Comprensión de las seudoconvulsiones

Contenido

• Seudoconvulsiones versus convulsiones
• ¿Qué causa las seudoconvulsiones?
• ¿Cuáles son los síntomas de las seudoconvulsiones?
• Diagnóstico
• Tratamiento de seudoconvulsiones
• panorama

Seudoconvulsiones versus convulsiones

Una convulsión es un evento en el que pierde el control de su cuerpo y se convulsiona, posiblemente también pierde el conocimiento. Hay dos tipos de convulsiones: epilépticas y no epilépticas.

Un trastorno cerebral llamado epilepsia causa el primer tipo. La epilepsia interrumpe la actividad nerviosa en el cerebro, causando convulsiones. Se puede decir que una convulsión es epiléptica si el monitoreo de la electricidad del cerebro durante el evento muestra que las neuronas fallan.

Las convulsiones no epilépticas son causadas por algo diferente a la epilepsia, generalmente por afecciones psicológicas. Esto significa que un escáner cerebral no mostrará un cambio durante una convulsión no epiléptica.

Las convulsiones no epilépticas también se conocen comúnmente como seudoconvulsiones. "Pseudo" es una palabra latina que significa falso, sin embargo, las seudoconvulsiones son tan reales como las crisis epilépticas. A veces también se les llama convulsiones psicógenas no epilépticas (PNES).

Las seudoconvulsiones son bastante comunes. En 2008, la Clínica Cleveland vio entre 100 y 200 personas con esta afección. Según la Fundación para la Epilepsia, aproximadamente el 20 por ciento de las personas referidas a centros de epilepsia tienen convulsiones no epilépticas. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades que los hombres de tener un PNES.

¿Qué causa las seudoconvulsiones?

Debido a que estas convulsiones son una manifestación física de angustia psicológica, hay muchas causas posibles. La investigación de 2003 muestra que estos incluyen comúnmente:

• conflicto familiar
• abuso sexual o físico
• problemas de manejo de la ira
• trastornos afectivos
• ataques de pánico
• ansiedad
• trastorno obsesivo compulsivo
• trastornos disociativos
• Trastorno de estrés postraumático
• psicosis, como la esquizofrenia
• trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad
• abuso de sustancias
• Trauma de la cabeza
• desorden hiperactivo y deficit de atencion

¿Cuáles son los síntomas de las seudoconvulsiones?

Las personas que experimentan seudoconvulsiones tienen muchos de los mismos síntomas de convulsiones epilépticas:

• convulsiones o movimientos bruscos
• que cae
• rigidez del cuerpo
• pérdida de atención
• curioso

Las personas que experimentan PNES a menudo también tienen afecciones de salud mental. Por esta razón, también pueden tener síntomas asociados con su trauma o trastorno mental.

Diagnóstico

Las personas con PNES a menudo se diagnostican erróneamente con epilepsia porque un médico no está allí para ver que ocurra el evento. Los psiquiatras y los neurólogos tienen que trabajar juntos para diagnosticar las seudoconvulsiones.

La mejor prueba para ejecutar se llama video EEG. Durante esta prueba, permanecerá en un hospital o unidad de atención especializada. Serás grabado en video y monitoreado con un EEG o electroencefalograma.

Este escáner cerebral mostrará si hay alguna anormalidad en la función cerebral durante la convulsión. Si el EEG vuelve a ser normal, es posible que tenga pseudoconvulsiones. Para confirmar este diagnóstico, los neurólogos también verán el video de su ataque.

Muchos neurólogos también trabajan con psiquiatras para confirmar un diagnóstico. Un psiquiatra hablará con usted para ayudarlo a determinar si hay razones psicológicas que podrían estar causando sus ataques.

Tratamiento de seudoconvulsiones

No hay un tratamiento para las seudoconvulsiones que funcione para todas las personas. Determinar la causa del trastorno es una parte importante del tratamiento.

Los métodos de tratamiento más efectivos incluyen:

• asesoramiento individual
• consejería familiar
• terapia conductual, como la terapia de relajación
• terapia de conducta cognitiva
• desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)

El asesoramiento o la terapia pueden realizarse en un centro hospitalario o como paciente ambulatorio. Las personas que pueden administrar asesoramiento son psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales.

Los estudios demuestran que no está claro si los medicamentos para la epilepsia pueden ayudar o no a esta afección. Sin embargo, la medicación para los trastornos del estado de ánimo puede ser un plan de tratamiento viable.

panorama

Si le diagnosticaron epilepsia pero no responde a la medicación, puede estar experimentando seudoconvulsiones. Obtener un diagnóstico correcto es el primer paso para recuperarse.

En un estudio de 2003 de 317 pacientes, del 29 al 52 por ciento experimentó la resolución de las convulsiones y del 15 al 43 por ciento experimentó menos convulsiones. Si la persona tenía una condición psicológica que fue diagnosticada, era más probable que experimentara una recuperación a largo plazo.