¿Qué es la flebitis?

Contenido

• Tipos de flebitis
• Los síntomas de la flebitis
• Complicaciones de la condición.
• Que causa la flebitis
• Quien esta en riesgo
• Diagnóstico de flebitis
• Tratando la condición
• Previniendo la flebitis
• panorama

Visión de conjunto

La flebitis es la inflamación de una vena. Las venas son vasos sanguíneos en su cuerpo que transportan sangre desde sus órganos y extremidades de regreso a su corazón.

Si un coágulo de sangre está causando la inflamación, se llama tromboflebitis. Cuando el coágulo de sangre está en una vena profunda, se denomina tromboflebitis venosa profunda o trombosis venosa profunda (TVP).

Tipos de flebitis

La flebitis puede ser superficial o profunda.

La flebitis superficial se refiere a la inflamación de una vena cerca de la superficie de la piel. Este tipo de flebitis puede requerir tratamiento, pero no suele ser grave. La flebitis superficial puede ser el resultado de un coágulo de sangre o de algo que cause irritación, como un catéter intravenoso (IV).

La flebitis profunda se refiere a la inflamación de una vena más grande y profunda, como las que se encuentran en las piernas. Es más probable que la flebitis profunda sea causada por un coágulo de sangre, que puede tener consecuencias muy graves y potencialmente mortales. Es importante conocer los factores de riesgo y los síntomas de una TVP para que pueda buscar la atención inmediata de su médico.

Los síntomas de la flebitis

Los síntomas de la flebitis afectan el brazo o la pierna donde se encuentra la vena inflamada. Estos síntomas incluyen:

• enrojecimiento
• hinchazón
• calor
• "rayas" rojas visibles en su brazo o pierna
• sensibilidad
• estructura en forma de cuerda o cordón que se puede sentir a través de la piel

También puede notar dolor en la pantorrilla o el muslo si su flebitis es causada por una TVP. El dolor puede ser más notorio al caminar o flexionar el pie.

Solo aquellos que desarrollan una TVP experimentan síntomas. Esta es la razón por la que es posible que las TVP no se diagnostiquen hasta que ocurra una complicación grave, como una embolia pulmonar (EP).

Complicaciones de la condición.

La tromboflebitis superficial no suele dar lugar a complicaciones graves. Pero puede provocar una infección de la piel circundante, heridas en la piel e incluso infecciones del torrente sanguíneo. Si el coágulo en la vena superficial es lo suficientemente extenso e involucra el área donde se unen la vena superficial y una vena profunda, se puede desarrollar una TVP.

A veces, las personas no saben que tienen una TVP hasta que experimentan una complicación potencialmente mortal. La complicación más común y grave de la TVP es una EP. Una EP ocurre cuando una parte del coágulo de sangre se desprende y viaja a los pulmones, donde bloquea el flujo sanguíneo.

Los síntomas de una EP incluyen:

• falta de aire inexplicable
• dolor en el pecho
• tosiendo sangre
• dolor con la respiración profunda
• respiración rápida
• sentirse mareado o desmayarse
• frecuencia cardíaca rápida

Llame a los servicios de emergencia locales si cree que puede estar experimentando una EP. Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.

Que causa la flebitis

La flebitis es causada por una lesión o irritación en el revestimiento de un vaso sanguíneo. En el caso de flebitis superficial, esto puede deberse a:

• colocación de un catéter intravenoso
• administración de medicamentos irritantes en las venas
• un pequeño coágulo
• una infección

En el caso de la TVP, las causas pueden incluir:

• Irritación o lesión de una vena profunda debido a un trauma como una cirugía, un hueso roto, una lesión grave o una TVP previa.
• flujo sanguíneo más lento debido a la falta de movimiento, lo que puede ocurrir si está en la cama recuperándose de una cirugía o si viaja durante un largo período de tiempo
• sangre que tiene más probabilidades de coagularse de lo habitual, lo que puede deberse a medicamentos, cáncer, trastornos del tejido conectivo o afecciones hereditarias de la coagulación de la sangre

