Torsión testicular

Contenido

• ¿Qué es la torsión testicular?
• ¿Qué causa la torsión testicular?
• Factores congénitos
• Otras causas
• ¿Cuáles son los síntomas de la torsión testicular?
• ¿Cómo se diagnostica la torsión testicular?
• ¿Qué tratamientos están disponibles para la torsión testicular?
• Reparación quirúrgica
• ¿Qué implica la recuperación de la cirugía de torsión testicular?
• Alivio del dolor
• Higiene
• Descanso y recuperación
• ¿Qué complicaciones están asociadas con la torsión testicular?
• Infección
• Esterilidad
• Deformidad cosmética
• Atrofia
• Muerte testicular
• ¿Qué condiciones pueden parecerse a la torsión testicular?
• Epididimitis
• Orquitis
• Torsión del apéndice testicular
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con torsión testicular?

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¿Qué es la torsión testicular?

La causa más común de una emergencia relacionada con el tracto genitourinario masculino es una muy dolorosa llamada torsión testicular.

Los hombres tienen dos testículos que descansan dentro del escroto. Un cordón conocido como cordón espermático transporta sangre a los testículos. Durante una torsión de los testículos, este cordón se retuerce. Como resultado, el flujo sanguíneo se ve afectado y los tejidos del testículo pueden comenzar a morir.

Según la Asociación Estadounidense de Urología, esta afección es poco común y afecta solo a aproximadamente 1 de cada 4,000 menores de 25 años.

La torsión es más común en varones adolescentes. Los que tienen entre 12 y 18 años representan el 65 por ciento de las personas con la afección, según la Clínica Cleveland. Sin embargo, los bebés y los adultos mayores también pueden verse afectados.

¿Qué causa la torsión testicular?

Muchos de los que tienen torsión testicular nacen con un mayor riesgo de padecer la afección, aunque es posible que no lo sepan.

Factores congénitos

Normalmente, los testículos no pueden moverse libremente dentro del escroto. El tejido circundante es fuerte y de apoyo. Aquellos que experimentan torsión a veces tienen tejido conectivo más débil en el escroto.

En algunos casos, esto puede deberse a un rasgo congénito conocido como deformidad en "badajo de campana". Si tiene una deformidad de badajo de campana, sus testículos pueden moverse más libremente en el escroto. Este movimiento aumenta el riesgo de que el cordón espermático se tuerza. Esta deformidad representa el 90 por ciento de los casos de torsión testicular.

La torsión testicular puede ser hereditaria y afectar a varias generaciones, así como a los hermanos. Se desconocen los factores que contribuyen a un mayor riesgo, aunque puede contribuir una deformidad del badajo de campana. Saber que otros miembros de su familia han experimentado torsión testicular puede ayudarlo a solicitar tratamiento de emergencia de inmediato si los síntomas lo afectan a usted oa alguien de su familia.

Sin embargo, no todas las personas que experimentan esta afección tienen una predisposición genética a padecerla. Aproximadamente el 10 por ciento de las personas con torsión testicular tienen antecedentes familiares de la afección, según un pequeño estudio.

Otras causas

La afección puede ocurrir en cualquier momento, incluso antes del nacimiento. La torsión testicular puede ocurrir cuando duerme o realiza una actividad física.

También puede ocurrir después de una lesión en la ingle, como una lesión deportiva. Como medida preventiva, puede usar una copa [AFFILIATE LINK:] para deportes de contacto.

El crecimiento rápido de los testículos durante la pubertad también puede causar la afección.

¿Cuáles son los síntomas de la torsión testicular?

El dolor y la hinchazón del saco escrotal son los principales síntomas de la torsión testicular.

El inicio del dolor puede ser bastante repentino y el dolor puede ser intenso. La hinchazón puede limitarse a un solo lado o puede ocurrir en todo el escroto. Puede notar que un testículo está más alto que el otro.

