¿Es la piromanía una condición diagnosticable? Lo que dice la investigación

Contenido

• Definición piromanía
• Lo que dice la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre la piromanía
• Piromanía contra incendio provocado
• Síntomas del trastorno de piromanía
• Causas de la piromanía
• Piromanía y genética
• Piromanía en los niños
• ¿Quién está en riesgo de piromanía?
• Diagnóstico de piromanía
• Tratar la piromanía
• Para llevar

Definición piromanía

Cuando un interés o fascinación por el fuego se desvía de saludable a insalubre, la gente puede decir instantáneamente que es "piromanía".

Pero hay muchas percepciones erróneas y malentendidos en torno a la piromanía. Uno de los más importantes es que un pirómano o cualquiera que prenda fuego se considera un "pirómano". La investigación no respalda esto.

La piromanía a menudo se usa indistintamente con los términos incendio premeditado o incendio provocado, pero estos son diferentes.

La piromanía es una condición psiquiátrica. El incendio provocado es un acto criminal. El inicio de un incendio es un comportamiento que puede estar o no relacionado con una condición.

La piromanía es muy rara e increíblemente poco investigada, por lo que es difícil determinar su ocurrencia real. Algunas investigaciones afirman que solo entre el 3 y el 6 por ciento de las personas en hospitales psiquiátricos para pacientes hospitalizados cumplen con los criterios de diagnóstico.

Lo que dice la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre la piromanía

La piromanía se define en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) como un trastorno del control de los impulsos. Los trastornos del control de los impulsos ocurren cuando una persona es incapaz de resistir un impulso o impulso destructivo.

Otros tipos de trastornos del control de impulsos incluyen ludopatía y cleptomanía.

Para recibir un diagnóstico de piromanía, los criterios del DSM-5 establecen que alguien debe:

• prendió fuego a propósito en más de una ocasión
• experimentar tensión antes de encender fuego y una liberación después
• tienen una atracción intensa por el fuego y su parafernalia
• obtener placer de encender o ver incendios
• tiene síntomas que no se explican mejor por otro trastorno mental, como:
  • desorden de conducta
  • episodio maníaco
  • desorden de personalidad antisocial

Una persona con piromanía solo puede recibir un diagnóstico si no prender fuego:

• por un tipo de ganancia, como el dinero
• por razones ideologicas
• para expresar ira o venganza
• para encubrir otro acto criminal
• para mejorar las circunstancias de uno (por ejemplo, obtener dinero del seguro para comprar una casa mejor)
• en respuesta a delirios o alucinaciones
• debido a problemas de juicio, como estar intoxicado

El DSM-5 tiene criterios muy estrictos sobre piromanía. Rara vez se diagnostica.

Piromanía contra incendio provocado

Mientras que la piromanía es una condición psiquiátrica que trata con el control de los impulsos, el incendio provocado es un acto criminal. Por lo general, se realiza de manera maliciosa y con intención criminal.

La piromanía y el incendio provocado son intencionales, pero la piromanía es estrictamente patológica o compulsiva. El incendio provocado puede no serlo.

Aunque un pirómano puede tener piromanía, la mayoría de los pirómanos no la tienen. Sin embargo, pueden tener otras afecciones de salud mental diagnosticables o estar socialmente aisladas.

Al mismo tiempo, una persona con piromanía no puede cometer un incendio provocado. Aunque pueden iniciar incendios con frecuencia, pueden hacerlo de una manera que no sea criminal.

Síntomas del trastorno de piromanía

Alguien que tiene piromanía inicia incendios con una frecuencia de aproximadamente cada 6 semanas.

Los síntomas pueden comenzar durante la pubertad y durar hasta la edad adulta.

Otros síntomas incluyen:

• un impulso incontrolable de prender fuego
• fascinación y atracción por los incendios y su parafernalia
• placer, prisa o alivio al encender o ver incendios
• tensión o excitación en torno al inicio de un incendio

Algunas investigaciones dicen que, si bien una persona con piromanía obtendrá una liberación emocional después de prender fuego, también puede experimentar culpa o angustia después, especialmente si lucharon contra el impulso todo el tiempo que pudieron.

Alguien también puede ser un ávido observador de incendios que hace todo lo posible para buscarlos, incluso hasta el punto de convertirse en bombero.

