Qué esperar de la laparoscopia para la endometriosis

Contenido

• ¿Quién debería realizarse una laparoscopia?
• Cómo prepararse para una laparoscopia
• Cómo se realiza el procedimiento
• ¿Cómo es la recuperación?
• ¿Es efectivo?
• Esterilidad
• ¿Existen complicaciones por someterse a esta cirugía?
• La comida para llevar

Visión de conjunto

Una laparoscopia es un procedimiento quirúrgico que puede usarse para diagnosticar y tratar diversas afecciones, incluida la endometriosis.

Durante una laparoscopia, se inserta en el abdomen un instrumento de visualización largo y delgado, llamado laparoscopio, a través de una pequeña incisión quirúrgica. Esto le permite a su médico ver tejido o tomar una muestra de tejido, llamada biopsia. También pueden eliminar quistes, implantes y tejido cicatricial causado por la endometriosis.

Una laparoscopia para la endometriosis es un procedimiento mínimamente invasivo y de bajo riesgo. Por lo general, lo realiza un cirujano o un ginecólogo bajo anestesia general. La mayoría de las personas salen del hospital el mismo día. Sin embargo, a veces se requiere un monitoreo nocturno.

¿Quién debería realizarse una laparoscopia?

Su médico puede recomendar una laparoscopia si:

• Experimenta regularmente dolor abdominal intenso que se cree que es causado por endometriosis.
• La endometriosis o los síntomas relacionados han continuado o reaparecido después de la terapia hormonal.
• Se cree que la endometriosis está interfiriendo con órganos, como la vejiga o el intestino.
• Se sospecha que la endometriosis está causando infertilidad.
• Se ha detectado una masa anormal en su ovario, llamada endometrioma ovárico.

La cirugía laparoscópica no es adecuada para todos. La terapia hormonal, una forma de tratamiento menos invasiva, se puede recetar primero. La endometriosis que afecta el intestino o la vejiga puede requerir una cirugía adicional.

Cómo prepararse para una laparoscopia

Es posible que le indiquen que no coma ni beba durante al menos ocho horas previas al procedimiento. La mayoría de las laparoscopias son procedimientos ambulatorios. Eso significa que no es necesario que se quede en la clínica o el hospital durante la noche. Sin embargo, si hay complicaciones, es posible que deba quedarse más tiempo. Es una buena idea empacar algunos artículos personales por si acaso.

Haga arreglos para que un compañero, familiar o amigo lo lleve a su casa y se quede con usted después del procedimiento. La anestesia general también puede causar náuseas y vómitos. Tener una bolsa o un contenedor listo para el viaje a casa es una buena idea.

Es posible que le indiquen que no se duche ni se bañe hasta 48 horas después de una laparoscopia para permitir que la incisión sane. Ducharse justo antes del procedimiento puede hacer que se sienta más cómodo.

Cómo se realiza el procedimiento

Se le administrará anestesia general o local antes de la cirugía para inducir la anestesia general o local. Bajo anestesia general, se quedará dormido y no sentirá ningún dolor. Por lo general, se administra a través de una vía intravenosa (IV), pero también se puede administrar por vía oral.

Bajo anestesia local, se adormecerá el área donde se realiza la incisión. Estará despierto durante la cirugía, pero no sentirá ningún dolor.

Durante la laparoscopia, su cirujano realizará una incisión en su abdomen, generalmente debajo del ombligo. Luego, se inserta un pequeño tubo llamado cánula en la abertura. La cánula se usa para inflar el abdomen con gas, generalmente dióxido de carbono u óxido nitroso. Esto ayuda a su cirujano a ver el interior de su abdomen con mayor claridad.

A continuación, su cirujano inserta el laparoscopio. Hay una pequeña cámara en la parte superior del laparoscopio que les permite ver sus órganos internos en una pantalla. Su cirujano puede hacer incisiones adicionales para tener una mejor vista. Esto puede tardar hasta 45 minutos.

