26 medicamentos opioides de uso común
Contenido
- Formas de opioides
- Lista de productos que solo contienen opioides
- Buprenorfina
- Butorfanol
- Sulfato de codeína
- Fentanilo
- Bitartrato de hidrocodona
- Hidromorfona
- Tartrato de levorfanol
- Clorhidrato de meperidina
- Clorhidrato de metadona
- Sulfato de morfina
- Oxicodona
- Oximorfona
- Tapentadol
- Tramadol
- Lista de productos combinados de opioides
- Acetaminofén-cafeína-dihidrocodeína
- Acetaminofén-codeína
- Aspirina-cafeína-dihidrocodeína
- Hidrocodona-acetaminofén
- Hidrocodona-ibuprofeno
- Morfina-naltrexona
- Oxicodona-acetaminofén
- Oxicodona-aspirina
- Oxicodona-ibuprofeno
- Oxicodona-naltrexona
- Pentazocina-naloxona
- Tramadol-acetaminofén
- Opioides en productos para usos distintos del dolor
- Consideraciones para el uso de opioides
- Severidad del dolor
- Historial de tratamiento del dolor
- Otras condiciones
- Interacciones con la drogas
- Años
- Historial de abuso de sustancias
- Cobertura del seguro
- Pasos para el uso seguro de opioides
- Tolerancia y abstinencia
- Para llevar
Introducción
El primer medicamento opioide, la morfina, se creó en 1803. Desde entonces, han salido al mercado muchos opioides diferentes. Algunos también se agregan a productos elaborados para usos más específicos, como tratar la tos.
Actualmente, en los Estados Unidos, muchos medicamentos de combinación de opioides y opioides solos se usan para tratar el dolor agudo y crónico cuando otros medicamentos, como ibuprofeno o acetaminofén, no son lo suficientemente fuertes. Ciertos tipos también se utilizan en el tratamiento de los trastornos por consumo de opioides.
Formas de opioides
Los productos opioides vienen en muchas formas. Se diferencian en la forma en que los toma, así como en el tiempo que tardan en empezar a funcionar y en el tiempo que siguen funcionando. La mayoría de estos formularios se pueden tomar sin ayuda. Otras, como las formas inyectables, deben ser administradas por un profesional sanitario.
Los productos de liberación inmediata comienzan a funcionar rápidamente después de que los toma, pero son efectivos por períodos más cortos. Los productos de liberación prolongada liberan los medicamentos durante períodos más prolongados. Los productos generalmente se consideran de liberación inmediata a menos que tengan una etiqueta diferente.
Los opioides de liberación inmediata se utilizan para tratar el dolor agudo y crónico. Los opioides de liberación prolongada generalmente solo se usan para tratar el dolor crónico cuando los opioides de liberación inmediata ya no son suficientes.
Si su médico le receta opioides de liberación prolongada, es posible que también le administren opioides de liberación inmediata para tratar el dolor irruptivo, en particular el dolor por cáncer o el dolor durante la atención al final de la vida.
Lista de productos que solo contienen opioides
Estos productos contienen solo opioides:
Buprenorfina
Este medicamento es un opioide de acción prolongada. La buprenorfina genérica viene en una tableta sublingual, parche transdérmico y solución inyectable. Las soluciones inyectables genéricas y de marca solo las administra un proveedor de atención médica.
Ejemplos de productos de buprenorfina de marca incluyen:
- Belbuca, una película bucal
- Probuphine, un implante intradérmico
- Butrans, un parche transdérmico
- Buprenex, una solución inyectable
Algunas formas se utilizan para el dolor crónico que requiere tratamiento las 24 horas del día. Hay otras formas de buprenorfina disponibles para tratar la dependencia de opioides.
Butorfanol
El butorfanol solo está disponible como medicamento genérico. Viene en aerosol nasal. Es un producto de liberación inmediata y generalmente se usa para el dolor agudo. El butorfanol también está disponible en una solución inyectable que debe administrar un proveedor de atención médica.
