Inserción del tubo PEG - alta

La inserción de una sonda de alimentación PEG (gastrostomía endoscópica percutánea) es la colocación de una sonda de alimentación a través de la piel y la pared del estómago. Va directamente al estómago. La inserción de una sonda de alimentación PEG se realiza en parte mediante un procedimiento llamado endoscopia.

Los tubos de alimentación son necesarios cuando no puede comer ni beber. Esto puede deberse a un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral, problemas con el esófago, cirugía de cabeza y cuello u otras afecciones.

Su tubo PEG es fácil de usar. Usted (o su médico) puede aprender a cuidarlo por su cuenta e incluso alimentarse por sonda.

Estas son las partes importantes de su tubo PEG:

• Sonda de alimentación PEG / Gastronomía.
• 2 discos pequeños que se encuentran en el exterior y el interior de la abertura de gastrostomía (o estoma) en la pared del estómago. Estos discos evitan que la sonda de alimentación se mueva. El disco del exterior está muy cerca de la piel.
• Una pinza para cerrar la sonda de alimentación.
• Un dispositivo para sujetar o fijar el tubo a la piel cuando no se está alimentando.
• 2 aberturas al final del tubo. Uno es para la alimentación o los medicamentos, el otro para enjuagar la sonda. (Puede haber una tercera abertura en algunos tubos. Está ahí cuando hay un globo en lugar de un disco interno).

Después de que haya tenido su gastrostomía por un tiempo y el estoma esté establecido, se puede usar algo llamado dispositivo de botón. Éstos facilitan la alimentación y el cuidado.

El tubo en sí tendrá una marca que muestra dónde debe dejar el estoma. Puede usar esta marca siempre que necesite confirmar que el tubo está en la posición correcta.

Las cosas que usted o sus cuidadores necesitarán aprender incluyen:

• Signos o síntomas de infección.
• Señales de que la trompa está bloqueada y qué hacer
• Qué hacer si se saca el tubo
• Cómo esconder el tubo debajo de la ropa.
• Cómo vaciar el estómago a través de la sonda.
• Qué actividades está bien continuar y qué evitar

La alimentación comenzará lentamente con líquidos claros y aumentará lentamente. Aprenderá a:

• Dése comida o líquido usando el tubo.
• Limpiar el tubo
• Tome sus medicamentos a través del tubo.

Si tiene algún dolor moderado, puede tratarse con medicamentos.

El drenaje alrededor de la sonda GEP es común durante los primeros 1 o 2 días. La piel debería sanar en 2 a 3 semanas.

Deberá limpiar la piel alrededor de la sonda PEG de 1 a 3 veces al día.

• Use agua y jabón suave o solución salina esterilizada (consulte con su médico). Puede usar un hisopo de algodón o una gasa.
• Trate de eliminar cualquier drenaje o costras en la piel y el tubo. Sé gentil.
• Si usó jabón, vuelva a limpiar suavemente con agua corriente.
• Seque bien la piel con una toalla o gasa limpia.
• Tenga cuidado de no tirar del tubo para evitar que se salga.

Durante las primeras 1 a 2 semanas, es probable que su proveedor le pida que utilice una técnica estéril al cuidar el sitio de la sonda PEG.

Es posible que su proveedor de atención médica también le pida que coloque una gasa o una gasa absorbente especial alrededor del sitio de la sonda PEG. Esto debe cambiarse al menos a diario o si se moja o ensucia.

• Evite los apósitos voluminosos.
• NO coloque la gasa debajo del disco.

NO use pomadas, polvos o aerosoles alrededor de la sonda PEG a menos que su proveedor se lo indique.

Pregúntele a su proveedor cuándo puede ducharse o bañarse.

Si se sale la sonda de alimentación, el estoma o la abertura pueden comenzar a cerrarse. Para evitar este problema, pegue el tubo con cinta adhesiva a su abdomen o use el dispositivo de fijación. Debe colocarse un nuevo tubo de inmediato. Llame a su proveedor para que le aconseje sobre los próximos pasos.

Su proveedor puede capacitarlo a usted oa su médico para rotar la sonda de gastrostomía cuando esté limpiando. Esto evita que se pegue al costado del estoma y se abra hacia el estómago.

• Anote la marca o el número de guía de donde sale el tubo del estoma.
• Separe el tubo del dispositivo de fijación.
• Gire un poco el tubo.

Debe llamar a su proveedor si:

• Se le ha salido la sonda de alimentación y no sabe cómo reemplazarla
• Hay una fuga alrededor del tubo o sistema.
• Hay enrojecimiento o irritación en el área de la piel alrededor del tubo.
• El tubo de alimentación parece bloqueado
• Hay mucho sangrado en el sitio de inserción de la sonda.

También llame a su proveedor si:

• Tiene diarrea después de las comidas.
• Tiene el vientre duro e hinchado 1 hora después de las comidas.
• Tiene dolor cada vez mayor
• Están tomando un nuevo medicamento
• Están estreñidos y evacuan heces duras y secas.
• Está tosiendo más de lo normal o siente que le falta el aire después de amamantar
• Nota la solución de alimentación en la boca.

Inserción-descarga de sonda de gastrostomía; Inserción-descarga de sonda G; Inserción-descarga del tubo PEG; Inserción-descarga de sonda de estómago; Inserción y descarga de sonda de gastrostomía endoscópica percutánea

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Twyman SL, Davis PW. Colocación y reemplazo de gastrostomía endoscópica percutánea. En: Fowler GC, ed. Procedimientos de Pfenninger y Fowler para atención primaria. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 92.

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