Autor: Frank Hunt
Fecha De Creación: 18 Marcha 2021
Fecha De Actualización: 19 Noviembre 2024
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Melanoniquia Longitudinal : when sospectar un melanoma subungueal ?  - Dr Horacio CABO
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Contenido

Visión de conjunto

La melanoniquia es una afección de las uñas de las manos o de los pies. La melanoniquia es cuando tiene líneas marrones o negras en las uñas. La decoloración suele ser una franja que comienza en la parte inferior del lecho ungueal y continúa hasta la parte superior. Puede ser en una uña o en varias. Estas líneas pueden ocurrir de forma natural si tienes la tez oscura.

No importa cuál sea la causa, siempre debe hacer que un médico controle cualquier melanoniquia. Esto se debe a que a veces puede ser un signo de otros problemas de salud. La melanoniquia también se puede llamar melanoniquia estriada o melanoniquia longitudinal.

Tipos de melanoniquia

Hay dos tipos amplios de melanoniquia:

  • Activación melanocítica. Este tipo es un aumento de la producción y los depósitos de melanina en la uña, pero no un aumento de las células pigmentarias.
  • Hiperplasia melanocítica. Este tipo es un aumento en la cantidad de células pigmentarias en el lecho ungueal.

Causas

Las uñas de los dedos de los pies o de las manos suelen ser translúcidas y no pigmentadas. La melanoniquia se produce cuando las células pigmentarias, llamadas melanocitos, depositan melanina en la uña. La melanina es un pigmento de color marrón. Estos depósitos suelen estar agrupados. A medida que la uña crece, hace que aparezca una franja marrón o negra en la uña. Estos depósitos de melanina son causados ​​por dos procesos principales. Estos procesos tienen diferentes causas.


La activación melanocítica puede ser causada por:

  • el embarazo
  • variaciones raciales
  • trauma
    • síndrome del túnel carpiano
    • Mordiendo las uñas
    • deformidad en su pie que causa fricción con sus zapatos
  • infección de uñas
  • liquen plano
  • soriasis
  • amilosis
  • verrugas virales
  • cáncer de piel
  • La enfermedad de Addison
  • síndrome de Cushing
  • hipertiroidismo
  • disfunción de la hormona del crecimiento
  • fotosensibilidad
  • demasiado hierro
  • lupus
  • VIH
  • fototerapia
  • Exposición a rayos X
  • medicamentos contra la malaria
  • medicamentos de quimioterapia

La hiperplasia melanocítica puede deberse a:

  • lesiones (generalmente benignas)
  • lunares o marcas de nacimiento (generalmente benignas)
  • cáncer de uña

Otras causas de melanoniquia más allá de los dos tipos principales pueden incluir:

  • algunas bacterias
  • tabaco
  • tinte para el cabello
  • nitrato de plata
  • alheña

Las personas de ascendencia africana son las más propensas a experimentar melanoniquia.


Opciones de tratamiento

El tratamiento de la melanoniquia varía según la causa. Si su melanoniquia es de una causa benigna y no es cancerosa, muchas veces no es necesario ningún tratamiento. Si su melanoniquia es causada por medicamentos, su médico puede cambiar su medicamento o dejar de tomarlo por un tiempo, si es posible. Para los medicamentos que no puede dejar de tomar, la melanoniquia será solo un efecto secundario al que debe acostumbrarse. Otras opciones de tratamiento dependen de la causa y pueden incluir:

  • tomar medicamentos antibióticos o antimicóticos, si la causa es una infección
  • tratar la enfermedad subyacente o la afección médica que causa la melanoniquia

Si su melanoniquia es maligna o cancerosa, entonces el tumor o el área cancerosa debe eliminarse por completo. Puede significar que perderá toda o parte de la uña. En algunos casos, es posible que sea necesario amputar el dedo de la mano o del pie que tiene el tumor.

Diagnóstico

Se llega al diagnóstico de melanoniquia después de una serie de exámenes y pruebas de diagnóstico. Su médico comenzará con un examen físico de todas sus uñas de las manos y los pies. Este examen físico incluye observar si su uña está deformada de alguna manera, cuántas uñas tienen melanoniquia, así como el color, la forma y el tamaño de su melanoniquia. Su médico también examinará su historial médico para ver si tiene alguna condición médica que pueda estar causando la melanoniquia.


El siguiente paso en el diagnóstico es un examen dermatoscópico con un tipo específico de microscopio para observar de cerca las áreas descoloridas. Su médico buscará principalmente signos de que su melanoniquia pueda ser maligna. Los signos de un posible melanoma de uñas son:

  • más de dos tercios de la placa de la uña está descolorida
  • pigmentación marrón que es irregular
  • color negro o gris con el marrón
  • pigmentación de aspecto granular
  • deformidad de la uña

Además de buscar signos de un posible melanoma, su médico combinará los hallazgos de la dermatoscopia y el examen físico para determinar el tipo y la causa de su melanoniquia.

Después de estos dos pasos, su médico también puede realizar una biopsia de su uña. Una biopsia extrae una pequeña porción de la uña y el tejido de la uña para su examen. Este paso se realizará en la mayoría de los casos de melanoniquia, a menos que no haya posibles signos de cáncer. Una biopsia es un paso importante en el diagnóstico de melanoniquia porque le dirá a su médico con certeza si es maligna o no.

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la melanoniquia incluyen cáncer de uña, sangrado debajo de la uña, división de la uña y deformidad de la uña. La biopsia de la uña también puede causar deformidad de la uña porque extrae una parte de la uña.

panorama

El pronóstico para la mayoría de las melanoniquias benignas es bueno y, en la mayoría de los casos, no requiere tratamiento. Sin embargo, generalmente no desaparece por sí solo.

El pronóstico para la melanoniquia maligna no es tan bueno. Esta condición requiere la extirpación del tumor, que también puede incluir la amputación de su dedo de la mano o del pie. El cáncer de uña es difícil de detectar en las primeras etapas debido a sus similitudes con las causas benignas de la melanoniquia. La investigación ha encontrado que realizar una biopsia en la mayoría de las melanoniquias es la mejor manera de obtener un diagnóstico más temprano.

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