Estenosis foraminal neural

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿Cuales son las causas?
• Como es tratado?
• Casos moderados
• Casos severos
• ¿Hay alguna complicación?
• Cuando ver a un doctor
• Perspectiva de la estenosis del foraminal neural

Visión de conjunto

La estenosis del foraminal neural, o estrechamiento del foraminal neural, es un tipo de estenosis espinal. Ocurre cuando las pequeñas aberturas entre los huesos de la columna, llamadas orificios neurales, se estrechan o tensan. Las raíces nerviosas que salen de la columna vertebral a través de los agujeros neurales pueden comprimirse, provocando dolor, entumecimiento o debilidad.

Para algunas personas, la afección no causa ningún síntoma y no requiere tratamiento. Sin embargo, los casos graves de estenosis del foraminal neural pueden causar parálisis.

Si los síntomas ocurren, generalmente ocurren en el lado del cuerpo donde se pellizca la raíz nerviosa. En la estenosis del foraminal neural izquierdo, por ejemplo, los síntomas se sentirán típicamente en el lado izquierdo del cuello, brazo, espalda o pierna.

Cuando ambos lados del canal foraminal se estrechan, se denomina estenosis foraminal neural bilateral.

¿Cuales son los sintomas?

Los casos leves de estenosis del foraminal neural generalmente no producen ningún síntoma. Si el foramen neural se estrecha lo suficiente como para que una raíz nerviosa se comprima, puede provocar:

• dolor de espalda o cuello
• entumecimiento o debilidad de la mano, brazo, pie o pierna
• dolor punzante bajando por el brazo
• ciática, un dolor punzante que viaja desde la parte baja de la espalda a través de las nalgas hasta la pierna
• debilidad del brazo, la mano o la pierna
• problemas para caminar y el equilibrio

Los síntomas generalmente comenzarán gradualmente y empeorarán con el tiempo. Pueden ocurrir en un lado o en ambos lados de la columna. Los síntomas también pueden variar según la parte de la columna vertebral que se estrecha y pellizca un nervio:

• La estenosis cervical ocurre en los agujeros neurales del cuello.
• La estenosis torácica ocurre en la parte superior de la espalda.
• La estenosis lumbar se desarrolla en los agujeros neurales de la espalda baja.

¿Cuales son las causas?

La estenosis del foraminal neural ocurre cuando algo estrecha los espacios entre los huesos de la columna. El riesgo de estenosis del foraminal neural aumenta con la edad. Esto se debe a que el desgaste normal asociado con el envejecimiento puede provocar un estrechamiento. A medida que envejecemos, los discos de la columna pierden altura, comienzan a secarse y comienzan a abultarse.

En las personas más jóvenes, las lesiones y las afecciones subyacentes también pueden provocar la afección.

Las causas de la estenosis del foraminal neural incluyen:

• espolones óseos de enfermedades degenerativas, como la osteoartritis
• nacer con una columna estrecha
• una enfermedad esquelética, como la enfermedad ósea de Paget
• un disco abultado (herniado)
• ligamentos engrosados ​​cerca de la columna vertebral
• trauma o lesión
• escoliosis o una curva anormal de la columna
• enanismo, como acondroplasia
• tumores (raro)

Como es tratado?

El tratamiento de la estenosis del foraminal neural depende de la gravedad de la afección. Si sus síntomas son leves, su médico puede recomendar simplemente monitorear su condición para asegurarse de que no empeore. Es posible que desee descansar unos días.

Casos moderados

Si sus síntomas son molestos, su médico podría recomendarle que los trate con medicamentos o fisioterapia.

Algunos medicamentos que pueden ayudar a tratar los síntomas de la estenosis del foraminal neural incluyen:

• Analgésicos de venta libre como ibuprofeno (Motrin IB, Advil), naproxeno (Aleve) o acetaminofén (Tylenol)
• analgésicos recetados, como oxicodona (Roxicodone, Oxaydo) o hidrocodona (Vicodin)
• medicamentos anticonvulsivos que ayudan a aliviar el dolor de los nervios, como gabapentina (Neurontin) y pregabalina (Lyrica)
• inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación

La fisioterapia también puede ayudar a fortalecer los músculos circundantes, mejorar su rango de movimiento, estirar la columna y corregir su postura. Para la estenosis cervical, su médico puede recomendarle que use un aparato ortopédico llamado collarín cervical. Este anillo suave y acolchado permite que los músculos de su cuello descansen y disminuye el pellizco de las raíces nerviosas en su cuello.

Casos severos

Si sus síntomas son graves, puede ser necesaria una cirugía para que su médico pueda ensanchar el agujero neural que comprime su nervio. Esta cirugía es mínimamente invasiva y generalmente se realiza a través de un endoscopio. El cirujano solo necesita una pequeña incisión. El procedimiento puede incluir:

• laminotomía o laminectomía, que es la eliminación de los espolones óseos, cicatrices o ligamentos que causan el estrechamiento
• foraminotomía o agrandamiento de los agujeros
• laminoforaminotomía, que involucra ambos métodos

Para los discos herniados, su médico puede realizar una cirugía para extraer el disco.

¿Hay alguna complicación?

Aunque no es común, la estenosis del foraminal neural no tratada puede provocar:

• debilidad permanente
• incontinencia urinaria (cuando pierde el control de la vejiga)
• parálisis

Cuando ver a un doctor

Debe consultar a su médico si experimenta dolor o entumecimiento que se irradia hacia el brazo o la pierna y que no desaparece en unos días. Busque atención médica inmediata si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:

• El dolor surge después de una lesión grave o un accidente.
• El dolor se vuelve severo de repente.
• No puede controlar su vejiga o sus intestinos.
• Cualquier parte de su cuerpo se debilita o se paraliza.

Perspectiva de la estenosis del foraminal neural

La mayoría de los casos de estenosis del foraminal neural mejoran por sí solos o con tratamientos conservadores en el hogar, como analgésicos, yoga suave y fisioterapia. La cirugía no suele ser necesaria, pero se considera una solución definitiva para un caso de estenosis foraminal neural.

Después de la cirugía, la mayoría de las personas pueden volver a la vida cotidiana en solo un par de días, pero es posible que deban evitar levantar objetos pesados ​​durante unos meses.

Aunque las cirugías foraminales a menudo tienen mucho éxito, los problemas con la columna vertebral aún son posibles en el futuro.