¿Es el plasma rico en plaquetas (PRP) un tratamiento seguro y efectivo para la osteoartritis de la rodilla?

Contenido

• Puntos clave
• Visión general
• ¿Cómo funciona y es efectivo?
• ¿Quién puede beneficiarse de PRP?
• ¿Qué sucede durante el procedimiento?
• ¿Qué pasa durante la recuperación?
• ¿Hay riesgos?
• ¿Cuáles son mis otras opciones de tratamiento?
• Disminuir el dolor de OA
• ¿Cuál es la perspectiva?

Puntos clave

• El plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento experimental que puede reducir el dolor de la osteoartritis.
• Utiliza ingredientes de su propia sangre para tratar tejidos dañados.
• Los primeros ensayos han mostrado resultados prometedores, pero los expertos actualmente no recomiendan su uso.

Visión general

Las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) son un tratamiento novedoso para controlar el dolor relacionado con la osteoartritis (OA) de la rodilla. Los investigadores aún están investigando esta opción.

Algunas preparaciones de PRP tienen la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), pero la aprobación aún no cubre el uso de PRP en la OA de la rodilla. Sin embargo, algunas clínicas pueden ofrecerlo "fuera de etiqueta".

Las pautas actuales del Colegio Americano de Reumatología y la Fundación de Artritis (ACR / AF) recomiendan encarecidamente evitar este tratamiento porque aún no se ha desarrollado y estandarizado por completo. Esto significa que no puede estar seguro de lo que contiene su dosis.

Con más investigación, sin embargo, podría convertirse en una opción de tratamiento útil. Siga leyendo para obtener más información sobre PRP y otras opciones para tratar la OA.

¿Cómo funciona y es efectivo?

Las plaquetas en su sangre contienen factores de crecimiento. Los científicos creen que inyectar factores de crecimiento de PRP de su propia sangre en un área lesionada ayudará a que los tejidos se reparen a sí mismos al hacer que se formen nuevas células.

De esta manera, el PRP podría ayudar a revertir el daño tisular existente.

La evidencia sobre el uso de PRP para tratar la artrosis de rodilla aún no ha confirmado que sea una opción segura y efectiva, y los estudios han arrojado resultados contradictorios.

Si bien muchos estudios respaldan su uso, muchos otros dicen que el PRP no tiene ningún efecto, según una revisión de 2019.

Una revisión de 2017 analizó 14 ensayos controlados aleatorios con un total de 1,423 participantes. Los resultados sugirieron que PRP puede ayudar a controlar el dolor asociado con la artrosis de rodilla.

Los autores observaron lo siguiente a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento:

Niveles de dolor: En comparación con los placebos, las inyecciones de PRP redujeron significativamente los puntajes de dolor en cada cita de seguimiento.

Función física: En comparación con los controles, PRP mejoró significativamente la función física en estos seguimientos.

Efectos adversos: Algunas personas experimentaron efectos adversos, pero estos no fueron más significativos que los producidos por otros tipos de inyección.

Si bien los resultados parecen prometedores, 10 de los 14 estudios revisados ​​tenían un alto riesgo de sesgo, y cuatro tenían un riesgo moderado de sesgo.

Se necesitan más estudios para determinar si PRP podría ofrecer una opción adecuada para controlar el dolor de la artrosis de rodilla.

¿Quién puede beneficiarse de PRP?

PRP es una terapia experimental, y los expertos actualmente no recomiendan su uso. Si está considerando inyecciones de PRP, comience por pedirle consejo a su médico.

Dado que las inyecciones de PRP son experimentales, existe evidencia limitada sobre cuán seguras y efectivas son. Además, su póliza de seguro puede no cubrirlos.

Trabaje en estrecha colaboración con su médico antes de comenzar cualquier tratamiento experimental y asegúrese de que cualquier proveedor esté completamente calificado para ofrecer este tratamiento.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Primero, su médico extraerá una pequeña cantidad de sangre de su brazo.

Luego, colocarán la muestra de sangre en una centrífuga para separar los componentes y obtener una suspensión concentrada de plaquetas en plasma. En este punto, las variaciones en el procedimiento pueden conducir a diferentes concentraciones de los diversos componentes.

Luego, el médico adormecerá su rodilla e inyectará el PRP en el espacio articular de la rodilla. Pueden usar ultrasonido para guiar la inyección.

Después de descansar un rato, podrás volver a casa. Debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa, ya que puede haber dolor y rigidez después de la inyección.

¿Qué pasa durante la recuperación?

Después del procedimiento, su médico puede aconsejarle que:

• hiele su rodilla durante 20 minutos cada dos o tres horas durante los primeros tres días
• tome Tylenol para ayudar a controlar las molestias
• evite los AINE, como el ibuprofeno, ya que pueden bloquear el efecto de PRP
• descanse lo suficiente y evite actividades que pongan peso sobre su rodilla

Es posible que necesite usar muletas o un marco para caminar durante unos días para mantener el peso fuera de su rodilla.

Siga los consejos de su médico sobre las citas de seguimiento.

¿Hay riesgos?

El PRP usa su propia sangre, por lo que los expertos dicen que es probable que sea segura.

Sin embargo, una inyección en la articulación de la rodilla puede implicar algunos riesgos, que incluyen:

• infección local
• dolor en el sitio de inyección
• daño nervioso, muy probablemente en el sitio de inyección

La revisión de 2017 mencionada anteriormente encontró que algunas personas experimentaron:

• dolor y rigidez
• un latido acelerado
• desmayos y mareos
• náuseas y malestar estomacal
• transpiración
• dolor de cabeza

Sin embargo, los investigadores notaron que estos no eran específicos y no eran más significativos que los efectos secundarios de otras inyecciones.

Además, el costo de este tipo de tratamiento puede ser alto y las aseguradoras pueden no cubrirlo. Averigüe cuánto es probable que cueste antes de continuar.

Tenga en cuenta también que puede haber efectos adversos imprevistos, debido a la naturaleza experimental del tratamiento.

¿Cuáles son mis otras opciones de tratamiento?

Hay varias formas de controlar el dolor relacionado con la OA y otros síntomas. El control del peso y el ejercicio son estrategias clave a largo plazo, pero otras opciones pueden proporcionar un alivio más inmediato.

Disminuir el dolor de OA

• Aplique hielo y calor a la rodilla.
• Tome AINE de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin) o acetaminofeno (Tylenol).
• Use analgésicos recetados si su médico lo recomienda.
• Considere usar dispositivos médicos como un bastón, un andador o un aparato ortopédico.
• Aplique ungüentos que contengan AINE o capsaicina.
• Pregúntele a su médico sobre las inyecciones de corticosteroides.
• Considere la posibilidad de una cirugía si los síntomas graves afectan su movilidad y calidad de vida.

Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento para la OA.

¿Cuál es la perspectiva?

Las inyecciones de PRP usan su propia sangre para estimular el crecimiento en los tejidos lesionados. Existe alguna evidencia de que este tratamiento puede ayudar a controlar el dolor asociado con la OA de la rodilla, pero no lo suficiente como para confirmar que funciona.

Los expertos actualmente no recomiendan las inyecciones de PRP para la artrosis de rodilla, debido a la falta de estandarización en la etapa de preparación.

Si está considerando PRP, asegúrese de discutirlo primero con su médico y siga sus consejos. Recuerde que es un tratamiento experimental que las clínicas solo pueden proporcionar fuera de etiqueta.

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