Análisis de líquido pleural
Contenido
- ¿Qué es un análisis de líquido pleural?
- ¿Para qué se usa esto?
- ¿Por qué necesito un análisis de líquido pleural?
- ¿Qué sucede durante un análisis de líquido pleural?
- ¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?
- ¿Existe algún riesgo para la prueba?
- ¿Qué significan los resultados?
- ¿Debo saber algo más sobre un análisis de líquido pleural?
- Referencias
¿Qué es un análisis de líquido pleural?
El líquido pleural es un líquido que se encuentra entre las capas de la pleura. La pleura es una membrana de dos capas que cubre los pulmones y recubre la cavidad torácica. El área que contiene líquido pleural se conoce como espacio pleural. Normalmente, hay una pequeña cantidad de líquido pleural en el espacio pleural. El líquido mantiene la pleura húmeda y reduce la fricción entre las membranas cuando respira.
A veces, se acumula demasiado líquido en el espacio pleural. Esto se conoce como derrame pleural. El derrame pleural evita que los pulmones se inflen por completo, lo que dificulta la respiración. Un análisis del líquido pleural es un grupo de pruebas que buscan la causa del derrame pleural.
Otros nombres: aspiración de líquido pleural
¿Para qué se usa esto?
Se utiliza un análisis de líquido pleural para encontrar la causa del derrame pleural. Hay dos tipos principales de derrame pleural:
- Transudado, que ocurre cuando hay un desequilibrio de presión en ciertos vasos sanguíneos. Esto hace que el exceso de líquido se filtre hacia el espacio pleural. El derrame pleural trasudado es causado con mayor frecuencia por insuficiencia cardíaca o cirrosis.
- Exudado, que ocurre cuando hay una lesión o inflamación de la pleura. Esto puede hacer que el exceso de líquido se escape de ciertos vasos sanguíneos. El derrame pleural exudado tiene muchas causas. Estos incluyen infecciones como neumonía, cáncer, enfermedad renal y enfermedades autoinmunes. Por lo general, afecta solo un lado del pecho.
Para ayudar a determinar qué tipo de derrame pleural tiene, su proveedor de atención médica puede usar un método conocido como criterios de Light. El criterio de Light es un cálculo que compara algunos de los hallazgos de su análisis de líquido pleural con los resultados de uno o más análisis de sangre de proteínas.
Es importante saber qué tipo de derrame pleural tiene para poder recibir el tratamiento adecuado.
¿Por qué necesito un análisis de líquido pleural?
Es posible que necesite esta prueba si tiene síntomas de derrame pleural. Éstas incluyen:
- Dolor en el pecho
- Tos seca, no productiva (una tos que no produce moco)
- Dificultad para respirar
- Fatiga
Algunas personas con derrame pleural no presentan síntomas de inmediato. Pero su proveedor puede solicitar esta prueba si le hicieron una radiografía de tórax por otro motivo y muestra signos de derrame pleural.
¿Qué sucede durante un análisis de líquido pleural?
Su proveedor de atención médica deberá extraer algo de líquido pleural de su espacio pleural. Esto se realiza mediante un procedimiento llamado toracocentesis. El procedimiento se puede realizar en el consultorio de un médico o en un hospital. Durante el procedimiento:
- Deberá quitarse la mayor parte de la ropa y luego ponerse una bata de papel o tela para cubrirse.
- Se sentará en una cama o silla de hospital, con los brazos descansando sobre una mesa acolchada. Esto coloca a su cuerpo en la posición correcta para el procedimiento.
- Su proveedor limpiará un área de su espalda con una solución antiséptica.
- Su proveedor le inyectará un anestésico en la piel para que no sienta ningún dolor durante el procedimiento.
- Una vez que el área esté completamente adormecida, su proveedor insertará una aguja en su espalda entre las costillas. La aguja entrará en el espacio pleural. Su proveedor puede usar imágenes de ultrasonido para ayudar a encontrar el mejor lugar para insertar la aguja.
- Es posible que sienta algo de presión a medida que ingresa la aguja.
- Su proveedor extraerá líquido por la aguja.
- Es posible que le pidan que contenga la respiración o que exhale profundamente en ciertos momentos durante el procedimiento.
- Cuando se haya extraído suficiente líquido, se sacará la aguja y se vendará el área del procedimiento.
Los análisis de sangre para determinadas proteínas se utilizan para calcular los criterios de Light. Por lo tanto, es posible que también le hagan un análisis de sangre.
¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?
No necesita ninguna preparación especial para una toracocentesis o un análisis de sangre. Pero su proveedor puede ordenar una radiografía de tórax antes del procedimiento.
¿Existe algún riesgo para la prueba?
La toracocentesis es un procedimiento generalmente seguro. Los riesgos suelen ser menores y pueden incluir dolor y sangrado en el sitio del procedimiento.
