Todo lo que necesita saber sobre el cáncer de páncreas
Contenido
- Los síntomas del cáncer de páncreas
- Causas del cáncer de páncreas
- Tasa de supervivencia del cáncer de páncreas
- Etapas del cáncer de páncreas
- Estadio 4 del cáncer de páncreas
- Estadio 3 del cáncer de páncreas
- Estadio 2 del cáncer de páncreas
- Tratamiento del cáncer de páncreas
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Terapia dirigida
- Pronóstico del cáncer de páncreas
- Diagnóstico de cáncer de páncreas
- Esperanza de vida del cáncer de páncreas
- ¿Es curable el cáncer de páncreas?
- Factores de riesgo del cáncer de páncreas
- Cirugía de cáncer de páncreas
- Tipos de cáncer de páncreas
- Adenocarcinoma de páncreas
- Tumores neuroendocrinos de páncreas (NET)
- Prevención del cáncer de páncreas
¿Qué es el cáncer de páncreas?
El cáncer de páncreas se produce dentro de los tejidos del páncreas, que es un órgano endocrino vital ubicado detrás del estómago. El páncreas juega un papel esencial en la digestión al producir enzimas que el cuerpo necesita para digerir grasas, carbohidratos y proteínas.
El páncreas también produce dos hormonas importantes: glucagón e insulina. Estas hormonas son responsables de controlar el metabolismo de la glucosa (azúcar). La insulina ayuda a las células a metabolizar la glucosa para producir energía y el glucagón ayuda a elevar los niveles de glucosa cuando son demasiado bajos.
Debido a la ubicación del páncreas, el cáncer de páncreas puede ser difícil de detectar y, a menudo, se diagnostica en etapas más avanzadas de la enfermedad.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer de páncreas representa aproximadamente el 3 por ciento de los diagnósticos de cáncer en los Estados Unidos y el 7 por ciento de las muertes por cáncer.
Los síntomas del cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas a menudo no muestra síntomas hasta que alcanza las etapas avanzadas de la enfermedad. Por esta razón, generalmente no hay signos tempranos de cáncer de páncreas.
Incluso una vez que el cáncer ha crecido, algunos de los síntomas más comunes pueden ser sutiles. Incluyen:
- pérdida de apetito
- pérdida de peso involuntaria
- dolor abdominal (estómago) o lumbar
- coágulos de sangre
- ictericia (piel y ojos amarillos)
- depresión
El cáncer de páncreas que se disemina puede empeorar los síntomas preexistentes. Si el cáncer se disemina, es posible que experimente signos y síntomas adicionales de cáncer de páncreas avanzado.
Causas del cáncer de páncreas
Se desconoce la causa del cáncer de páncreas. Este tipo de cáncer ocurre cuando las células anormales comienzan a crecer dentro del páncreas y forman tumores.
Normalmente, las células sanas crecen y mueren en cantidades moderadas. En el caso del cáncer, hay una mayor cantidad de producción de células anormales y estas células eventualmente se apoderan de las células sanas.
Si bien los médicos e investigadores no saben qué causa los cambios en las células, sí conocen algunos factores comunes que pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle este tipo de cáncer.
Los dos factores de riesgo más importantes son las mutaciones genéticas heredadas y las mutaciones genéticas adquiridas. Los genes controlan la forma en que actúan las células, por lo que los cambios en esos genes pueden provocar cáncer.
Tasa de supervivencia del cáncer de páncreas
Una tasa de supervivencia es un porcentaje de cuántas personas con el mismo tipo y estadio de cáncer siguen vivas después de un período de tiempo específico. Este número no indica cuánto tiempo pueden vivir las personas. En cambio, ayuda a evaluar el éxito del tratamiento del cáncer.
Muchas tasas de supervivencia se dan como un porcentaje de cinco años. Es importante tener en cuenta que las tasas de supervivencia no son definitivas. Si tiene preguntas sobre estos números, hable con su médico.
La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de páncreas localizado es del 34 por ciento. El cáncer de páncreas localizado se encuentra en las etapas 0, 1 y 2.
