¿Qué es la lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL)?

Contenido

• ¿Cuáles son los síntomas de LSIL?
• Recomendaciones para la detección del cáncer cervicouterino
• ¿Cuál es el vínculo entre LSIL y el cáncer?
• LSIL versus lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL)
• ¿Qué causa el LSIL?
• ¿Qué sucede después de descubrir LSIL?
• ¿Necesitas tratar LSIL?
• Tratamiento escisional
• Tratamiento ablativo
• ¿Cómo es la recuperación?
• ¿El LSIL es contagioso?
• Prevenir el cáncer cervical
• Cuando el cribado no es necesario
• ¿Cuál es la perspectiva?

La lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL) es un resultado anormal común en una prueba de Papanicolaou. También se conoce como displasia leve. LSIL significa que sus células cervicales muestran anormalidades leves. Un LSIL, o resultado anormal de Papanicolaou, no significa que tenga cáncer.

El tejido que cubre su cuello uterino está formado por células escamosas. Las pruebas de Papanicolaou se usan para detectar cáncer cervical, precáncer y otras anormalidades de las células cervicales.

La mayoría de las mujeres que tienen resultados anormales en la prueba de detección cervical no tienen cáncer cervical. Comprensión de los cambios cervicales: Próximos pasos después de una prueba de detección anormal. (2017) cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Su médico puede recomendar pruebas de seguimiento, pero el LSIL a veces desaparece por sí solo.

Siga leyendo para obtener más información sobre el LSIL, así como sobre qué esperar en cuanto a los síntomas, las pruebas de seguimiento y las opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de LSIL?

LSIL no tiene ningún síntoma. De hecho, es probable que no sepas que tienes células anormales en el cuello uterino hasta que te realices una prueba de Papanicolaou. Por esa razón, los exámenes regulares son importantes para el diagnóstico y tratamiento tempranos.

Recomendaciones para la detección del cáncer cervicouterino

El Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Recomienda las siguientes pautas de detección para el cáncer de cuello uterino: Cáncer de cuello uterino: detección. (2018)
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Edad 21–29: Prueba de Papanicolaou cada 3 años.
• 30 a 65 años de edad: Prueba de VPH sola cada 5 años, o prueba conjunta de Papanicolaou / VPH cada 5 años, o prueba de Papanicolaou sola cada 3 años

Es posible que deba realizarse pruebas de detección con más frecuencia si tiene VIH, un sistema inmunitario comprometido o lesiones cervicales precancerosas o cáncer de cuello uterino previos.

¿Cuál es el vínculo entre LSIL y el cáncer?

LSIL no es cáncer. Si bien la prueba de Papanicolaou se usa para detectar el cáncer de cuello uterino, no puede determinar con certeza si las células anormales son cancerosas. Para eso, necesitarías una biopsia cervical.

Las pruebas de Papanicolaou pueden revelar células precancerosas y otros cambios anormales que pueden conducir al cáncer cervical.

Esto es importante porque el precáncer se puede tratar para que no se desarrolle cáncer cervical. La mayoría de las veces, el cáncer cervical se encuentra en mujeres que no se han hecho pruebas de Papanicolaou regularmente. ¿Se puede prevenir el cáncer cervical? (2019)
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

El LSIL generalmente está relacionado con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Resultados anormales de las pruebas de detección del cáncer cervical. (Dakota del Norte.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Sin tratamiento, el VPH a veces puede progresar a cáncer cervical.

Es por eso que las pruebas de seguimiento son tan importantes. Sin embargo, tenga en cuenta que la infección por VPH de alto riesgo tarda entre 10 y 20 años o incluso más en volverse cancerosa. Pruebas de VPH y Papanicolaou. (2019) cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL versus lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL)

En aproximadamente el 10 por ciento de los casos, el LSIL progresa a lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) en dos años. Quint KD, et al. (2013) Progresión de las lesiones intraepiteliales escamosas cervicales de bajo grado: en busca de biomarcadores pronósticos. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Esto es más probable que ocurra en personas de 30 años o más, en comparación con las de 20 años.

Si tiene HSIL, significa que los cambios en las células cervicales son más severamente anormales. Sin tratamiento, HSIL puede convertirse en cáncer cervical. En este punto, su médico podría recomendar otras pruebas, como colposcopia y biopsia, y la extirpación de las áreas anormales.

HSIL también se conoce como displasia moderada o grave.

¿Qué causa el LSIL?

La mayoría de las personas con LSIL dan positivo para el VPH. Tai YJ, et al. (2017) Manejo clínico y reducción del riesgo en mujeres con citología de lesión intraepitelial escamosa de bajo grado: un estudio de cohorte de base poblacional. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Casi todos los cánceres cervicales son causados ​​por el VPH. ¿Cuántos cánceres están relacionados con el VPH cada año? (2018)
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

¿Qué sucede después de descubrir LSIL?

Si sus resultados de Papanicolaou muestran anormalidades leves (LSIL), su médico basará sus recomendaciones de tratamiento en su edad, cuántas pruebas de Papanicolaou anormales le han hecho y otros factores de riesgo de cáncer de cuello uterino.