Cuando se encuentra endometriosis o tejido cicatricial, su cirujano utilizará una de varias técnicas quirúrgicas para tratarlo. Éstas incluyen:

• Excisión. Su cirujano extraerá el tejido.
• Ablación endometrial. Este procedimiento utiliza rayos láser, electricidad o congelación para destruir el tejido.

Una vez finalizado el procedimiento, su cirujano cerrará la incisión con varios puntos.

¿Cómo es la recuperación?

Inmediatamente después de la cirugía, puede experimentar:

• efectos secundarios del anestésico, que incluyen aturdimiento, náuseas y vómitos
• malestar causado por el exceso de gas
• sangrado vaginal leve
• dolor leve en el sitio de la incisión
• dolor en el abdomen
• cambios de humor

Debe evitar ciertas actividades inmediatamente después de su cirugía. Éstas incluyen:

• ejercicio intenso
• doblando
• extensión
• levantamiento
• relaciones sexuales

Puede pasar una semana o más antes de que esté listo para volver a sus actividades habituales.

Debería poder reanudar las relaciones sexuales dentro de las dos a cuatro semanas posteriores al procedimiento, pero consulte primero con su médico. Si planea quedar embarazada, puede comenzar a intentarlo nuevamente una vez que su cuerpo se haya recuperado.

Su primer período después de la cirugía puede ser más largo, más intenso o más doloroso de lo habitual. Trate de no entrar en pánico. Su cuerpo todavía se está curando por dentro, incluso si se siente mejor. Si el dolor es intenso, comuníquese con su médico o con la atención médica de emergencia.

Después de su cirugía, puede facilitar el proceso de recuperación al:

• descansar lo suficiente
• comer una dieta suave y beber suficientes líquidos
• haciendo movimientos suaves para ayudar a eliminar el exceso de gas
• cuidar su incisión manteniéndola limpia y fuera de la luz solar directa
• darle a tu cuerpo el tiempo que necesita para sanar
• contactando a su médico inmediatamente si experimenta complicaciones

Su médico puede sugerirle una cita de seguimiento entre dos y seis semanas después de la cirugía. Si tiene endometriosis, este es un buen momento para hablar sobre un plan de seguimiento y tratamiento a largo plazo y, si es necesario, opciones de fertilidad.

¿Es efectivo?

La cirugía laparoscópica se asocia con una disminución del dolor general tanto a los 6 como a los 12 meses posteriores a la cirugía. El dolor causado por la endometriosis puede eventualmente reaparecer.

Esterilidad

El vínculo entre la endometriosis y la infertilidad sigue sin estar claro. Sin embargo, la endometriosis afecta hasta al 50 por ciento de las mujeres infértiles, según la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología.

En un pequeño estudio, El 71 por ciento de las mujeres menores de 25 años que se sometieron a cirugía laparoscópica para tratar la endometriosis quedaron embarazadas y dieron a luz. Concebir sin el uso de tecnologías de reproducción asistida es más difícil si tiene más de 35 años.

Para las mujeres que buscan tratamiento para la infertilidad que experimentan endometriosis severa, se puede sugerir la fertilización in vitro (FIV) como una alternativa a la cirugía laparoscópica.

¿Existen complicaciones por someterse a esta cirugía?

Las complicaciones de la cirugía laparoscópica son raras. Como ocurre con cualquier cirugía, existen ciertos riesgos. Éstas incluyen:

• infecciones en la vejiga, el útero o los tejidos circundantes
• sangrado incontrolado
• daño en el intestino, la vejiga o el uréter
• cicatrices

Comuníquese con su médico o con atención médica de emergencia si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía laparoscópica:

• dolor severo
• náuseas o vómitos que no desaparecen en uno o dos días
• aumento de sangrado
• aumento del dolor en el sitio de la incisión
• flujo vaginal anormal
• secreción inusual en el sitio de la incisión

La comida para llevar

La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para diagnosticar la endometriosis y tratar síntomas como el dolor. En algunos casos, la laparoscopia puede mejorar sus posibilidades de quedar embarazada. Las complicaciones son raras. La mayoría de las mujeres se recuperan por completo.

Hable con su médico para obtener más información sobre los riesgos y beneficios de la cirugía laparoscópica.