Osteomalacia

Contenido

• ¿Qué es la osteomalacia?
• ¿Cuáles son las causas de la osteomalacia?
• ¿Cuáles son los síntomas de la osteomalacia?
• ¿Cómo se diagnostica la osteomalacia?
• ¿Cuáles son los tratamientos para la osteomalacia?
• ¿Cuáles son las posibles complicaciones de la osteomalacia?
• ¿Qué puedo esperar a largo plazo?

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¿Qué es la osteomalacia?

La osteomalacia es un debilitamiento de los huesos. Los problemas con la formación ósea o el proceso de formación de los huesos causan osteomalacia.

Esta condición no es lo mismo que la osteoporosis. La osteoporosis es un debilitamiento del hueso vivo que ya está formado y en remodelación.

¿Cuáles son las causas de la osteomalacia?

La falta de vitamina D es la causa más común de osteomalacia. La vitamina D es un nutriente importante que le ayuda a absorber el calcio en su estómago.

La vitamina D también ayuda a mantener los niveles de calcio y fosfato para ayudar a que sus huesos se formen correctamente. Se produce dentro de la piel por la exposición a los rayos ultravioleta (UV) de la luz solar. También se puede absorber de alimentos como productos lácteos y pescado.

Su cuerpo no puede procesar el calcio que sus huesos necesitan para mantenerse fuertes si tiene niveles bajos de vitamina D. Una deficiencia de vitamina D puede resultar de:

• un problema con tu dieta
• falta de exposición al sol
• un problema con tus intestinos

También puede tener problemas para absorber la vitamina D o para descomponer los alimentos para liberarlos si se sometió a una cirugía para extirpar partes del estómago o del intestino delgado.

Ciertas condiciones pueden interferir con la absorción de vitamina D:

• La enfermedad celíaca puede dañar el revestimiento de los intestinos y prevenir la absorción de nutrientes clave como la vitamina D.
• Ciertos tipos de cáncer pueden interferir con el procesamiento de la vitamina D.
• Los trastornos renales y hepáticos pueden afectar el metabolismo de la vitamina D.

Una dieta que no incluya fosfatos puede provocar una disminución de los mismos, lo que también puede provocar osteomalacia. Los medicamentos para tratar las convulsiones, como la fenitoína y el fenobarbital, también pueden provocar osteomalacia.

¿Cuáles son los síntomas de la osteomalacia?

Hay algunos síntomas de osteomalacia.

El más común son los huesos que se fracturan con facilidad. Otro es la debilidad muscular. Esto sucede debido a problemas en las áreas donde el músculo se adhiere al hueso. Una persona con osteomalacia puede tener dificultades para caminar o puede desarrollar un andar como un pato.

El dolor de huesos, especialmente en las caderas, también es un síntoma común.

Un dolor sordo y doloroso puede extenderse desde las caderas a los siguientes lugares:

• espalda baja
• pelvis
• piernas
• costillas

Si también tiene niveles muy bajos de calcio en sangre, es posible que tenga:

• ritmos cardíacos irregulares
• entumecimiento alrededor de la boca
• entumecimiento en brazos y piernas
• espasmos en sus manos y pies

¿Cómo se diagnostica la osteomalacia?

Su proveedor de atención médica le hará un análisis de sangre para diagnosticar la afección. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, es posible que tenga osteomalacia u otro trastorno óseo:

• niveles bajos de vitamina D
• niveles bajos de calcio
• niveles bajos de fósforo

Su proveedor de atención médica también puede hacerle una prueba de isoenzimas de fosfatasa alcalina. Los niveles altos indican osteomalacia.

Otro análisis de sangre puede verificar sus niveles de hormona paratiroidea. Los niveles altos de esta hormona sugieren una insuficiencia de vitamina D y otros problemas relacionados.

Las radiografías y otras pruebas de diagnóstico por imágenes pueden mostrar pequeñas grietas en los huesos. Estas grietas se denominan zonas de transformación de Looser. Las fracturas pueden comenzar en estas zonas incluso con pequeñas lesiones.

Es posible que su proveedor de atención médica necesite realizar una biopsia de hueso para diagnosticar la osteomalacia. Insertarán una aguja a través de la piel y el músculo hasta el hueso para obtener una pequeña muestra. Colocarán la muestra en un portaobjetos y la examinarán con un microscopio.

Por lo general, una radiografía y análisis de sangre son suficientes para hacer un diagnóstico y no es necesaria una biopsia de hueso.

¿Cuáles son los tratamientos para la osteomalacia?

Si su proveedor de atención médica detecta la osteomalacia a tiempo, es posible que solo necesite tomar suplementos orales de vitamina D, calcio o fosfato.

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Esta puede ser la primera línea de tratamiento si tiene problemas de absorción debido a una lesión intestinal o una cirugía, o si tiene una dieta baja en nutrientes clave.

En casos raros, puede tomar vitamina D mediante una inyección a través de la piel o por vía intravenosa a través de una vena del brazo.

Es posible que deba pasar algún tiempo al aire libre a la luz del sol para que su cuerpo pueda producir suficiente vitamina D en su piel.

También puede necesitar tratamiento si tiene otras afecciones subyacentes que afectan el metabolismo de la vitamina D. Necesita tratamiento para la cirrosis y la insuficiencia renal para reducir la osteomalacia.

Los niños con casos graves de osteomalacia o raquitismo pueden tener que usar aparatos ortopédicos o someterse a una cirugía para corregir la deformación ósea.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la osteomalacia?

Si no trata la causa de su osteomalacia, existen complicaciones. Los adultos pueden fracturar huesos fácilmente, como las costillas, las piernas y la columna.

Además, en los niños, la osteomalacia y el raquitismo a menudo ocurren juntos, lo que puede provocar la inclinación de las piernas o la pérdida prematura de dientes.

Los síntomas pueden reaparecer si no hay suficiente vitamina D disponible. También volverán si deja de tomar suplementos o si no aborda afecciones subyacentes como insuficiencia renal.

Hable con su proveedor de atención médica para crear un plan de tratamiento basado en sus necesidades de atención médica.

¿Qué puedo esperar a largo plazo?

Si no se trata, la osteomalacia puede provocar fracturas óseas y deformidad grave.

Hay varias opciones de tratamiento disponibles para ayudar a controlar las afecciones.

Es posible que vea mejoras en unas pocas semanas si aumenta la ingesta de vitamina D, calcio y fósforo.

La curación completa de los huesos tarda unos 6 meses.