También puede experimentar:

• mareo
• náusea
• vomitando
• bultos en el saco escrotal
• sangre en el semen

Existen otras causas potenciales de dolor testicular severo, como la epididimitis, una afección inflamatoria. Aún debe tomar estos síntomas en serio y buscar tratamiento de emergencia.

La torsión testicular generalmente ocurre en un solo testículo. La torsión bilateral, cuando ambos testículos se ven afectados simultáneamente, es extremadamente rara.

¿Cómo se diagnostica la torsión testicular?

Las pruebas que se pueden usar para diagnosticar la torsión incluyen:

• análisis de orina, que buscan infección
• exámenes físicos
• imagen del escroto

Durante un examen físico, su médico revisará su escroto en busca de inflamación. También pueden pellizcar la parte interior de su muslo. Normalmente, esto hace que los testículos se contraigan. Sin embargo, este reflejo puede desaparecer si tiene torsión.

También puede recibir una ecografía de su escroto. Esto muestra el flujo sanguíneo a los testículos. Si el flujo de sangre es más bajo de lo normal, es posible que experimente torsión.

¿Qué tratamientos están disponibles para la torsión testicular?

La torsión de los testículos es una emergencia médica, pero muchos adolescentes dudan en decir que están sufriendo o buscan tratamiento de inmediato. Nunca debe ignorar el dolor testicular agudo.

Es posible que algunos experimenten lo que se conoce como torsión intermitente. Esto hace que un testículo se tuerza y ​​se desenrolle. Debido a que es probable que la afección vuelva a aparecer, es importante buscar tratamiento, incluso si el dolor se vuelve agudo y luego desaparece.

Reparación quirúrgica

Por lo general, se requiere reparación quirúrgica u orquiopexia para tratar la torsión testicular. En casos raros, su médico puede desenroscar el cordón espermático con la mano. Este procedimiento se denomina "desviación manual".

La cirugía se realiza lo más rápido posible para restaurar el flujo sanguíneo a los testículos. Si se interrumpe el flujo sanguíneo durante más de seis horas, el tejido testicular puede morir. Luego, sería necesario extirpar el testículo afectado.

La detorsión quirúrgica se realiza bajo anestesia general. Estará dormido y no se dará cuenta del procedimiento.

Su médico hará una pequeña incisión en su escroto y desenroscará el cordón. Se usarán suturas diminutas para mantener el testículo en su lugar en el escroto. Esto evita que la rotación vuelva a ocurrir. Luego, el cirujano cierra la incisión con puntos de sutura.

¿Qué implica la recuperación de la cirugía de torsión testicular?

La orquiopexia no suele requerir pasar la noche en el hospital. Permanecerá en una sala de recuperación durante varias horas antes del alta.

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, es posible que sienta molestias después de la cirugía. Su médico le recomendará o prescribirá el analgésico más adecuado. Si es necesario extirpar el testículo, lo más probable es que se quede en el hospital durante la noche.

Alivio del dolor

Es muy probable que su médico use puntos de sutura solubles para su procedimiento, por lo que no tendrá que quitárselos. Después de la cirugía, puede esperar que su escroto esté hinchado durante dos a cuatro semanas.

Puede usar una bolsa de hielo varias veces al día durante 10 a 20 minutos. Esto ayudará a reducir la hinchazón.

Higiene

La incisión realizada durante la cirugía también puede supurar líquido durante uno o dos días. Asegúrese de mantener el área limpia lavándola suavemente con agua tibia y jabón.

Descanso y recuperación

Su médico le recomendará abstenerse de ciertos tipos de actividades durante varias semanas después de la cirugía. Estos incluyen la actividad y la estimulación sexuales, como la masturbación y las relaciones sexuales.

También se le recomendará que evite las actividades atléticas o extenuantes. Durante este tiempo, también es importante abstenerse de levantar objetos pesados ​​o hacer esfuerzos durante las deposiciones.

