Autor: Sara Rhodes
Fecha De Creación: 11 Febrero 2021
Fecha De Actualización: 17 Mayo 2024
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Salud ósea en mieloma múltiple
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Contenido

El mieloma múltiple es un cáncer que afecta a las células producidas por la médula ósea, llamadas plasmocitos, que comienzan a tener alteraciones en su funcionamiento y se multiplican de forma desordenada en el organismo.

Esta enfermedad es más común en los ancianos, y en las primeras etapas no presenta síntomas, hasta que la multiplicación de las células plasmáticas imperfectas aumenta mucho y causa signos y síntomas como anemia, alteraciones óseas, aumento de calcio en sangre, deterioro de la función renal y aumento de la función renal riesgo de infecciones.

El mieloma múltiple todavía se considera una enfermedad incurable, sin embargo, con los tratamientos actualmente disponibles es posible obtener periodos de estabilización de la enfermedad durante años e incluso décadas. Las opciones de tratamiento están indicadas por el hematólogo e incluyen quimioterapia con una combinación de medicamentos, además del trasplante de médula ósea.

Principales signos y síntomas

En la etapa inicial, la enfermedad no causa síntomas. En una etapa más avanzada, el mieloma múltiple puede causar:


  • Disminución de la capacidad física;
  • Fatiga;
  • Debilidad;
  • Náuseas y vómitos;
  • Pérdida de apetito;
  • Adelgazar;
  • Dolor de huesos;
  • Fracturas frecuentes de huesos;
  • Trastornos de la sangre, como anemia, disminución de glóbulos blancos y plaquetas. Obtenga más información sobre esta grave complicación de la médula ósea.
  • Alteración de nervios periféricos.

También se pueden observar síntomas relacionados con el aumento de los niveles de calcio, como fatiga, confusión mental o arritmia, así como cambios en la función renal, como alteraciones urinarias.

Como confirmar

Para diagnosticar el mieloma múltiple, además de la evaluación clínica, el hematólogo ordenará pruebas que ayuden a confirmar esta enfermedad. LA mielograma es un examen imprescindible, ya que se trata de un aspirado de médula ósea que permitirá el análisis de las células que componen la médula, pudiendo identificar el cúmulo plasmático, que en la enfermedad ocupa más del 10% de este sitio. Comprenda qué es el mielograma y cómo se realiza.


Otro examen esencial se llama electroforesis de proteínas, que se puede realizar con una muestra de sangre u orina, y es capaz de identificar el aumento de anticuerpos defectuosos producidos por las células plasmáticas, llamados proteína M. Estas pruebas pueden complementarse con pruebas inmunológicas, como la inmunofijación de proteínas.

También es necesario realizar pruebas que acompañen y evalúen las complicaciones de la enfermedad, como un hemograma completo para valorar anemia y alteraciones sanguíneas, niveles de calcio que pueden estar elevados, pruebas de creatinina para comprobar la función renal y pruebas de imagen ósea, como radiografías y resonancias magnéticas.

Cómo se desarrolla el mieloma múltiple

El mieloma múltiple es un cáncer de origen genético, pero sus causas exactas aún no se comprenden completamente. Provoca una multiplicación desordenada de los plasmocitos, que son importantes células generadas en la médula ósea con la función de producir anticuerpos para la defensa del organismo.


En las personas con esta enfermedad, estos plasmocitos pueden generar racimos que se acumulan en la médula ósea, provocando cambios en su funcionamiento, y también en otras diferentes partes del cuerpo, como los huesos.

Además, los plasmocitos no producen anticuerpos correctamente, produciendo en cambio una proteína inútil llamada proteína M, con una mayor predisposición a infecciones y posibilidades de causar obstrucción de los túbulos de filtración renal.

¿Se puede curar el mieloma múltiple?

En la actualidad, el tratamiento del mieloma múltiple ha evolucionado considerablemente en relación a los fármacos disponibles, por lo que, aunque todavía no se afirma que esta enfermedad tenga cura, es posible convivir con ella de forma estabilizada durante muchos años.

Así, en el pasado, un paciente con mieloma múltiple tenía una supervivencia de 2, 4 o como máximo 5 años, sin embargo, hoy en día y con el tratamiento adecuado es posible vivir más de 10 o 20 años. Sin embargo, es importante recordar que no existe una regla, y que cada caso varía según varios factores, como la edad, las condiciones de salud y la gravedad de la enfermedad.

Como se hace el tratamiento

O tratamento com medicamentos só é indicado para os portadores de mieloma múltiplo com sintomas, e aqueles que têm alterações nos exames mas que não tem queixas físicas devem permanecer em acompanhamento com o hematologista, numa frequência determinada por ele, que pode ser a cada 6 meses , por ejemplo.

Algunas opciones de medicamentos principales incluyen dexametasona, ciclofosfamida, bortezomib, talidomida, doxorrubicina, cisplatino o vincristina, por ejemplo, que son guiadas por el hematólogo, generalmente combinadas, en ciclos de quimioterapia. Además, se están probando varios medicamentos para facilitar cada vez más el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad.

El trasplante de médula ósea es una buena opción para manejar bien la enfermedad, sin embargo, solo se recomienda para pacientes que no tengan mucha edad, preferiblemente menores de 70 años, o que no tengan enfermedades graves que limiten su capacidad física, como corazón o enfermedad pulmonar. Obtenga más información sobre cómo se realiza el trasplante de médula ósea, cuándo está indicado y los riesgos.

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