¿Qué es el cofre excavado, por qué sucede y cómo solucionarlo?

Contenido

• Como se hace la cirugia
• Como es la recuperacion
• Cuales son las principales causas

El cofre excavado, conocido científicamente como tórax en embudo, es una malformación congénita en la que el hueso del esternón provoca una depresión en el centro del pecho, en la región entre las costillas, provocando un cambio en la imagen corporal que, aunque no pone en peligro la vida, puede dificultar el desarrollo de la autoestima o causar cambios psicológicos en el niño.

El tórax ahuecado puede ocasionar complicaciones graves, como compresión de los órganos de la región, que favorecen el desarrollo de infecciones del tracto respiratorio y dificultad para respirar, dificultando el ejercicio físico y provocando dolor. Esta malformación se puede ver en afecciones como el síndrome de Marfan, el síndrome de Noonan, el síndrome de Poland y la osteogénesis imperfecta, por ejemplo.

Si bien el problema puede identificarse poco después del nacimiento, en muchos casos empeora con el crecimiento de la adolescencia y, por lo tanto, el tratamiento generalmente solo está indicado después de este período, para reducir el riesgo de que el problema vuelva a ocurrir. En casos más raros, el tratamiento también se puede realizar en adultos, pero es más complicado y requiere más tiempo.

La única forma de corregir definitivamente el tórax excavado es someterse a una cirugía para devolver los huesos al lugar correcto, por lo que este procedimiento está indicado principalmente en los casos en los que surgen síntomas.

Como se hace la cirugia

La cirugía para corregir el tórax excavado se puede realizar de dos formas diferentes, según la gravedad y la edad del paciente. Sin embargo, en ambos casos se realiza bajo anestesia general y es necesario permanecer en el hospital aproximadamente 1 semana.

Las dos formas de cirugía son:

• Cirugía abierta o Ravitch: se usa en adultos, en casos moderados a severos, cuyo tórax es rígido y muy asimétrico y dura entre 4 a 6 horas. En esta técnica, se hace un corte horizontal en el pecho para remover el cartílago anormal que conecta las costillas con el hueso del esternón, permitiendo que el hueso regrese a su posición correcta. Luego se colocan materiales quirúrgicos para mantener el tórax en la posición correcta;
• Cirugía mínimamente invasiva o Nuss: se suele realizar en niños y en casos leves a moderados y dura entre 1 y 2 horas. En esta técnica, se hacen dos pequeños cortes debajo de la axila y luego se inserta una barra de metal entre un corte y otro, para empujar el esternón a la posición correcta.

Se trata de una cirugía muy dolorosa y, por tanto, después de la cirugía, es necesario permanecer hospitalizado sobre todo para hacer analgésicos directamente en la vena y mejorar la comodidad, siendo dado de alta en cuanto el dolor disminuye y no hay complicaciones.

Como es la recuperacion

En el período posterior al alta, es necesario acudir a consultas frecuentes con el médico para realizar radiografías o tomografías computarizadas con el fin de evaluar si el esternón permanece en la posición correcta. Con estas evaluaciones también es posible determinar el mejor momento para retirar el material quirúrgico o la barra metálica sobrante durante la cirugía.

En el caso de la cirugía abierta, el material suele retirarse después de 6 a 12 meses, mientras que la barra de cirugía mínimamente invasiva se retira solo después de 2 o 3 años.

Durante este período también es importante estar atento a signos de infección o rechazo del material quirúrgico dejado en el cuerpo, como hinchazón o enrojecimiento en el lugar de los cortes, fiebre superior a 38ºC o cansancio excesivo, por ejemplo.

Las actividades deportivas, por otro lado, solo deben iniciarse con la aprobación del médico, evitando aquellas de mayor impacto y riesgo de lesión, como el fútbol, ​​el baloncesto o las artes marciales.

Cuales son las principales causas

Se desconoce la causa de la aparición del tórax hueco, sin embargo, es más común en niños y personas que tienen antecedentes familiares de la malformación.

Aunque no supone ningún riesgo para la vida del niño, el tórax ahuecado puede manifestarse hasta la adolescencia y provocar síntomas como palpitaciones, tos, sensación de presión en el pecho e infecciones respiratorias.