Sulfato de codeína
El sulfato de codeína solo está disponible como medicamento genérico. Viene en una tableta oral de liberación inmediata. El sulfato de codeína no se usa comúnmente para el dolor. Cuando lo es, se suele utilizar para el dolor agudo de leve a moderado.
Fentanilo
El fentanilo genérico viene en pastillas orales, parches transdérmicos de liberación prolongada y una solución inyectable que solo administra un proveedor de atención médica. Los productos de fentanilo de marca incluyen:
- Fentora, una tableta bucal
- Actiq, una pastilla oral
- Lazanda, un aerosol nasal
- Abstral, una tableta sublingual
- Subsys, un spray sublingual
- Duragesic, un parche transdérmico de liberación prolongada
El parche transdérmico se usa para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día y que ya usan regularmente analgésicos opioides.
Los otros productos se utilizan para el dolor irruptivo en personas que ya reciben opioides las 24 horas del día para el dolor por cáncer.
Bitartrato de hidrocodona
El bitartrato de hidrocodona, como ingrediente único, está disponible como los siguientes productos de marca:
- Zohydro ER, una cápsula oral de liberación prolongada
- Hysingla ER, una tableta oral de liberación prolongada
- Vantrela ER, una tableta oral de liberación prolongada
Se utiliza para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día. Sin embargo, no se usa comúnmente.
Hidromorfona
La hidromorfona genérica viene en una solución oral, tableta oral, tableta oral de liberación prolongada y supositorio rectal. También está disponible en una solución inyectable administrada por un proveedor de atención médica.
Los productos de hidromorfona de marca incluyen:
- Dilaudid, solución oral o tableta oral
- Exalgo, una tableta oral de liberación prolongada
Los productos de liberación prolongada se utilizan para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día. Los productos de liberación inmediata se utilizan para el dolor agudo y crónico.
Tartrato de levorfanol
El levorfanol solo está disponible como medicamento genérico. Viene en una tableta oral. Por lo general, se usa para el dolor agudo de moderado a intenso.
Clorhidrato de meperidina
Este medicamento se usa generalmente para el dolor agudo de moderado a severo. Está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca Demerol. Las versiones genéricas están disponibles en solución oral o tableta oral. Ambos también están disponibles en una solución inyectable que administra un proveedor de atención médica.
Clorhidrato de metadona
El clorhidrato de metadona está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca Dolophine. Se utiliza para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día.
La versión genérica está disponible en tableta oral, solución oral y suspensión oral. También está disponible en una solución inyectable administrada por un proveedor de atención médica. Dolophine solo está disponible en una tableta oral.
Sulfato de morfina
El sulfato de morfina genérico está disponible en una cápsula oral de liberación prolongada, solución oral, tableta oral, tableta oral de liberación prolongada, supositorio rectal y solución inyectable.
También viene en un látex seco de adormidera que contiene morfina y codeína que se mezcla con alcohol. Esta forma se usa para reducir el número y la frecuencia de las deposiciones y puede tratar la diarrea en ciertos casos.
Los productos de sulfato de morfina de marca incluyen:
- Kadian, una cápsula oral de liberación prolongada
- Arymo ER, una tableta oral de liberación prolongada
- MorphaBond, una tableta oral de liberación prolongada
- MS Contin, una tableta oral de liberación prolongada
- Astramorph PF, una solución inyectable
- Duramorph, una solución inyectable
- DepoDur, una suspensión inyectable
Los productos de liberación prolongada se utilizan para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día. Los productos de liberación inmediata se utilizan para el dolor agudo y crónico. Los productos inyectables solo los administra un proveedor de atención médica.
Oxicodona
Algunas formas de oxicodona están disponibles como medicamentos genéricos. Algunos solo están disponibles como medicamentos de marca. La oxicodona genérica viene en una cápsula oral, solución oral, tableta oral y tableta oral de liberación prolongada.