Asegúrese de descansar lo suficiente para permitir que su cuerpo se recupere por completo. Sin embargo, no permanezca completamente sedentario. Caminar un poco todos los días ayudará a aumentar el flujo sanguíneo al área, apoyando la recuperación.

¿Qué complicaciones están asociadas con la torsión testicular?

La torsión testicular es una emergencia que requiere atención inmediata. Cuando no se trata rápidamente, o en absoluto, esta afección puede provocar complicaciones graves.

Infección

Si no se extrae el tejido testicular muerto o gravemente dañado, puede producirse gangrena. La gangrena es una infección potencialmente mortal. Puede extenderse rápidamente por todo el cuerpo y provocar un shock.

Esterilidad

Si se dañan ambos testículos, se producirá infertilidad. Sin embargo, si experimenta la pérdida de un testículo, su fertilidad no debería verse afectada.

Deformidad cosmética

La pérdida de un testículo puede crear una deformidad cosmética que puede causar malestar emocional. Sin embargo, esto se puede solucionar con la inserción de una prótesis testicular.

Atrofia

La torsión testicular no tratada puede resultar en atrofia testicular, lo que hace que el testículo se encoja significativamente de tamaño. Un testículo atrofiado puede volverse incapaz de producir esperma.

Muerte testicular

Si no se trata durante más de varias horas, el testículo puede dañarse gravemente y requerir su extracción. El testículo generalmente se puede salvar si se trata dentro de un período de cuatro a seis horas.

Después de un período de 12 horas, hay un 50 por ciento de posibilidades de salvar el testículo. Después de 24 horas, las posibilidades de salvar el testículo caen al 10 por ciento.

¿Qué condiciones pueden parecerse a la torsión testicular?

Otras afecciones que afectan a los testículos pueden causar síntomas similares a los de la torsión testicular.

No importa cuál de esas afecciones crea que puede tener, es importante que consulte a su médico de inmediato. Pueden descartar la torsión testicular o ayudarlo a obtener el tratamiento necesario.

Epididimitis

Esta afección generalmente es causada por una infección bacteriana, incluidas las infecciones de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea.

Los síntomas de la epididimitis tienden a aparecer gradualmente y pueden incluir:

• dolor testicular
• dolor al orinar
• enrojecimiento
• hinchazón

Orquitis

La orquitis causa inflamación y dolor en uno o ambos testículos, así como en la ingle.

Puede ser causada por una infección bacteriana o viral. A menudo se asocia con las paperas.

Torsión del apéndice testicular

El apéndice testicular es un pequeño trozo de tejido normal ubicado en la parte superior del testículo. No tiene ninguna función. Si este tejido se retuerce, puede causar síntomas similares a la torsión testicular, como dolor, enrojecimiento e hinchazón.

Esta condición no requiere cirugía. En cambio, un médico observará su condición. También recomendarán reposo y analgésicos.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con torsión testicular?

Según TeensHealth, el 90 por ciento de las personas tratadas por torsión testicular dentro de las cuatro a seis horas posteriores al inicio del dolor no requieren en última instancia la extirpación de los testículos.

Sin embargo, si el tratamiento se administra 24 horas o más después de que comienza el dolor, se estima que el 90 por ciento requiere la extirpación quirúrgica del testículo.

La extirpación de un testículo, llamada orquiectomía, puede afectar la producción de hormonas en los bebés. También puede afectar la fertilidad futura al reducir el recuento de espermatozoides.

Si su cuerpo comienza a producir anticuerpos anti-espermatozoides debido a la torsión, esto también puede disminuir la capacidad de los espermatozoides para moverse.

Para evitar estas posibles complicaciones, debe buscar atención médica de emergencia de inmediato si sospecha que usted o su hijo están experimentando torsión testicular. La cirugía de torsión testicular es muy eficaz si la afección se detecta a tiempo.