Las complicaciones graves son poco frecuentes y pueden incluir colapso pulmonar o edema pulmonar, una afección en la que se extrae demasiado líquido pleural. Su proveedor puede ordenar una radiografía de tórax después del procedimiento para verificar si hay complicaciones.
¿Qué significan los resultados?
Sus resultados pueden mostrar si tiene un tipo de derrame pleural trasudado o exudado. Los derrames pleurales trasudados son causados con mayor frecuencia por insuficiencia cardíaca o cirrosis. Los derrames de exudado pueden ser causados por diversas enfermedades y afecciones. Una vez que se haya determinado el tipo de derrame pleural, es probable que su proveedor ordene más pruebas para hacer un diagnóstico específico.
Si tiene preguntas sobre sus resultados, hable con su proveedor de atención médica.
Obtenga más información sobre las pruebas de laboratorio, los rangos de referencia y la comprensión de los resultados.
¿Debo saber algo más sobre un análisis de líquido pleural?
Los resultados de su líquido pleural se pueden comparar con otras pruebas, incluidas las pruebas de glucosa y de albúmina, una proteína producida por el hígado. Las comparaciones pueden usarse como parte de los criterios de Light para ayudar a determinar qué tipo de derrame pleural tiene.
Referencias
- Clínica Cleveland [Internet]. Cleveland (OH): Clínica Cleveland; c2019. Causas, signos y tratamiento del derrame pleural [consultado el 2 de agosto del 2019]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
- Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. Segunda edición, Kindle. Filadelfia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Aspiración de líquido pleural; pag. 420.
- Karkhanis VS, Joshi JM. Derrame pleural: diagnóstico, tratamiento y manejo. Acceso abierto Emerg Med. [Internet]. 22 de junio de 2012 [consultado el 2 de agosto de 2019]; 4: 31–52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
- Pruebas de laboratorio en línea [Internet]. Washington DC.; Asociación Americana de Química Clínica; c2001–2019. Albúmina [actualizado el 29 de abril de 2019; citado el 2 de agosto de 2019]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://labtestsonline.org/tests/albumin
- Pruebas de laboratorio en línea [Internet]. Washington DC.; Asociación Americana de Química Clínica; c2001–2019. Análisis del líquido pleural [actualizado el 13 de mayo de 2019; citado el 2 de agosto de 2019]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
- Light RW. Los criterios de la luz. Clin Chest Med [Internet]. 2013 Mar [consultado el 2 de agosto de 2019]; 34 (1): 21-26. Disponible en: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
- Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; Análisis de sangre [consultado el 2 de agosto del 2019]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
- Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; Pleuresía y otros trastornos pleurales [consultado el 2 de agosto del 2019]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
- Porcel JM, Light RW. Abordaje diagnóstico del derrame pleural en adultos. Soy Fam Physician [Internet]. 1 de abril de 2006 [consultado el 1 de agosto de 2019]; 73 (7): 1211-1220. Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
- Porcel Pérez JM. El ABC del líquido pleural. Seminarios de la Fundación Española de Reumatología [Internet]. 2010 abril-junio [consultado el 1 de agosto de 2019]; 11 (2): 77–82. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
- UF Health: Salud de la Universidad de Florida [Internet]. Gainesville (FL): Salud de la Universidad de Florida; c2019. Análisis del líquido pleural: descripción general [actualizado el 2 de agosto de 2019; citado el 2 de agosto de 2019]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
- UF Health: Salud de la Universidad de Florida [Internet]. Gainesville (FL): Salud de la Universidad de Florida; c2019. Toracocentesis: descripción general [actualizado el 2 de agosto de 2019; citado el 2 de agosto de 2019]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://ufhealth.org/thoracentesis
- Centro médico de la Universidad de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico de la Universidad de Rochester; c2019. Enciclopedia de la salud: toracocentesis [consultado el 2 de agosto del 2019]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
- UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridad de Clínicas y Hospitales de la Universidad de Wisconsin; c2019. Toracocentesis: cómo se hace [actualizado el 5 de septiembre del 2018; citado el 2 de agosto de 2019]; [alrededor de 5 pantallas]. Disponible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
- UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridad de Clínicas y Hospitales de la Universidad de Wisconsin; c2019. Toracentesis: Resultados [actualizado el 5 de septiembre de 2018; citado el 2 de agosto de 2019]; [alrededor de 8 pantallas]. Disponible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
- UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridad de Clínicas y Hospitales de la Universidad de Wisconsin; c2019. Toracocentesis: riesgos [actualizado el 5 de septiembre de 2018; citado el 2 de agosto de 2019]; [alrededor de 7 pantallas]. Disponible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
- UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridad de Clínicas y Hospitales de la Universidad de Wisconsin; c2019. Toracocentesis: descripción general de la prueba [actualizado el 5 de septiembre del 2018; citado el 2 de agosto de 2019]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html
La información de este sitio no debe utilizarse como sustituto de la atención o el asesoramiento médico profesional. Comuníquese con un proveedor de atención médica si tiene preguntas sobre su salud.