Las versiones de marca incluyen:
- Oxaydo, una tableta oral
- Roxicodona, una tableta oral
- Oxycontin, una tableta oral de liberación prolongada
- Xtampza, una cápsula oral de liberación prolongada
- Roxybond, una tableta oral
Los productos de liberación prolongada se utilizan para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día. Los productos de liberación inmediata se utilizan para el dolor agudo y crónico.
Oximorfona
La oximorfona genérica está disponible en una tableta oral y una tableta oral de liberación prolongada. La oximorfona de marca está disponible como:
- Opana, una tableta oral
- Opana ER, una tableta oral de liberación prolongada o una tableta oral de liberación prolongada resistente al aplastamiento
Las tabletas de liberación prolongada se utilizan para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día.
Sin embargo, en junio de 2017, solicitaron que los fabricantes de productos de oximorfona de liberación prolongada descontinuaran estos medicamentos. Esto se debió a que encontraron que el beneficio de tomar este medicamento ya no supera el riesgo.
Las tabletas de liberación inmediata todavía se usan para el dolor agudo y crónico.
La oximorfona también está disponible en una forma que se inyecta en su cuerpo como el producto de marca Opana. Solo lo administra un proveedor de atención médica.
Tapentadol
Tapentadol solo está disponible en las versiones de marca Nucynta y Nucynta ER. Nucynta es una tableta oral o una solución oral que se usa tanto para el dolor agudo como crónico. Nucynta ER es una tableta oral de liberación prolongada que se usa para el dolor crónico o el dolor intenso causado por la neuropatía diabética (daño a los nervios) en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día.
Tramadol
El tramadol genérico viene en una cápsula oral de liberación prolongada, una tableta oral y una tableta oral de liberación prolongada. El tramadol de marca viene como:
- Conzip, una cápsula oral de liberación prolongada
- EnovaRx, una crema externa
La tableta oral se usa típicamente para el dolor agudo de moderado a moderadamente intenso. Los productos de liberación prolongada se utilizan para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día. La crema externa se usa para el dolor musculoesquelético.
Lista de productos combinados de opioides
Los siguientes productos combinan un opioide con otras drogas. Al igual que los productos que solo contienen opioides, estos medicamentos vienen en diferentes formas y tienen diferentes usos:
Acetaminofén-cafeína-dihidrocodeína
Este medicamento generalmente solo se usa para el dolor agudo de moderado a moderadamente intenso. El acetaminofén-cafeína-dihidrocodeína genérico viene en una tableta oral y una cápsula oral. El producto de marca Trezix viene en una cápsula oral.
Acetaminofén-codeína
Este medicamento generalmente solo se usa para el dolor agudo leve a moderado. El acetaminofén-codeína genérico viene en una tableta oral y una solución oral. El acetaminofén-codeína de marca viene como:
- Capital y codeína, una suspensión oral
- Tylenol con codeína No. 3, una tableta oral
- Tylenol con codeína No. 4, una tableta oral
Aspirina-cafeína-dihidrocodeína
La aspirina-cafeína-dihidrocodeína está disponible como medicamento genérico y de marca Synalgos-DC. Viene en una cápsula oral. Por lo general, solo se usa para el dolor agudo de moderado a moderadamente intenso.
Hidrocodona-acetaminofén
Este medicamento se usa típicamente para el dolor agudo de moderado a moderadamente intenso. El hidrocodona-acetaminofén genérico viene en una tableta oral y una solución oral. Las versiones de marca incluyen:
- Anexsia, una tableta oral
- Norco, una tableta oral
- Zyfrel, una solución oral
Hidrocodona-ibuprofeno
Hydrocodone-ibuprofen está disponible como tableta oral. Viene como medicamentos genéricos y de marca, Reprexain y Vicoprofen. Suele utilizarse para el dolor agudo.
