Todo lo que debes saber sobre el pectus carinatum

Contenido

• Visión general
• Síntomas
• Tipos
• Imágenes de pectus carinatum
• Causas
• Factores de riesgo
• Incidencia
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Vigorizante
• Cirugía
• Ejercicio
• Complicaciones
• panorama

Visión general

El pectus carinatum, a veces llamado pecho de paloma, es una afección que no pone en peligro la vida. Está marcado por un esternón sobresaliente anormalmente hacia afuera causado por un rápido crecimiento del cartílago que fuerza la parte frontal de la cavidad torácica hacia afuera.

Ocasionalmente, los síntomas están presentes desde el nacimiento o la primera infancia, pero se diagnostica con mayor frecuencia alrededor de los 11 o 12 años de edad.

Para la mayoría de las personas, el pectus carinatum es solo un problema estético. Esta condición frecuentemente resulta en un cofre asimétrico. En casos más graves, los síntomas también pueden incluir dificultad para respirar durante las actividades físicas, infecciones respiratorias recurrentes y asma.

Si bien se desconoce su causa, parece ser más común en los niños y parece haber un componente hereditario.

Si es necesario, el tratamiento para el pectus carinatum generalmente incluye el uso de un aparato ortopédico para niños cuyos huesos aún están en desarrollo. Pero también puede incluir cirugía para casos severos.

Síntomas

El pectus carinatum a menudo es asintomático, lo que significa que no tiene síntomas notables. Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:

• dolor en el pecho
• fatiga
• infecciones respiratorias frecuentes
• dificultad para respirar durante la actividad física

Los síntomas más comunes están relacionados con la imagen corporal.

Tipos

Hay dos tipos de pectus carinatum: prominencia condrogladiolar (CG) y prominencia condromanubrial (CM). La mayoría de las personas con esta afección tienen prominencia condrogladiolar pectus carinatum. CM es más raro y más difícil de tratar.

En personas con CG, las áreas media e inferior de la caja torácica se arquean hacia adelante. Se ven afectadas las costillas más largas y flexibles, que son más fáciles de corregir que las costillas más cortas y menos flexibles en la caja torácica superior.

CM afecta la caja torácica superior y es típicamente simétrica. Este tipo es más difícil de tratar porque las costillas afectadas son más cortas y menos flexibles.

El pectus carinatum también puede clasificarse por causa y momento de inicio. Esas clasificaciones incluyen:

• postoperatorio, que ocurre cuando el esternón no cicatriza adecuadamente después de una cirugía o un traumatismo torácico
• congénita, donde la fusión prematura de la cavidad torácica está presente al nacer
• idiopático, el tipo más común de pectus carinatum, que aparece entre las edades de 11 y 15 años y se correlaciona con brotes de crecimiento

Imágenes de pectus carinatum

Causas

Se desconoce la causa exacta del pectus carinatum. Sin embargo, muchos médicos creen que ocurre debido a un problema con el cartílago que conecta las costillas y el esternón. Cuando el cartílago en las costillas crece más rápidamente que los huesos, hace que el esternón se empuje hacia afuera.

No se han realizado suficientes investigaciones para determinar la razón del rápido crecimiento del cartílago.

Factores de riesgo

Los antecedentes familiares de este trastorno u otras deformidades de la pared torácica aumentan el riesgo de pectus carinatum. Los trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan también aumentan el riesgo de esta afección.

Cuando se diagnostica en la infancia, también se puede ver con fusión prematura del esternón y cardiopatía congénita. Pectus carinatum también es mucho más común en caucásicos que en personas de otras razas.

Incidencia

El pectus carinatum ocurre en aproximadamente 1 de cada 1.500 niños. Es más común en niños que en niñas y, por lo general, no se ve hasta después del 11 ° cumpleaños de un niño. La condición a menudo empeora durante el crecimiento acelerado que viene con la adolescencia.

Diagnóstico

El pectus carinatum a menudo se diagnostica mediante un examen físico, pero es posible que necesite una radiografía de tórax frontal y lateral como parte del estudio para esta afección. Una tomografía computarizada o resonancia magnética también se puede utilizar en algunos casos.

Durante su examen, su médico también puede verificar si hay escoliosis. Si tiene latidos cardíacos irregulares además de la sospecha de pectus carinatum, también se puede realizar un electrocardiograma (EKG) o un ecocardiograma.

Tratamiento

Vigorizante

Para la mayoría de los casos de pectus carinatum, el tratamiento puede no ser necesario. El enfoque más común para los casos leves a moderados que requieren tratamiento es el uso de un aparato ortopédico. Deberá usar el aparato ortopédico durante un mínimo de ocho horas al día durante al menos seis meses.

Este aparato ortopédico acolchado corrige la presencia externa del cofre con el tiempo a través de una presión constante sobre el cartílago. Esta presión constante hace que el cartílago se remodele gradualmente.

Antes de usar un aparato ortopédico, un médico evalúa la cantidad de presión que se necesitará para resolver el problema caso por caso. Los resultados generalmente se ven dentro de los primeros meses.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico para el pectus carinatum a menudo incluye un procedimiento en el que un cirujano extrae el cartílago que empuja el esternón hacia afuera.

Esto se hace a través de una incisión en el área media del pecho. Luego, se colocan puntales en el pecho para sostener la parte delantera del esternón y luego se eliminan mediante cirugía.

Ejercicio

En los últimos años, las personas han comenzado a experimentar con el ejercicio como un posible tratamiento para el pectus carinatum. Estos ejercicios se dirigen a los músculos que rodean el área sobresaliente y están diseñados para disminuir la apariencia de la cavidad torácica externa.

Esta solución no se ha investigado y puede no ser adecuada para casos moderados a severos. Es importante hablar con su médico antes de considerar esta ruta de tratamiento y trabajar con alguien experimentado en el ejercicio para tratar esta afección.

Complicaciones

Las tasas de recuperación y éxito para los métodos tradicionales de tratamiento, refuerzo y cirugía, varían de buenas a excelentes. El refuerzo es el tratamiento menos invasivo y presenta el menor riesgo. El principal efecto secundario del uso de un aparato ortopédico es la irritación de la piel.

La probabilidad de complicaciones aumenta para la cirugía. Como con cualquier cirugía, hay riesgos. Si bien es poco común, son posibles las hemorragias, las infecciones o la acumulación de líquido o aire alrededor de los pulmones.

panorama

Pectus carinatum no es potencialmente mortal. La mayoría de los niños diagnosticados pueden vivir vidas normales. Si el caso es leve a moderado, existe la posibilidad de que no sea necesario ningún tratamiento médico.

Para los niños que requieren intervención médica, los resultados generalmente se pueden ver en un corto período de tiempo. Quienes optan por el tratamiento tienen altas tasas de satisfacción.