Comprender los riesgos y los efectos secundarios del uso de la morfina

Contenido

• ¿Por qué se prescribe?
• ¿Cuáles son los tipos de morfina?
• Morfina oral
• Morfina inyectable
• ¿Cuáles son los efectos secundarios a corto plazo?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo?
• Tolerancia
• Dependencia física
• Trastorno por uso de opioides.
• Síntomas de abstinencia
• Cuando ver a tu doctor
• ¿Cómo se tratan los efectos secundarios de la morfina?
• ¿Qué pasa con la sobredosis?
• ¿Qué pasa con Narcan por sobredosis?
• La línea de fondo

El uso de opio para aliviar el dolor tiene una larga historia. La gente comenzó a usar opio alrededor de 3500 a. C. A través de los siglos, se le conoce como una cura universal.

En 1803, la morfina se aisló del opio, convirtiéndolo en uno de los primeros medicamentos fabricados en la planta. Ganó popularidad rápidamente y fue ampliamente utilizado para todo tipo de alivio del dolor.

Pero uno de sus efectos secundarios pronto se hizo evidente: la dependencia. Durante la Guerra Civil Americana, este efecto secundario se hizo más conocido, ya que muchos soldados desarrollaron dependencia a la morfina.

La morfina y otros opioides tienen efectos secundarios graves. Deben entenderse y gestionarse para que los pacientes puedan obtener todos los beneficios con menos riesgos.

Echemos un vistazo más de cerca a la morfina y sus efectos.

¿Por qué se prescribe?

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor del 11 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentan dolor todos los días.

Los estudios muestran que del 10 al 60 por ciento de los estadounidenses que se someten a cirugías comunes tienen dolor crónico después de su procedimiento. Este dolor afecta su vida diaria y bienestar.

La morfina se usa para aliviar el dolor agudo (inmediato) y crónico (de larga duración).

Sin embargo, la morfina tiene efectos secundarios graves. Los médicos consideran esto cada vez que lo recetan. Estos efectos secundarios son especialmente significativos para las personas con otros problemas de salud.

Existen cuatro tipos de receptores opioides en varias áreas de su cuerpo. Entre ellos se encuentran los receptores en el cerebro, el tracto gastrointestinal (GI) y la médula espinal. La fuerza con la que los opioides se unen a estos receptores determina el nivel de beneficios versus la cantidad de efectos secundarios que puede experimentar.

En el cerebro, la morfina ayuda a liberar el neurotransmisor dopamina. Esto bloquea las señales de dolor y crea una sensación placentera. Es por eso que la morfina funciona como un analgésico.

¿Cuáles son los tipos de morfina?

La morfina está disponible en forma oral e inyectable. Su médico decide qué tipo recetar según el nivel de su dolor y cuál es el más seguro para usted.

Hoy en día, existen pautas de los CDC para el manejo seguro y efectivo del dolor para el dolor crónico. Estas pautas se desarrollaron específicamente para ayudar a reducir el riesgo de sobredosis y uso indebido de opioides.

Morfina oral

La morfina oral está disponible en formas de liberación inmediata y de acción prolongada. Para el dolor crónico, los médicos generalmente recetan productos de acción prolongada.

Su médico decidirá qué formulación y dosis es mejor utilizando muchos factores, como:

• su historial con medicamentos opioides
• el nivel y tipo de dolor
• tu edad
• otras afecciones de salud (función renal, problemas cardíacos o pulmonares, apnea del sueño, presión arterial baja, convulsiones, problemas estomacales, etc.)
• otros medicamentos que está usando
• otros factores, como la sensibilidad a la morfina

Morfina inyectable

La morfina inyectable está disponible como una solución que puede ser:

• inyectado debajo de la piel (subcutáneo)
• en un músculo (intramuscular)
• en una vena (intravenosa)

Este tipo de morfina solo se administra con supervisión médica. Su médico elegirá su tratamiento y dosis específicos según su nivel de dolor y los posibles efectos secundarios.

La morfina inyectable tiene más riesgos que las versiones orales. Su médico discutirá estos riesgos con usted antes de comenzar el medicamento.

¿Cuáles son los efectos secundarios a corto plazo?

Los efectos secundarios que experimente al usar opioides como la morfina dependerán de factores como la dosis, la fuerza y ​​el tiempo que usa el medicamento.

Cuando empiece a tomar morfina, puede experimentar efectos secundarios. Si tiene síntomas inusuales o nuevos, asegúrese de realizar un seguimiento de ellos. Discuta con su farmacéutico o médico.

• náuseas y vómitos
• estreñimiento
• picor
• pérdida de apetito
• baja temperatura corporal
• dificultad para orinar
• respiración lenta
• somnolencia
• cambios en la frecuencia cardíaca
• debilidad
• mareos al levantarse
• confusión
• nerviosismo
• disfunción eréctil

¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo?

La morfina generalmente no es la primera opción para el dolor crónico no canceroso. Los riesgos de dependencia y sobredosis son una preocupación seria. Según los CDC, 1 de cada 4 pacientes que reciben tratamiento con opioides a largo plazo desarrollan un trastorno por consumo de opioides.

El uso a largo plazo de la morfina puede causar efectos secundarios de varias maneras al alterar el tracto gastrointestinal, las hormonas y el sistema inmunitario.

