma hizo eco de este consejo: “Quédate en casa. Haga que todos los que viven con usted se queden en casa, tanto como sea posible ".

"Si quiere salir, camine durante los momentos y lugares donde no hay mucha gente alrededor", agregó.

Practicar el distanciamiento físico no significa evitar el contacto social. Manténgase en contacto con familiares y amigos fuera de su hogar a través de llamadas telefónicas, redes sociales y chats de video.

Limpia tus manos y superficies

Si toca una superficie u objeto contaminado con el virus que causa COVID-19, el virus puede transferirse a su mano. Si luego se toca los ojos, la nariz o la boca, puede transferirlo a su sistema respiratorio.

Por eso es importante lavarse las manos con agua y jabón, especialmente cuando ha estado en lugares públicos. Si no tiene agua y jabón disponibles, use un desinfectante o desinfectante para manos a base de alcohol.

Los CDC también alientan a las personas a limpiar y desinfectar las superficies de alto contacto todos los días. Por ejemplo, asegúrese de limpiar los grifos, interruptores de luz, pomos de puertas, encimeras, escritorios y teléfonos.

Trate de no tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar.

Usa una mascarilla

Si sale de su casa, el Dr. Ma recomienda usar una máscara facial.

El uso de una máscara puede no evitar que contraiga el virus, pero podría ayudar a proteger a las personas cercanas a usted. Es posible tener el virus sin tener síntomas de él.

Si contrae el virus sin darse cuenta, usar una máscara puede ayudar a detener su propagación a otras personas.

Usar una máscara no es un sustituto del distanciamiento físico. Es importante mantenerse alejado de otras personas, incluso si usted y las personas que lo rodean llevan máscaras.

Tomar precauciones después de la esplenectomía.

Si le han extirpado el bazo, manténgase al día con sus vacunas y tome cualquier medicamento antibiótico preventivo que su médico le haya recetado. Esto puede ayudar a prevenir una infección secundaria si desarrolla COVID-19.

¿Qué debe hacer si cree que tiene COVID-19?

Llame a su médico de inmediato si desarrolla signos o síntomas potenciales de COVID-19, como:

• fiebre
• fatiga
• tos seca
• dolores musculares
• dolor de cabeza
• Diarrea
• pérdida de sabor u olfato
• respiración dificultosa

Si tiene un caso leve de COVID-19, es posible que pueda recuperarse en casa sin tratamiento.

En algunos casos, las personas desarrollan infecciones graves que requieren atención de emergencia.

Busque tratamiento médico de emergencia de inmediato si desarrolla:

• respiración dificultosa
• presión o dolor persistente en el pecho
• confusión que no tenías antes
• problemas para despertarse o mantenerse despierto
• cara o labios azulados

También debe buscar atención médica inmediata si desarrolla signos o síntomas de una emergencia relacionada con la PTI, como sangrado severo o incontrolable.

"No pospongas problemas serios por miedo a COVID", aconsejó el Dr. Ma. “Vaya al hospital para recibir atención urgente o de emergencia. Las salas de emergencias están configuradas para manejar a las personas infectadas y para tratar de mantener a las personas infectadas lejos de otros pacientes ".

La comida para llevar

Vivir con ITP no parece aumentar su riesgo de desarrollar COVID-19, pero algunos tratamientos para ITP podrían aumentar su riesgo de experimentar una infección grave si la contrae.

El desarrollo de COVID-19 también puede hacer que sus niveles de plaquetas disminuyan, lo que puede causar una recaída o empeoramiento de los síntomas de la PTI.

Practicar el distanciamiento físico y la buena higiene es importante para reducir su riesgo. Pídales a los miembros de su hogar que también tomen precauciones para ayudar a protegerlo.