Morfina-naltrexona
La morfina-naltrexona solo está disponible como medicamento de marca Embeda. Viene en una cápsula oral de liberación prolongada. Este medicamento se usa generalmente para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día.
Oxicodona-acetaminofén
Este medicamento se usa tanto para el dolor agudo como para el crónico. El oxicodona-acetaminofén genérico está disponible en forma de solución oral y tableta oral. Las versiones de marca incluyen:
- Oxycet, una tableta oral
- Percocet, una tableta oral
- Roxicet, una solución oral
- Xartemis XR, una tableta oral de liberación prolongada
Oxicodona-aspirina
La oxicodona-aspirina está disponible como medicamento genérico y de marca Percodan. Viene en forma de tableta oral. Por lo general, se usa para el dolor agudo de moderado a moderadamente intenso.
Oxicodona-ibuprofeno
La oxicodona-ibuprofeno solo está disponible como medicamento genérico. Viene en una tableta oral. Por lo general, se usa durante no más de siete días para tratar el dolor intenso a corto plazo.
Oxicodona-naltrexona
La oxicodona-naltrexona solo está disponible como medicamento de marca Troxyca ER. Viene en una cápsula oral de liberación prolongada. Por lo general, se usa para el dolor crónico en personas que necesitan tratamiento las 24 horas del día.
Pentazocina-naloxona
Este producto solo está disponible como medicamento genérico. Viene en una tableta oral. Se utiliza para el dolor agudo y crónico.
Tramadol-acetaminofén
El tramadol-acetaminofén está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca Ultracet. Viene en una tableta oral. Esta forma generalmente se usa por no más de cinco días para tratar el dolor intenso a corto plazo.
Opioides en productos para usos distintos del dolor
Algunos opioides se pueden usar solos o en combinación con productos para tratar afecciones distintas del dolor agudo y crónico. Estos medicamentos incluyen:
- codeína
- hidrocodona
- buprenorfina
- metadona
Por ejemplo, tanto la codeína como la hidrocodona se combinan con otros medicamentos en productos que tratan la tos.
La buprenorfina (sola o combinada con naloxona) y la metadona se utilizan en productos para tratar los trastornos por consumo de opioides.
Consideraciones para el uso de opioides
Hay muchos opioides y productos combinados de opioides. Cada uno tiene diferentes usos de tratamiento. Es importante usar el opioide correcto y hacerlo correctamente.
Usted y su médico deberán considerar muchos factores antes de seleccionar el mejor producto o productos opioides para su tratamiento individual. Estos factores incluyen:
- la severidad de tu dolor
- su historial de tratamiento del dolor
- otras condiciones que tienes
- otras drogas que tomas
- tu edad
- si tiene antecedentes de trastornos por uso de sustancias
- su cobertura de seguro médico
Severidad del dolor
Su médico considerará qué tan severo es su dolor al recomendar un tratamiento con opioides. Algunos medicamentos opioides son más fuertes que otros.
Algunos productos combinados, como codeína-acetaminofén, solo se usan para el dolor de leve a moderado. Otros, como la hidrocodona-acetaminofén, son más fuertes y se usan para el dolor moderado a moderadamente intenso.
Los productos que solo contienen opioides de liberación inmediata se usan generalmente para el dolor de moderado a intenso. Los productos de liberación prolongada solo deben usarse para el dolor intenso que necesita tratamiento las 24 horas después de que otros medicamentos no hayan funcionado.
Historial de tratamiento del dolor
Su médico considerará si ya recibe medicamentos para el dolor cuando recomiende un tratamiento adicional. Algunos medicamentos opioides, como el fentanilo y la metadona, solo son apropiados para personas que ya toman opioides y necesitan terapia a largo plazo.