La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de páncreas regional que se ha diseminado a estructuras o ganglios linfáticos cercanos es del 12 por ciento. Las etapas 2B y 3 entran en esta categoría.
El cáncer de páncreas distante, o cáncer en etapa 4 que se ha diseminado a otros sitios como los pulmones, el hígado o los huesos, tiene una tasa de supervivencia del 3 por ciento.
Etapas del cáncer de páncreas
Cuando se descubre el cáncer de páncreas, es probable que los médicos realicen pruebas adicionales para saber si el cáncer se ha diseminado o hacia dónde. Las pruebas de diagnóstico por imágenes, como la PET, ayudan a los médicos a identificar la presencia de tumores cancerosos. También se pueden utilizar análisis de sangre.
Con estas pruebas, los médicos intentan establecer el estadio del cáncer. La estadificación ayuda a explicar qué tan avanzado está el cáncer. También ayuda a los médicos a determinar las opciones de tratamiento.
Una vez que se ha realizado un diagnóstico, su médico le asignará una etapa según los resultados de la prueba:
- etapa 1: los tumores existen solo en el páncreas
- etapa 2: los tumores se han diseminado a los tejidos abdominales cercanos o a los ganglios linfáticos
- etapa 3: el cáncer se ha diseminado a los principales vasos sanguíneos y ganglios linfáticos
- etapa 4: los tumores se han diseminado a otros órganos, como el hígado
Estadio 4 del cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas en estadio 4 se ha diseminado más allá del sitio original a sitios distantes, como otros órganos, el cerebro o los huesos.
El cáncer de páncreas a menudo se diagnostica en esta etapa tardía porque rara vez causa síntomas hasta que se disemina a otros sitios. Los síntomas que puede experimentar en esta etapa avanzada incluyen:
- dolor en la parte superior del abdomen
- dolor en la espalda
- fatiga
- ictericia (coloración amarillenta de la piel)
- una perdida de apetito
- pérdida de peso
- depresión
El cáncer de páncreas en estadio 4 no se puede curar, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas y prevenir las complicaciones del cáncer. Estos tratamientos pueden incluir:
- quimioterapia
- tratamientos paliativos para el dolor
- cirugía de derivación del conducto biliar
- stent del conducto biliar
- cirugia de banda gastrica
La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de páncreas en etapa 4 es del 3 por ciento.
Estadio 3 del cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas en estadio 3 es un tumor en el páncreas y posiblemente en sitios cercanos, como los ganglios linfáticos o los vasos sanguíneos. El cáncer de páncreas en esta etapa no se ha diseminado a sitios distantes.
El cáncer de páncreas se denomina cáncer silencioso porque a menudo no se diagnostica hasta que alcanza una etapa avanzada. Si tiene síntomas de cáncer de páncreas en etapa 3, puede experimentar:
- dolor en la espalda
- dolor o sensibilidad en la parte superior del abdomen
- una perdida de apetito
- pérdida de peso
- fatiga
- depresión
El cáncer de páncreas en etapa 3 es difícil de curar, pero los tratamientos pueden ayudar a prevenir la propagación del cáncer y aliviar los síntomas causados por el tumor. Estos tratamientos pueden incluir:
- cirugía para extirpar una parte del páncreas (procedimiento de Whipple)
- medicamentos contra el cáncer
- radioterapia
La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de páncreas en etapa 3 es del 3 al 12 por ciento.
La mayoría de las personas con esta etapa del cáncer tendrán una recurrencia. Esto probablemente se deba al hecho de que las micrometástasis, o pequeñas áreas de crecimiento indetectable del cáncer, se han extendido más allá del páncreas en el momento de la detección.
