Autor: Janice Evans
Fecha De Creación: 2 Mes De Julio 2021
Fecha De Actualización: 1 Mes De Julio 2024
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Incontinencia Urinaria - Ginecología - Clase 23
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Contenido

¿Qué es exactamente la incontinencia?

La incontinencia urinaria puede ocurrir si tiene problemas para controlar su vejiga. Puede encontrar que pierde orina cuando se ríe, tose o estornuda. En casos más graves, puede sentir la repentina necesidad de ir al baño pero no llegar a tiempo.

La incontinencia es un síntoma, no una enfermedad. En muchos casos, la incontinencia urinaria resulta de tener una vejiga hiperactiva. Aproximadamente 33 millones de estadounidenses padecen vejiga hiperactiva.

Vas a desarrollar incontinencia a medida que envejeces. de los estadounidenses de 65 años o más informan sentimientos de urgencia, pérdida de orina o ambos.

Los síntomas que experimente dependerán del tipo de incontinencia que tenga:

  • Incontinencia de esfuerzo: Pierde orina cada vez que hace algo que ejerce presión sobre su vejiga. Esto incluye toser, estornudar, hacer ejercicio o reír.
  • Incontinencia de urgencia (vejiga hiperactiva): Los músculos de la vejiga se contraen y liberan orina antes de que esté listo. Sentirá una necesidad urgente de irse, seguida de una fuga.
  • Incontinencia por rebosamiento: Su vejiga no puede vaciarse completamente y se llena demasiado, lo que hace que tenga fugas.
  • Incontinencia funcional: Tiene una condición física o mental que le impide sentir la necesidad normal de ir al baño o de ir al baño antes de que sea demasiado tarde.
  • Incontinencia total: Su vejiga no puede almacenar nada, por lo que constantemente orina.
  • Incontinencia mixta: Tiene síntomas de dos o más tipos de incontinencia, generalmente incontinencia de esfuerzo y de urgencia.

La incontinencia puede ser crónica o transitoria. La incontinencia crónica se produce a largo plazo. La incontinencia transitoria desaparece después de tratar la causa.


¿Qué es la incontinencia mixta?

La incontinencia mixta suele ser una combinación de incontinencia de urgencia y de esfuerzo. Las mujeres son más propensas que los hombres a tener incontinencia en general. Alrededor del 45 por ciento de las mujeres informan tener incontinencia y alrededor del 14 por ciento tienen incontinencia mixta.

¿Cuáles son los síntomas de la incontinencia mixta?

Las personas que tienen incontinencia mixta suelen experimentar los síntomas tanto de incontinencia de esfuerzo como de urgencia.

Por ejemplo, puede tener una fuga mientras:

  • riendo
  • tosiendo
  • estornudar
  • ejercicio

Estos síntomas suelen ser indicativos de incontinencia de esfuerzo.

También puede sentir una necesidad repentina de irse y luego una fuga. Esto suele ser característico de la incontinencia de urgencia.

A menudo, un conjunto de síntomas es peor que el otro.

¿Qué causa la incontinencia mixta y quién está en riesgo?

La incontinencia mixta generalmente es causada por una combinación de los mismos factores que causan incontinencia de esfuerzo y de urgencia.

La incontinencia de esfuerzo es causada por debilidad en los músculos del piso pélvico que sostienen la vejiga y por debilidad en los músculos que controlan la liberación de orina. Como resultado, su uretra (el tubo que pasa la orina fuera de la vejiga) no puede permanecer cerrado.


La incontinencia de esfuerzo puede ocurrir debido a:

  • el embarazo
  • parto
  • cirugía o radiación en la vagina (mujeres), recto o próstata (hombres)
  • lesión en la pelvis
  • obesidad

La incontinencia de urgencia ocurre cuando los músculos de la pared de la vejiga se contraen demasiado.

Puede ser causado por:

  • ansiedad
  • estreñimiento
  • infección del tracto urinario (ITU)
  • condiciones que afectan el sistema nervioso

¿Cómo se diagnostica la incontinencia mixta?

Su médico comenzará por preguntarle sobre sus síntomas:

  • ¿Cuándo sientes la necesidad de ir?
  • ¿Con qué frecuencia tiene fugas?
  • ¿Qué suele hacer cuando tiene una fuga?

Llevar un diario de sus hábitos en el baño y las fugas puede ayudarlo a responder las preguntas de su médico.

Para diagnosticar la incontinencia mixta, su médico podría realizarle una o más de estas pruebas:

  • Análisis de orina: su médico comprobará si tiene una infección urinaria.
  • Examen neurológico: esto le permitirá a su médico detectar cualquier problema nervioso.
  • Prueba de esfuerzo: su médico determinará si pierde orina al toser.
  • Volumen residual posmiccional: su médico medirá la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar.
  • Cistoscopia o uretroscopia: esto le permite a su médico observar el interior de su vejiga y uretra en busca de problemas estructurales.

¿Cómo se trata la incontinencia mixta?

Estos tratamientos pueden ayudar con los síntomas de la incontinencia de esfuerzo y de urgencia:


Ejercicio y entrenamiento

Ejercicios de los músculos pélvicos (Kegel): Aprieta y relaja los músculos que usa para contener y liberar la orina. Con el tiempo, estos músculos se fortalecerán y mantendrán cerrada la uretra.