Otras condiciones
Sus riñones eliminan algunos medicamentos opioides de su cuerpo. Si tiene una función renal deficiente, es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios de estos medicamentos. Estos opioides incluyen:
- codeína
- morfina
- hidromorfona
- hidrocodona
- oximorfona
- meperidina
Interacciones con la drogas
Algunos medicamentos deben evitarse o usarse con precaución para evitar interacciones con ciertos opioides. Es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma para que pueda seleccionar el opioide más seguro para usted. Esto incluye todos los productos, suplementos y hierbas de venta libre.
Años
No todos los productos opioides son apropiados para todos los grupos de edad.
Los niños menores de 12 años no deben usar productos que contengan tramadol y codeína.
Además, estos productos no deben usarse en personas entre las edades de 12 y 18 años si son obesas, tienen apnea obstructiva del sueño o tienen una enfermedad pulmonar grave.
Historial de abuso de sustancias
Es importante que le informe a su médico si ha tenido problemas con el uso de sustancias. Algunos productos opioides están formulados para reducir el riesgo de uso indebido. Estos productos incluyen:
- Targiniq ER
- Embeda
- Hysingla ER
- MorphaBond
- Xtampza ER
- Troxyca ER
- Arymo ER
- Vantrela ER
- RoxyBond
Cobertura del seguro
Los planes de seguro individuales no cubren todos los productos opioides, pero la mayoría de los planes cubren algunos productos de liberación inmediata y de liberación prolongada. Los genéricos generalmente cuestan menos. Hable con su médico o farmacéutico para determinar qué producto cubrirá su seguro.
Muchas compañías de seguros limitan la cantidad de producto opioide que puede obtener cada mes. Su compañía de seguros también puede requerir una aprobación previa de su médico antes de aprobar su receta.
Pasos para el uso seguro de opioides
El uso de opioides, incluso durante períodos breves, puede provocar adicción y sobredosis. Hay algunos pasos que puede seguir para usar los opioides de manera segura:
- Informe a su médico sobre cualquier historial de uso indebido de sustancias para que puedan controlarlo cuidadosamente durante el tratamiento con opioides.
- Siga las instrucciones de su receta. Tomar demasiado o tomar una dosis de forma incorrecta (como triturar las pastillas antes de tomarlas) puede provocar más efectos secundarios, como dificultad para respirar y sobredosis.
- Hable con su médico sobre las sustancias que debe evitar mientras toma un opioide. Mezclar opioides con alcohol, antihistamínicos (como difenhidramina), benzodiazepinas (como Xanax o Valium), relajantes musculares (como Soma o Flexeril) o ayudas para dormir (como Ambien o Lunesta) puede aumentar su riesgo de respiración lenta y peligrosa.
- Guarde su medicamento de forma segura y fuera del alcance de los niños. Si tiene pastillas de opioides sin usar, llévelas a un programa comunitario de devolución de medicamentos.
Tolerancia y abstinencia
Su cuerpo se volverá tolerante a los efectos de los opioides cuanto más tiempo los tome. Esto significa que si los toma durante períodos más prolongados, es posible que necesite dosis cada vez más altas para obtener el mismo alivio del dolor. Es importante que le informe a su médico si esto le sucede.
Los opioides también pueden causar abstinencia si los detiene repentinamente. Es importante discutir con su médico cómo dejar de tomar opioides de manera segura. Es posible que algunas personas necesiten dejar de consumir lentamente.
Para llevar
Hay muchos opioides disponibles para tratar el dolor agudo y crónico, así como condiciones más específicas. Algunos productos pueden ser más apropiados para usted, así que hable con su médico para asegurarse de que conozca los factores que podrían influir en el tratamiento que le recomiende.
Después de comenzar a tomar un producto opioide, asegúrese de visitar a su médico regularmente y hablar sobre cualquier efecto secundario o inquietud que tenga. Debido a que la dependencia puede desarrollarse con el tiempo, también hable con su médico sobre qué hacer si siente que le está sucediendo.
Si desea suspender su terapia con opioides, su médico puede trabajar con usted en un plan para dejar de tomarlos de manera segura.
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