Estadio 2 del cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas en estadio 2 es un cáncer que permanece en el páncreas y puede haberse diseminado a algunos ganglios linfáticos cercanos. No se ha diseminado a los tejidos o vasos sanguíneos cercanos, y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
El cáncer de páncreas es difícil de detectar en las primeras etapas, incluida la etapa 2. Eso se debe a que es poco probable que cause síntomas detectables. Si tiene síntomas en esta etapa temprana, puede experimentar:
- ictericia
- cambios en el color de la orina
- dolor o sensibilidad en la parte superior del abdomen
- pérdida de peso
- pérdida de apetito
- fatiga
El tratamiento puede incluir:
- cirugía
- radiación
- quimioterapia
- terapias farmacológicas dirigidas
Su médico puede usar una combinación de estos enfoques para ayudar a encoger el tumor y prevenir posibles metástasis. La tasa de supervivencia a cinco años para las personas con cáncer de páncreas en etapa 2 es de alrededor del 30 por ciento.
Tratamiento del cáncer de páncreas
El tratamiento del cáncer de páncreas depende del estadio del cáncer. Tiene dos objetivos: matar las células cancerosas y prevenir la propagación de la enfermedad.
La pérdida de peso, la obstrucción intestinal, el dolor abdominal y la insuficiencia hepática se encuentran entre las complicaciones más comunes durante el tratamiento del cáncer de páncreas.
Cirugía
La decisión de utilizar la cirugía para tratar el cáncer de páncreas se reduce a dos cosas: la ubicación del cáncer y la etapa del cáncer. La cirugía puede extirpar todo o algunas porciones del páncreas.
Esto puede eliminar el tumor original, pero no eliminará el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Es posible que la cirugía no sea adecuada para personas con cáncer de páncreas en estadio avanzado por ese motivo.
Radioterapia
Se deben explorar otras opciones de tratamiento una vez que el cáncer se disemina fuera del páncreas. La radioterapia utiliza rayos X y otros rayos de alta energía para destruir las células cancerosas.
Quimioterapia
En algunos casos, su médico puede combinar otros tratamientos con quimioterapia, que usa medicamentos que matan el cáncer para ayudar a prevenir el crecimiento futuro de células cancerosas.
Terapia dirigida
Este tipo de tratamiento contra el cáncer utiliza medicamentos u otras medidas para atacar específicamente las células cancerosas y trabajar para destruirlas. Estos medicamentos están diseñados para no dañar las células sanas o normales.
Pronóstico del cáncer de páncreas
Las tasas de supervivencia del cáncer de páncreas han mejorado en las últimas décadas. La investigación y los nuevos tratamientos están ampliando la tasa de supervivencia promedio a cinco años para las personas diagnosticadas con cáncer de páncreas.
Sin embargo, la enfermedad todavía se considera difícil de curar. Debido a que el cáncer de páncreas generalmente no causa síntomas hasta que el cáncer se encuentra en estadios avanzados, la probabilidad de que el cáncer se haya diseminado o metastatizado es alta. Eso dificulta el tratamiento o la eliminación del cáncer.
Combinar medidas alternativas con tratamientos médicos tradicionales puede ayudar a mejorar su calidad de vida. El yoga, la meditación y el ejercicio ligero pueden promover una sensación de bienestar y hacer que se sienta mejor durante el tratamiento.
Diagnóstico de cáncer de páncreas
El diagnóstico temprano aumenta significativamente las posibilidades de recuperación. Es por eso que es mejor visitar a su médico si experimenta algún síntoma que no desaparece o reaparece con regularidad.
Para hacer un diagnóstico, su médico revisará sus síntomas e historial médico. Pueden ordenar una o más pruebas para detectar cáncer de páncreas, como:
- Tomografía computarizada o resonancia magnética para obtener una imagen completa y detallada de su páncreas
- una ecografía endoscópica, en la que se inserta un tubo delgado y flexible con una cámara conectada hasta el estómago para obtener imágenes del páncreas
- biopsia o muestra de tejido del páncreas
- análisis de sangre para detectar si está presente el marcador tumoral CA 19-9, que puede indicar cáncer de páncreas
Esperanza de vida del cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas es una de las formas de cáncer más mortales; desafortunadamente, muchos pacientes no reciben un diagnóstico hasta que se diseminó fuera del páncreas. La tasa de supervivencia a cinco años para todas las etapas del cáncer de páncreas es del 9 por ciento.