Entrenamiento de la vejiga: Vas al baño en períodos de tiempo establecidos, como cada 45 minutos. Gradualmente, aumenta la cantidad de tiempo entre visitas al baño. Esto ayuda a fortalecer los músculos de la vejiga.

Medicamento

Su médico puede recetarle uno de los siguientes para calmar los músculos hiperactivos de la vejiga:

  • oxibutinina (Ditropan)
  • tolterodina (Detrol)
  • darifenacina (Enablex)

Las inyecciones de toxina botulínica (Botox) en la vejiga también pueden calmar los músculos hiperactivos de la vejiga.

Procedimientos

En casos más graves de incontinencia, puede ser necesario uno de los siguientes:

  • Pesario: Este se inserta en la vagina para sostener las paredes vaginales. Esto puede evitar que la vejiga colapse hacia abajo sobre la vagina.
  • Inserciones uretrales: Estos se insertan dentro de la uretra para ayudar a prevenir fugas.
  • Estimulación del suelo pélvico: Se envía una corriente eléctrica a los músculos del piso pélvico que puede afectar el vaciado de la vejiga. Esta estimulación hace que los músculos se contraigan, lo que puede mejorar el cierre de la uretra.
  • Inyecciones: Se inyecta un material voluminoso en el área alrededor de la uretra para mantenerla cerrada y evitar que la orina gotee.
  • Cirugía: En raras ocasiones, puede ser necesario un procedimiento de cabestrillo. Su médico creará una hamaca con tejido de su propio cuerpo o material artificial para sostener la uretra y evitar fugas.

¿Qué es la incontinencia transitoria?

Transitorio significa temporal. Este tipo de incontinencia es causado por una condición médica. Debería mejorar una vez que se haya tratado el problema.

¿Cuales son los sintomas?

Si tiene incontinencia transitoria, una afección médica subyacente le impide ir al baño o sentir la necesidad de ir. Como resultado, pierde orina.

¿Qué la causa y quién está en riesgo?

Puede correr riesgo de incontinencia transitoria si experimenta una de las siguientes condiciones:

  • UTI
  • exceso de producción de orina
  • delirio
  • adelgazamiento y encogimiento de los tejidos de la vagina (atrofia vaginal)
  • impactación de heces

Ciertos medicamentos pueden provocar incontinencia. Esto incluye algunos:

  • medicamentos para reducir la presión arterial
  • analgésicos
  • antidepresivos

¿Cómo se diagnostica y se trata?

Su médico primero le preguntará acerca de sus síntomas y revisará cualquier medicamento que esté tomando.

Si no tiene una afección médica subyacente, como la enfermedad de Parkinson, su médico recolectará una muestra de orina para detectar una infección urinaria.

Si la incontinencia no es un efecto secundario de uno de sus medicamentos y no tiene una infección urinaria, su médico puede realizar pruebas para detectar ciertas afecciones médicas subyacentes.

Una vez que su médico determine la causa de su incontinencia, trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento individualizado. Tratar la causa raíz puede aliviar sus síntomas.

¿Qué es la incontinencia total?

La incontinencia total se caracteriza por una fuga constante de orina. Este tipo de incontinencia es poco común.

¿Cuales son los sintomas?

Algunas personas perderán pequeñas cantidades de orina y otras perderán cantidades mayores. En ambos casos, la fuga será constante.

¿Qué la causa y quién está en riesgo?

La incontinencia total puede deberse a:

  • un problema estructural con la vejiga
  • cirugía pélvica que daña la vejiga
  • Lesión de la médula espinal o enfermedad como la esclerosis múltiple, que evita que las señales nerviosas pasen entre la vejiga y el cerebro.
  • una fístula o un agujero entre la vejiga y la vagina (en mujeres)

¿Cómo se diagnostica y se trata?

Su médico primero evaluará sus síntomas y determinará si la fuga es constante. Si lo que está experimentando es incontinencia total, su médico puede recomendarle una cirugía para reparar una fístula o un daño en la vejiga.

En algunos casos, su médico puede recomendarle que use un catéter. Este es un tubo delgado que se coloca en la uretra para vaciar la vejiga.

El uso de toallas sanitarias u otros productos absorbentes puede ayudar a absorber la humedad y ocultar los olores.

Que pasa despues

Su pronóstico depende de la causa de su incontinencia. La incontinencia mixta se puede tratar con cambios en el estilo de vida, medicamentos y cirugía. La incontinencia transitoria generalmente desaparecerá una vez que trate el problema de la afección subyacente. Algunas causas de incontinencia total, como una fístula, pueden tratarse.

Si sus síntomas empeoran o persisten, consulte a su médico. Pueden evaluar su plan de tratamiento y, si es necesario, hacer nuevas recomendaciones.

Cómo prevenir la incontinencia

La incontinencia no siempre se puede prevenir, pero ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar la urgencia y la pérdida de orina.

Consejos y trucos

  • Limite los líquidos. Beba solo pequeñas cantidades de líquido a la vez. Deje de beber dos horas antes de acostarse. Evite los refrescos con cafeína, el alcohol y el café, que lo hacen ir con más frecuencia.
  • Come más fibra. Consuma más frutas, verduras y cereales integrales para prevenir el estreñimiento, que puede provocar incontinencia urinaria.
  • Evite los alimentos que le irriten la vejiga. Manténgase alejado de los cítricos y otros alimentos ácidos, así como de los alimentos picantes y edulcorantes artificiales.
  • Mantener un peso saludable. El sobrepeso ejerce una presión adicional sobre la vejiga.

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