Las recomendaciones pueden incluir:

• Repita la prueba de Papanicolaou y la prueba de VPH de inmediato o en 12 meses. Estas pruebas se pueden hacer al mismo tiempo.
• Una prueba de tipo de VPH para buscar los tipos de VPH 16 o 18, que son los tipos generalmente asociados con el cáncer cervical.
• Colposcopia, un procedimiento en el cual su médico examina el cuello uterino con un dispositivo de aumento. El procedimiento se realiza de manera muy similar a un examen pélvico. Si se observa tejido sospechoso durante una colposcopia, se puede tomar una muestra para biopsia.

Si una segunda prueba de Papanicolaou tiene resultados anormales, deberá repetirla nuevamente en 12 meses. Si tiene resultados normales, es probable que pueda volver a su programa de evaluación regular.

Debido a que LSIL puede progresar a HSIL, y potencialmente a cáncer, es importante continuar con las pruebas según lo recomendado.

¿Necesitas tratar LSIL?

Según un gran estudio de 2017, la mayoría de las mujeres con LSIL dan positivo para el VPH. Tai YJ, et al. (2017) Manejo clínico y reducción del riesgo en mujeres con citología de lesión intraepitelial escamosa de bajo grado: un estudio de cohorte de base poblacional. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Aproximadamente el 90 por ciento de ellos lucha contra un VPHinfección (reemplazando células anormales con tejido sano) dentro de 2 años.Esto es especialmente cierto para adolescentes y mujeres jóvenes.

Si el VPH no desaparece por sí solo y las pruebas de Papanicolaou continúan mostrando LSIL, se pueden eliminar las células anormales.

Tratamiento escisional

El tratamiento escisional es un método que los médicos pueden recomendar para eliminar células anormales.

En el tratamiento por escisión, se extrae el tejido cervical y se envía a un laboratorio para su posterior análisis. Hay dos maneras de hacer esto:

• Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP). Su médico usa un cable delgado con corriente eléctrica para eliminar las áreas anormales.
• Conizacion. Usando un bisturí, su médico extrae una pieza en forma de cono del cuello uterino donde se encontraron las células anormales.

Tratamiento ablativo

El tratamiento ablativo es otro posible tratamiento que su médico puede recomendar. El tratamiento ablativo destruye el tejido anormal. Se puede hacer de dos maneras:

• Criocirugía. Su médico usa un instrumento que congela el tejido anormal.
• Terapia con láser. Su médico destruye el tejido cervical anormal con un haz de luz enfocado.

¿Cómo es la recuperación?

El LSIL (y las infecciones por VPH) a menudo desaparecen por sí solas sin tratamiento. En estos casos, no se necesita tratamiento o recuperación.

Si su sistema inmunitario está teniendo dificultades para combatir la infección por VPH, su médico puede recomendar un tratamiento por escisión.

Los tratamientos escisionales y ablativos son procedimientos ambulatorios. Es posible que sienta algunas molestias durante unos días. También puede esperar un poco de alta durante unos días a algunas semanas, según el procedimiento. Su médico puede aconsejarle que no tenga relaciones sexuales durante varias semanas después del procedimiento.

¿El LSIL es contagioso?

El LSIL no es contagioso, pero el VPH es una infección de transmisión sexual (ITS). Esto significa que puede transmitirlo a través del sexo vaginal, anal u oral.

El VPH es tan común que casi todos lo contraen en algún momento, pero generalmente desaparece por sí solo. ¿Qué es el VPH? (2016) cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html No siempre hay síntomas, por lo que es posible que no sepa que los tiene.

Si ha tenido LSIL, no necesariamente significa que lo tendrá de nuevo, pero es importante seguir las recomendaciones para la detección futura.

Prevenir el cáncer cervical

Una forma de prevenir el desarrollo del cáncer cervical es tener los exámenes de Papanicolaou recomendados. De esa manera, podrá tratar las células anormales antes de que se vuelvan cancerosas.

El Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Recomienda las siguientes pautas de detección para el cáncer cervical:

• Edad 21–29: Prueba de Papanicolaou cada 3 años.
• 30 a 65 años de edad: Prueba de VPH sola cada 5 años, o prueba conjunta de Papanicolaou / VPH cada 5 años, o prueba de Papanicolaou sola cada 3 años

Es posible que deba realizarse un examen más a menudo si tiene:

• VIH
• un sistema inmune comprometido
• lesiones cervicales precancerosas previas o cáncer cervical

Cuando el cribado no es necesario

No es necesario detectar el cáncer cervical si ha tenido una histerectomía total y nunca ha tenido lesiones precancerosas o cáncer cervical.

Hable con su médico sobre el mejor programa de detección para usted.

Otra forma de ayudar a prevenir el cáncer cervical es vacunándose contra el VPH. Esta vacuna no lo protege por completo del cáncer de cuello uterino, por lo que aún necesitará pruebas de detección periódicas.

Otras formas de ayudar a prevenir el cáncer cervical son:

• no fumes
• siempre use un condón
• limitar sus parejas sexuales (para reducir la posible exposición al VPH)

¿Cuál es la perspectiva?

El LSIL a menudo se resuelve por sí solo o puede tratarse eficazmente para ayudar a prevenir el desarrollo del cáncer cervical.

Aunque LSIL no es cáncer, las pruebas de Papanicolaou periódicas (y de seguimiento, si es necesario) son importantes para identificar y tratar las células anormales. antes de Se vuelven cancerosos.