Seguir todas las recomendaciones de su médico puede ayudarlo a mejorar sus posibilidades de recuperación y supervivencia. También puede considerar:
- suplementos de enzimas pancreáticas para mejorar la digestión
- medicamentos para el dolor
- atención de seguimiento regular, incluso si el cáncer se extirpa con éxito
¿Es curable el cáncer de páncreas?
El cáncer de páncreas es curable, si se detecta a tiempo. Dos tipos de cirugía, el procedimiento de Whipple o la pancreatectomía, pueden extirpar una parte o todo el páncreas. Esto eliminará el tumor canceroso inicial.
Desafortunadamente, la mayoría de los cánceres de páncreas no se detectan ni se diagnostican hasta que el cáncer se encuentra en una etapa avanzada y se disemina más allá del sitio original.
Es posible que la cirugía no sea adecuada en las últimas etapas del cáncer de páncreas. Si el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, extirpar el tumor o el páncreas no lo curará. Deben considerarse otros tratamientos.
Factores de riesgo del cáncer de páncreas
Si bien se desconoce la causa de este tipo de cáncer, existen ciertos factores de riesgo que pueden aumentar sus probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas. Puede tener un mayor riesgo si:
- Fumar cigarrillos: el 30 por ciento de los casos de cáncer están relacionados con el tabaquismo.
- son obesos
- no haga ejercicio con regularidad
- comer dietas con alto contenido de grasa
- beber grandes cantidades de alcohol
- tiene diabetes
- trabajar con pesticidas y productos químicos
- tiene inflamación crónica del páncreas
- tiene daño hepático
- son afroamericanos
- tiene antecedentes familiares de cáncer de páncreas o ciertos trastornos genéticos que se han relacionado con este tipo de cáncer
Su ADN tiene una gran influencia en su salud y las condiciones que puede desarrollar. Puede heredar genes que aumentarán su riesgo de cáncer de páncreas.
Cirugía de cáncer de páncreas
Si el tumor ha permanecido confinado al páncreas, se puede recomendar una cirugía. Si la cirugía es una opción o no, se basa en la ubicación exacta del cáncer.
Los tumores confinados a la "cabeza y el cuello" del páncreas se pueden extirpar con un procedimiento llamado procedimiento de Whipple (pancreaticoduodenectomía).
En este procedimiento, se extrae la primera parte, o la "cabeza" del páncreas y aproximadamente el 20 por ciento del "cuerpo", o la segunda parte. También se extraen la mitad inferior del conducto biliar y la primera parte del intestino.
En una versión modificada de esta cirugía, también se extrae una parte del estómago.
Tipos de cáncer de páncreas
Existen dos tipos de cáncer de páncreas:
Adenocarcinoma de páncreas
Aproximadamente el 95 por ciento de los cánceres de páncreas son adenocarcinomas de páncreas. Este tipo de cáncer de páncreas se desarrolla en las células exocrinas del páncreas. La mayoría de las células del páncreas son estas células exocrinas, que producen enzimas pancreáticas o forman los conductos pancreáticos.
Tumores neuroendocrinos de páncreas (NET)
Este tipo menos común de cáncer de páncreas se desarrolla en las células endocrinas del páncreas. Estas células son responsables de producir hormonas, incluidas las que ayudan a controlar el azúcar en sangre.
Prevención del cáncer de páncreas
Los investigadores y los médicos aún no comprenden qué causa el cáncer de páncreas. Eso también significa que no conocen los pasos que puede tomar para prevenir el cáncer de páncreas.
Algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que desarrolle este tipo de cáncer no se pueden cambiar. Estos incluyen su género, edad y ADN.
Sin embargo, algunos cambios en el estilo de vida y enfoques de salud en general pueden reducir su riesgo. Éstas incluyen:
- Dejar de fumar: Fumar aumenta el riesgo de contraer varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de páncreas.
- Beber menos: El consumo excesivo de alcohol puede aumentar su riesgo de pancreatitis crónica y posiblemente cáncer de páncreas.
- Mantener un peso saludable: Tener sobrepeso u obesidad es un factor de riesgo principal para varios tipos de cáncer.
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