Quien esta en riesgo

Saber si tiene factores de riesgo para desarrollar una TVP es clave para protegerse y desarrollar de manera proactiva un plan con su médico. Los factores de riesgo de TVP suelen incluir:

• una historia de TVP
• trastornos de la coagulación sanguínea, como el factor V de Leiden
• terapia hormonal o píldoras anticonceptivas
• períodos prolongados de inactividad, que pueden seguir a la cirugía
• sentado durante largos períodos de tiempo, como durante un viaje
• ciertos cánceres y tratamientos contra el cáncer
• el embarazo
• tener sobrepeso u obesidad
• de fumar
• abusar del alcohol
• tener más de 60 años

Diagnóstico de flebitis

La flebitis se puede diagnosticar según sus síntomas y un examen realizado por su médico. Es posible que no necesite pruebas especiales. Sin embargo, si se sospecha que un coágulo de sangre es la causa de su flebitis, su médico podría realizar varias pruebas además de tomar su historial médico y examinarlo.

Su médico puede ordenar una ecografía de su extremidad afectada. Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar el flujo de sangre a través de sus venas y arterias. Es posible que su médico también quiera evaluar su nivel de dímero d. Este es un análisis de sangre que busca una sustancia liberada en su cuerpo cuando se disuelve un coágulo.

Si el ultrasonido no proporciona una respuesta clara, su médico también puede realizar una venografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para verificar la presencia de un coágulo de sangre.

Si se detecta un coágulo, es posible que su médico desee tomar muestras de sangre para detectar trastornos de la coagulación sanguínea que podrían haber causado la TVP.

Tratando la condición

El tratamiento para la flebitis superficial puede incluir la extracción de un catéter intravenoso, compresas tibias o antibióticos si se sospecha una infección.

Para tratar la TVP, es posible que deba tomar anticoagulantes, que dificultan la coagulación de la sangre.

Si la TVP es muy extensa y causa problemas significativos con el retorno de sangre en la extremidad, es posible que sea candidato para un procedimiento llamado trombectomía. En este procedimiento, un cirujano inserta un cable y un catéter en la vena afectada y extrae el coágulo, lo disuelve con medicamentos que rompen el coágulo, como los activadores del plasminógeno tisular, o realiza una combinación de ambos.

Se puede recomendar la inserción de un filtro en uno de sus vasos sanguíneos principales, la vena cava, si tiene una TVP y tiene un alto riesgo de embolia pulmonar pero no puede tomar anticoagulantes. Este filtro no evitará que se formen coágulos de sangre, pero evitará que partes del coágulo viajen a sus pulmones.

Muchos de estos filtros son extraíbles porque los filtros permanentes causan complicaciones después de estar colocados durante uno o dos años. Estas complicaciones incluyen:

• infección
• daño potencialmente mortal a la vena cava
• agrandamiento de los vasos sanguíneos alrededor del filtro, lo que permite que los coágulos pasen por el filtro y lleguen a los pulmones
• se coagula hasta, sobre y más allá del filtro dentro de la vena cava, el último de los cuales puede desprenderse y viajar a los pulmones

Minimizar sus factores de riesgo para desarrollar TVP en el futuro también será una parte importante del tratamiento.

Previniendo la flebitis

Si está en riesgo de desarrollar una TVP, hay varias formas de actuar para prevenir la formación de un coágulo de sangre. Algunas estrategias clave de prevención incluyen:

• discutir sus factores de riesgo con su médico, especialmente antes de un procedimiento quirúrgico
• levantarse y caminar lo antes posible después de la cirugía
• usando calcetines de compresión
• estirar las piernas y beber mucha agua cuando viaja
• tomar medicamentos según las instrucciones de su médico, que pueden incluir anticoagulantes

panorama

La flebitis superficial a menudo se cura sin efectos duraderos.

La TVP, por otro lado, puede ser potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata. Es importante saber si tiene factores de riesgo para desarrollar una TVP y recibir atención médica periódica de su médico.

Si ha experimentado una TVP antes, es posible que sea más propenso a experimentar otra en el futuro. Tomar medidas proactivas puede ayudar a prevenir la TVP.