Los problemas relacionados con el tracto gastrointestinal incluyen:

• constipación crónica
• poco apetito
• reflujo
• hinchazón
• dolor de estómago
• boca seca
• pérdida de peso

Los problemas relacionados con los cambios hormonales incluyen:

• aumento de azúcar en la sangre
• problemas con la menstruación
• osteoporosis y riesgo de fracturas
• problemas relacionados con el sistema inmunitario, como el riesgo de infección
• disfunción sexual

Tolerancia

Si usa morfina por un período de tiempo más largo, es posible que necesite dosis más altas o más frecuentes para obtener los mismos efectos de alivio del dolor.

Si su cuerpo se vuelve tolerante a la morfina, no significa que sea tolerante a otros opioides. Si su médico lo cambia a otro opioide, debe calcular una nueva dosis para evitar una sobredosis. No cambie su dosis sin hablar con su médico.

Dependencia física

Si usa morfina, su cuerpo puede acostumbrarse a ella. Es posible que no pueda funcionar normalmente sin morfina.

Trastorno por uso de opioides.

Los opioides, como la morfina, pueden crear sentimientos muy fuertes y de bienestar. Algunas personas pueden abusar de la morfina, como tomar más de la dosis prescrita, para aumentar estos efectos deseados.

Pueden comenzar a usar compulsivamente la droga, incluso si está perjudicando o interfiriendo con su salud, trabajo o relaciones. Este es el trastorno por consumo de opioides o adicción.

El alcohol, la marihuana u otras drogas depresoras del sistema nervioso central pueden aumentar el riesgo de sobredosis y otros efectos secundarios. No beba alcohol ni tome otras drogas mientras usa morfina. Discuta todos los medicamentos y suplementos que toma con su médico, incluidos los de venta libre, antes de comenzar cualquier medicamento recetado.

Síntomas de abstinencia

De repente, no puede dejar de tomar morfina si la ha estado usando durante un tiempo. Los efectos de retirada pueden ser graves.

• ansiedad
• rinorrea
• transpiración
• antojos de drogas
• pensamientos de suicidio
• problemas para dormir
• depresión
• agitación
• dolor de cuerpo
• náuseas y vómitos
• Diarrea
• calambres
• mal humor
• falta de concentración

Cuando ver a tu doctor

Si su médico le receta morfina, asegúrese de decirles si:

• Sus efectos secundarios le molestan demasiado como para continuar usando el medicamento.
• tu dolor no es mejor

Llame a su médico o busque atención médica de inmediato si desarrolla:

• una erupción
• desmayo
• respiración dificultosa
• convulsiones
• picor
• hinchazón de la garganta, cara o lengua

¿Cómo se tratan los efectos secundarios de la morfina?

Uno de los efectos secundarios más molestos del uso de la morfina y otros opioides es el estreñimiento inducido por opioides. La investigación estima que un tercio de los pacientes reducen su dosis de medicamentos o dejan de usar opioides por completo debido a este efecto secundario.

Aquí hay algunas formas de controlar el estreñimiento inducido por opioides:

• Toma fibra extra como suplemento.
• Aumenta la fibra en tu dieta.
• Haz ejercicio regularmente.
• Bebe líquidos adicionales.
• Tome laxantes cuando sea necesario. Sin embargo, esto no siempre es útil; Consulte a su médico para obtener asesoramiento.
• Tome un medicamento recetado que bloquee los receptores de opioides en el intestino, como:
  • metilnaltrexona (Relistor)
  • lubiprostone (Amitiza)
  • naloxegol (Movantik)
  • naldemedina (Symproic)

Hasta que se acostumbre a los efectos secundarios de la morfina:

• No te pares de repente para evitar mareos o desmayos.
• Evite conducir o realizar tareas que requieran concentración o concentración.

¿Qué pasa con la sobredosis?

Existen riesgos para el uso de la morfina, incluida la sobredosis. En algunos casos, la sobredosis puede ser fatal.

Llame al 911 de inmediato si sospecha una sobredosis de morfina. Los signos incluyen respiración lenta, fatiga extrema y falta de respuesta. Espere con la persona hasta que llegue la ayuda. Intenta mantenerlos despiertos.

Las personas tienen un mayor riesgo de sobredosis si:

• son mayores
• tiene insuficiencia renal o hepática
• tiene enfisema
• tiene apnea del sueño
• usa otras drogas que aumentan los efectos de la morfina, como las benzodiacepinas como el alprazolam (Xanax)

¿Qué pasa con Narcan por sobredosis?

En algunos casos, la sobredosis de morfina se puede revertir con un medicamento llamado Narcan o Evzio. Estas son las marcas del medicamento naloxona. Bloquea los receptores opioides en el cerebro.

Si ha estado usando morfina durante mucho tiempo, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia inmediatos. Su médico debe controlar estos síntomas.

Si un individuo toma una sobredosis mientras usa un tipo de morfina de acción prolongada, puede necesitar dosis múltiples de naloxona. La morfina puede demorar días en limpiar su cuerpo.

Después de una sobredosis, una persona puede tener complicaciones graves, incluso si recibe naloxona. Es posible que necesiten supervisión médica por un tiempo.

La línea de fondo

La morfina es un medicamento opioide eficaz que se usa para tratar el dolor moderado a intenso a corto y largo plazo.

Su médico discutirá los riesgos versus los beneficios del uso de morfina para su caso individual.

Hable con su médico sobre los efectos secundarios del uso de la morfina, incluida la sobredosis. Haga que un familiar o amigo aprenda los signos de una sobredosis y qué hacer en caso de una. Es una buena idea tener naloxona a mano en caso de emergencia.