Recuerde que el prender fuego en sí no indica de inmediato piromanía. Puede estar asociado con otras afecciones de salud mental, como:

• otros trastornos del control de los impulsos, como el juego patológico
• trastornos del estado de ánimo, como trastorno bipolar o depresión
• trastornos de conducta
• trastornos por uso de sustancias

Causas de la piromanía

La causa exacta de la piromanía aún no se conoce. Al igual que otras afecciones de salud mental, puede estar relacionado con ciertos desequilibrios de sustancias químicas cerebrales, factores estresantes o genética.

El inicio de incendios en general, sin un diagnóstico de piromanía, puede tener numerosas causas. Algunos de estos incluyen:

• tener un diagnóstico de otra condición de salud mental, como un trastorno de conducta
• un historial de abuso o negligencia
• abuso de alcohol o drogas
• déficits en habilidades sociales o inteligencia

Piromanía y genética

Si bien la investigación es limitada, la impulsividad se considera algo heredable. Esto significa que puede haber un componente genético.

Esto no se limita solo a la piromanía. Muchos trastornos mentales se consideran moderadamente hereditarios.

El componente genético también puede provenir de nuestro control de impulsos. Nuestros genes pueden influir en los neurotransmisores dopamina y serotonina, que ayudan a regular el control de los impulsos.

Piromanía en los niños

La piromanía no se diagnostica a menudo hasta alrededor de los 18 años, aunque los síntomas de piromanía pueden comenzar a aparecer alrededor de la pubertad. Al menos un informe sugiere que el inicio de la piromanía podría ocurrir a los 3 años.

Pero el inicio de incendios como comportamiento también puede ocurrir en niños por varias razones, ninguna de las cuales incluye la piromanía.

A menudo, muchos niños o adolescentes experimentan o sienten curiosidad por encender fuego o jugar con fósforos. Esto se considera desarrollo normal. A veces se le llama "incendio de curiosidad".

Si provocar incendios se convierte en un problema, o si tienen la intención de causar un daño grave, a menudo se investiga como un síntoma de otra afección, como el TDAH o un trastorno de conducta, en lugar de piromanía.

¿Quién está en riesgo de piromanía?

No hay suficiente investigación para indicar factores de riesgo para alguien que desarrolle piromanía.

La poca investigación que tenemos indica que las personas que tienen piromanía son:

• predominantemente masculino
• alrededor de los 18 años en el momento del diagnóstico
• más probabilidades de tener problemas de aprendizaje o carecer de habilidades sociales

Diagnóstico de piromanía

La piromanía rara vez se diagnostica, en parte debido a los estrictos criterios de diagnóstico y la falta de investigación. También suele ser difícil de diagnosticar porque alguien necesitaría buscar ayuda activamente y muchas personas no lo hacen.

A veces, la piromanía solo se diagnostica después de que una persona recibe tratamiento para una afección diferente, como un trastorno del estado de ánimo como la depresión.

Durante el tratamiento de la otra afección, un profesional de la salud mental puede buscar información sobre los antecedentes personales o los síntomas que preocupan a la persona y es posible que surja un incendio. A partir de ahí, pueden evaluar más para ver si la persona cumple con los criterios de diagnóstico de piromanía.

Si alguien es acusado de incendio provocado, también puede ser evaluado por piromanía, dependiendo de las razones por las que se inició el incendio.

Tratar la piromanía

La piromanía puede ser crónica si no se trata, por lo que es importante buscar ayuda. Esta afección puede entrar en remisión y una combinación de terapias puede controlarla.

No existe un tratamiento único que los médicos prescriban para la piromanía. El tratamiento variará. Puede llevar tiempo encontrar la mejor combinación para usted. Las opciones incluyen:

• terapia de conducta cognitiva
• otras terapias conductuales, como la terapia de aversión
• antidepresivos, como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
• medicamentos ansiolíticos (ansiolíticos)
• medicamentos antiepilépticos
• antipsicóticos atípicos
• litio
• anti-andrógenos

La terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser prometedora para ayudar a resolver los impulsos y desencadenantes de una persona. Un médico también puede ayudarlo a idear técnicas de afrontamiento para lidiar con el impulso.

Si un niño recibe un diagnóstico de piromanía o incendio, también puede ser necesaria la terapia conjunta o la capacitación de los padres.

Para llevar

La piromanía es una afección psiquiátrica que rara vez se diagnostica. Se diferencia del inicio de un incendio o del incendio provocado.

Si bien la investigación ha sido limitada debido a su rareza, el DSM-5 lo reconoce como un trastorno del control de impulsos con criterios de diagnóstico específicos.

Si cree que usted o alguien que conoce está experimentando piromanía o está preocupado por una fascinación malsana por el fuego, busque ayuda. No hay nada de qué avergonzarse y la remisión es posible.