Qué saber sobre el plan complementario de Medicare L

Contenido

• Límites de desembolso por plan
• ¿Cuál es el beneficio de un límite de desembolso anual?
• ¿Qué cubre el Plan Suplementario de Medicare L?
• ¿Qué es medigap?
• Para llevar

El Plan Suplementario de Medicare L es uno de los dos planes complementarios de Medicare (Medigap) que incluyen un límite anual de gastos de bolsillo. El otro es el Plan Complementario de Medicare K.

Para los planes con un límite de desembolso personal, después de alcanzar su deducible anual de la Parte B y su límite anual de desembolso personal, el plan paga el 100 por ciento de los servicios cubiertos por el resto del año.

Límites de desembolso por plan

• Plan suplementario de Medicare L: límite de desembolso directo de $ 2,940 (2020)
• Plan complementario de Medicare K: límite de gastos de bolsillo de $ 5,880 (2020)

¿Cuál es el beneficio de un límite de desembolso anual?

Con Medicare original (Parte A, seguro hospitalario y Parte B, seguro médico), no hay límite en sus costos anuales de atención médica. Limitar la cantidad de dinero gastado en atención médica es una razón por la cual las personas compran un Plan Suplementario de Medicare (Medigap).

Debido a que el Plan Suplementario L de Medicare tiene un límite de gastos de bolsillo, elegir este suplemento puede ayudarlo a planificar mejor sus gastos médicos. Esto se debe a que sabrá el monto máximo que puede tener que gastar en un año dado por afecciones médicas cubiertas.

Un límite de desembolso personal puede ser especialmente beneficioso si usted:

• tienen altos costos para la atención médica continua debido a una enfermedad crónica
• querer sentirse preparado si se enfrenta a una situación médica inesperada muy costosa

¿Qué cubre el Plan Suplementario de Medicare L?

La mayoría de las pólizas de Medigap cubren el coseguro después de que haya pagado el deducible. Algunos también pagan el deducible. La cobertura con el Plan Suplementario de Medicare L incluye:

• Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios hasta 365 días adicionales después del agotamiento de los beneficios de Medicare: 100 por ciento
• Deducible de la Parte A: 75 por ciento
• Coaseguro o copago de cuidado de hospicio de la Parte A: 75 por ciento
• sangre (primeras 3 pintas): 75 por ciento
• coseguro de atención en centros de enfermería especializada: 75 por ciento
• Coseguro o copago de la Parte B: 75 por ciento
• Deducible de la Parte B: no cubierto
• Cargo en exceso de la Parte B: no cubierto
• intercambio de viaje extranjero: no cubierto
• Límite de gastos de bolsillo: $ 2,940 en 2020, con el 100 por ciento de los servicios cubiertos por el resto del año pagado después de alcanzar su deducible anual de la Parte B y su límite anual de gastos de bolsillo

¿Qué es medigap?

Debido a que Medicare original no cubre todos los costos de atención médica, las compañías privadas pueden vender seguros suplementarios a los beneficiarios de Medicare para ayudar a cubrir esos gastos.

Estas políticas estandarizadas siguen las leyes federales y estatales, aunque la estandarización en Massachusetts, Minnesota y Wisconsin es diferente. En la mayoría de los estados, los planes de seguro complementario de Medicare se identifican con la misma letra, por lo que el Plan complementario L de Medicare será el mismo de un estado a otro.

La elegibilidad para Medigap requiere que usted:

• tener partes originales de Medicare A y B
• tiene su propia política (su cónyuge requiere su propia política por separado)
• pagar primas mensuales además de sus primas de Medicare

No puede tener un seguro complementario de Medicare (Medigap) y un plan Medicare Advantage.

Para llevar

Medicare Supplement Plan L es una política de Medigap que ayuda a cubrir los costos de atención médica que Medicare original no cubre. Una de sus características, ofrecida por solo otra política de Medigap, es establecer un límite anual en la cantidad de dinero que gastará de su bolsillo.

El límite de desembolso anual puede ser especialmente beneficioso si usted:

• tiene una condición de salud crónica con altos costos para la atención médica continua
• querer estar preparado para emergencias médicas inesperadas potencialmente costosas

Revise los costos y beneficios de agregar una póliza Medigap a su Medicare original. Si Medigap es la decisión correcta para sus necesidades financieras y de atención médica, puede elegir entre 10 planes Medigap, cada uno de los cuales ofrece diferentes niveles de cobertura y opciones. Si un límite en el gasto de bolsillo es importante para usted, considere el Plan Suplementario de Medicare L.