¿Qué es la pancitopenia, síntomas y causas principales?

Contenido

• Síntomas principales
• Causas de pancitopenia
• Como es el diagnostico
• Como se hace el tratamiento

La pancitopenia corresponde a la disminución de todos los glóbulos, es decir, es la disminución del número de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas, lo que provoca signos y síntomas como palidez, cansancio, hematomas, hemorragias, fiebre y tendencia a infecciones.

Puede surgir tanto por una disminución en la producción de células por parte de la médula ósea, debido a situaciones como deficiencia de vitaminas, enfermedades genéticas, leucemia o leishmaniasis, así como por una destrucción de las células sanguíneas en el torrente sanguíneo, por causas inmunes o enfermedades de acción estimulante. del bazo, por ejemplo.

El tratamiento de la pancitopenia debe realizarse de acuerdo con las pautas del médico de cabecera o hematólogo según la causa de la pancitopenia, que puede incluir el uso de corticosteroides, inmunosupresores, antibióticos, transfusiones de sangre o la extirpación del bazo, por ejemplo, que son solo indicado según las necesidades de cada paciente.

Síntomas principales

Los signos y síntomas de la pancitopenia están relacionados con la reducción de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas en la sangre, siendo los principales:

Dependiendo del caso, también puede haber signos y síntomas derivados de la enfermedad que provoca la pancitopenia, como abdomen agrandado por agrandamiento del bazo, agrandamiento de los ganglios linfáticos, malformaciones en los huesos o cambios en la piel, por ejemplo.

Causas de pancitopenia

La pancitopenia puede ocurrir debido a dos situaciones: cuando la médula ósea no produce células sanguíneas correctamente o cuando la médula ósea produce correctamente pero las células se destruyen en el torrente sanguíneo. Las principales causas de pancitopenia son:

• Uso de drogas tóxicas, como algunos antibióticos, quimioterapia, antidepresivos, anticonvulsivos y sedantes;
• Efectos de la radiación o agentes químicos, como benceno o DDT, por ejemplo;
• Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico En la comida;
• Enfermedades genéticas, como anemia de Fanconi, disqueratosis congénita o enfermedad de Gaucher;
• Trastornos de la médula ósea, como síndrome mielodisplásico, mielofibrosis o hemoglobinuria paroxística nocturna;
• Enfermedades autoinmunes, como lupus, síndrome de Sjögren o síndrome linfoproliferativo autoinmune;
• Enfermedades infecciosas, como leishmaniasis, brucelosis, tuberculosis o VIH;
• Cáncer, como leucemia, mieloma múltiple, mielofibrosis o metástasis de otros cánceres a la médula ósea.
• Enfermedades que estimulan la acción del bazo. y las células de defensa del cuerpo para destruir las células sanguíneas, como la cirrosis hepática, las enfermedades mieloproliferativas y los síndromes hemofagocíticos.

Además, las enfermedades infecciosas agudas provocadas por bacterias o virus, como el citomegalovirus (CMV), pueden provocar una fuerte reacción inmunitaria en el organismo, capaz de destruir las células sanguíneas de forma aguda durante el curso de la infección.

Como es el diagnostico

El diagnóstico de pancitopenia se realiza mediante un hemograma completo, en el que se controlan los niveles de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas reducidas en sangre. Sin embargo, también es importante identificar la causa que dio lugar a la pancitopenia, lo cual debe realizarse mediante la evaluación del médico de cabecera o hematólogo mediante la observación de la historia clínica y el examen físico realizado al paciente. Además, se pueden recomendar otras pruebas para identificar la causa de la pancitopenia, como:

• Hierro sérico, ferritina, saturación de transferrina y recuento de reticulocitos;
• Dosis de vitamina B12 y ácido fólico;
• Investigación de infecciones;
• Perfil de coagulación sanguínea;
• Pruebas inmunológicas, como Coombs Direct;
• Mielograma, en el que se aspira la médula ósea para obtener más información sobre las características de las células en esta localización. Verifique cómo se realiza el mielograma y cuándo está indicado;
• Biopsia de médula ósea, que evalúa las características de las células, la presencia de infiltraciones por cáncer u otras enfermedades y fibrosis. Descubra cómo se hace y qué es la biopsia de médula ósea.

También se pueden solicitar pruebas específicas para la enfermedad que el médico sospecha, como inmunoelectroforesis para mieloma múltiple o cultivo de médula ósea para identificar infecciones, como leishmaniasis, por ejemplo.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento de la pancitopenia lo orienta el hematólogo según su causa, y puede incluir el uso de fármacos que actúan sobre la inmunidad, como la Metilprednisolona o Prednisona, o inmunosupresores, como la Ciclosporina, en el caso de enfermedades autoinmunes o inflamatorias. Además, si la pancitopenia se debe a un cáncer, el tratamiento puede incluir un trasplante de médula ósea.

En el caso de infecciones, se indican tratamientos específicos para cada microorganismo, como antibióticos, antivirales o antimoniales pentavalentes en el caso de la leishmaniasis, por ejemplo. La transfusión de sangre no siempre está indicada, pero puede ser necesaria en casos graves que requieren una rápida recuperación, según la causa.