Planes Medicare de Nueva York en 2021

Contenido

• ¿Qué es Medicare?
• ¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Nueva York?
• ¿Quién es elegible para Medicare en Nueva York?
• ¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Nueva York?
• Consejos para inscribirse en Medicare en Nueva York
• Recursos de Medicare en Nueva York
• ¿Qué debería hacer después?

Medicare es un programa de seguro médico ofrecido por el gobierno de los Estados Unidos. Los neoyorquinos generalmente son elegibles para Medicare cuando cumplen 65 años, pero puede ser elegible a una edad más joven si tiene ciertas discapacidades o afecciones médicas.

Siga leyendo para obtener más información sobre Medicare Nueva York, incluido quién es elegible, cómo inscribirse y consejos para comprar planes Medicare Advantage en 2021.

¿Qué es Medicare?

Si es elegible para Medicare, hay dos formas de obtener cobertura. Uno es el Medicare original, el programa tradicional administrado por el gobierno. El otro son los planes Medicare Advantage, que ofrecen las compañías de seguros como alternativa al Medicare original.

Medicare Original tiene dos partes:

• Parte A (seguro hospitalario). La Parte A lo ayuda a pagar las estadías en el hospital, los cuidados paliativos y la atención médica domiciliaria. En determinadas circunstancias, puede cubrir la atención de enfermería especializada a corto plazo.
• Parte B (seguro médico). La Parte B cubre una larga lista de servicios médicamente necesarios. Estos incluyen servicios médicos, atención ambulatoria, exámenes médicos, servicios preventivos y equipo médico duradero.

Original Medicare no cubre el 100 por ciento de sus costos de atención médica. Para obtener más cobertura, puede optar por suscribirse a una de estas pólizas de seguro complementarias:

• Medigap (seguro complementario de Medicare). Estas políticas ayudan a llenar los vacíos en Medicare original. Las pólizas de Medigap pueden cubrir coseguros, copagos y deducibles, así como beneficios adicionales como cobertura de emergencia para viajes al extranjero.
• Parte D (cobertura de medicamentos recetados). Los planes de la Parte D de Medicare lo ayudan a pagar sus medicamentos recetados.

Los planes Medicare Advantage son su otra opción. Estos planes combinados deben cubrir todo en Medicare original y, a menudo, también incluyen cobertura de medicamentos recetados. Dependiendo del plan, también puede obtener otros tipos de cobertura, como atención dental, atención de la vista o incluso membresías en gimnasios.

¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Nueva York?

Cuando comience a buscar planes de Medicare en Nueva York, notará que hay muchas opciones. En 2021, las siguientes compañías de seguros venden planes Medicare Advantage en Nueva York:

• Healthfirst Health Plan, Inc.
• Excellus Health Plan, Inc.
• Compañía de seguros de vida Aetna
• UnitedHealthcare of New York, Inc.
• Plan de seguro médico del área metropolitana de Nueva York
• Empire HealthChoice HMO, Inc.
• Asociación de Salud Independiente, Inc.
• MVP Health Plan, Inc.
• Oxford Health Plans (NY), Inc.
• HealthNow Nueva York, Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• El Plan de Salud Católico del Estado de Nueva York, Inc.
• Plan de salud de los médicos del distrito capital, Inc.
• American Progressive Life & Health Insurance Company of New York
• WellCare of New York, Inc.
• Compañía de seguros Humana de Nueva York
• Elderplan, Inc.

La disponibilidad varía según el condado. Antes de elegir un plan, llame al proveedor y confirme que cubren su área.

¿Quién es elegible para Medicare en Nueva York?

En el estado de Nueva York, es elegible para Medicare si pertenece a uno de los grupos de elegibilidad del programa:

• tienes 65 años o más
• es menor de 65 años y ha recibido el seguro de discapacidad del Seguro Social durante 24 meses
• tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

Además, los planes Medicare Advantage tienen reglas de elegibilidad. Puede inscribirse en uno de estos planes si vive en el área de servicio del plan y ya se inscribió en las Partes A y B de Medicare.

¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Nueva York?

Si califica para Medicare según su edad, su primera oportunidad de presentar una solicitud es durante su Período de inscripción inicial. Este período comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después del mes de su cumpleaños. Puede inscribirse en Medicare en cualquier momento durante este período de 7 meses.

Si pierde su Período de inscripción inicial, puede inscribirse en Medicare durante el Período de inscripción general. Esto va desde 1 de enero al 31 de marzo todos los años. Tenga en cuenta que si se inscribe tarde, es posible que deba pagar primas mensuales más altas por su cobertura.

Puede calificar para un período de inscripción especial que le permite inscribirse en Medicare en cualquier momento sin pagar una multa. Si tiene cobertura basada en el trabajo, puede inscribirse en cualquier momento. También puede calificar para un período de inscripción especial si pierde su cobertura basada en el trabajo.

Original Medicare es el predeterminado para los nuevos afiliados, pero es fácil inscribirse en un plan Medicare Advantage si eso es lo que prefiere. Puede inscribirse en uno de estos planes de Medicare durante su Período de inscripción inicial. También puede inscribirse durante la inscripción abierta de otoño de Medicare, que se extiende desde 15 de octubre al 7 de diciembre.

Consejos para inscribirse en Medicare en Nueva York

Al decidir qué tipo de plan funciona mejor para usted, considere lo siguiente:

• Gastos de bolsillo. Las primas mensuales del plan no son el único costo a considerar al comparar planes. También pagará coseguro, copagos y deducibles hasta que cumpla con el límite anual de desembolso personal de su plan.
• Servicios cubiertos. Todos los planes Medicare Advantage cubren los servicios de las Partes A y B de Medicare, pero otros servicios cubiertos pueden variar. Haga una lista de los servicios que le gustaría que cubriera su plan y tenga en cuenta su lista de deseos cuando compare precios.
• Elección del médico. Los planes de Medicare generalmente tienen una red de médicos y otros proveedores de atención médica. Antes de elegir un plan, asegúrese de que sus médicos actuales estén en la red.
• Clasificaciones de estrellas. El sistema de clasificación de cinco estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) puede ayudarlo a encontrar planes de alta calidad. Las calificaciones de CMS se basan en el servicio al cliente, la coordinación de la atención, la calidad de la atención médica y otros factores que lo afectan.
• Necesidades sanitarias. Si tiene una condición de salud crónica, como diabetes o VIH, es posible que desee buscar un plan para necesidades especiales. Estos planes ofrecen cobertura personalizada para personas con condiciones de salud específicas.

Recursos de Medicare en Nueva York

Para obtener más información sobre los planes Medicare y Medicare Advantage, puede comunicarse con:

• Programa de información, asesoramiento y asistencia sobre seguros médicos del estado de Nueva York: 800-701-0501
• La Administración del Seguro Social: 800-772-1213

¿Qué debería hacer después?

Cuando esté listo para obtener Medicare u obtener más información sobre las opciones de su plan, esto es lo que puede hacer:

• Para obtener las partes A y B de Medicare, complete la solicitud en línea de la Administración del Seguro Social. Si lo prefiere, también puede postularse personalmente o por teléfono.
• Si desea inscribirse en un plan Medicare Advantage, puede buscar planes en Medicare.gov. Después de elegir un plan, puede inscribirse en línea.

Este artículo se actualizó el 5 de octubre de 2020 para reflejar los costos de Medicare en 2021.

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