Cuadriparesia

Contenido

• Cuadriparesia frente a cuadriplejía
• ¿Cuales son los sintomas?
• Causas comunes
• Infecciones
• Toxinas / drogas
• Condiciones congénitas
• Otras condiciones médicas
• Lesión / trauma en la columna
• Cómo se diagnostica
• Opciones de tratamiento
• ¿Cuál es la perspectiva?

Visión de conjunto

La cuadriparesia es una condición caracterizada por debilidad en las cuatro extremidades (ambos brazos y ambas piernas). También se conoce como tetraparesia. La debilidad puede ser temporal o permanente.

La cuadriparesia es diferente de la cuadriplejía. En la cuadriparesia, una persona todavía tiene cierta capacidad para moverse y sentir sus extremidades. En la cuadriplejía, una persona ha perdido por completo la capacidad de mover sus extremidades.

La cuadriparesia puede ser causada por:

• una infección, como la polio
• una enfermedad neuromuscular, como distrofia muscular
• daño al sistema nervioso debido a una lesión u otra condición médica

Si tiene cuadriparesia, su plan de tratamiento y su pronóstico dependerán de la causa subyacente.

Cuadriparesia frente a cuadriplejía

La cuadriparesia y la cuadriplejía son afecciones caracterizadas por la pérdida de función en las cuatro extremidades. La principal diferencia está en la cantidad de función que se pierde.

Una persona con cuadriparesia experimenta debilidad y pérdida parcial de la función de las extremidades. Una persona con cuadriplejía experimenta parálisis o pérdida total de sensibilidad y control de sus extremidades.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas de la cuadriparesia varían de persona a persona según los nervios afectados.

El síntoma principal de la cuadriparesia es la debilidad en las cuatro extremidades. Una persona con cuadriparesia tendrá dificultades para controlar los músculos de las partes del cuerpo afectadas. Es posible que puedan mover una extremidad más que otra.

Otros síntomas pueden incluir:

• músculos flácidos que carecen de firmeza (cuadriparesia flácida)
• rigidez o tensión inusual de los músculos (cuadriplejía espástica)
• falta de control del motor
• incapacidad para caminar
• pérdida del control de la vejiga
• reflejos deprimidos

La cuadriparesia generalmente se considera un síntoma de otra afección. Otros síntomas dependerán de la causa subyacente de su cuadriparesia.

Causas comunes

La cuadriparesia ocurre cuando se alteran los nervios que envían señales desde el cerebro a lo largo de la columna a los músculos de las extremidades.

Hay muchas razones por las que esto puede suceder. Algunas personas nacen con una afección que afecta su sistema nervioso. Otros desarrollan cuadriparesia debido a un accidente u otra condición médica que daña los nervios o la médula espinal.

Infecciones

Los virus y las bacterias pueden atacar los tejidos nerviosos o causar inflamación en el cuerpo que resulta en daño a los nervios.

Algunos ejemplos de infecciones que pueden causar cuadriparesia incluyen:

• poliomielitis
• enterovirus
• flavivirus
• enfermedad de Lyme
• difteria
• Dengue
• VIH
• hepatitis C
• Virus de Epstein Barr
• virus del Nilo Occidental

Toxinas / drogas

El daño a los nervios también puede ocurrir como resultado de una toxina o veneno, o como efecto secundario de ciertos medicamentos. Ejemplos incluyen:

• intoxicación por alcohol o abuso crónico de alcohol
• envenenamiento por metales pesados
• veneno de serpiente
• picadura de escorpión
• parálisis por garrapatas
• botulismo
• ciertos tratamientos de quimioterapia

Condiciones congénitas

Algunas personas nacen con una afección que afecta sus músculos y causa cuadriparesia, como:

• parálisis cerebral
• distrofia muscular

Otras condiciones médicas

La cuadriparesia también puede ser una complicación de otra afección médica subyacente, que incluye:

• Síndorme de Guillain-Barré
• síndrome de enclaustramiento
• Miastenia gravis
• Síndrome de Lambert-Eaton
• síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso
• cetoacidosis diabética
• alteraciones electrolíticas, como hiperpotasemia (potasio alto), hipopotasemia (potasio bajo) e hipofosfatemia (fosfato bajo)
• neuropatía vasculítica

Lesión / trauma en la columna

La cuadriparesia puede ocurrir después de una lesión o trauma que daña la médula espinal. Tal daño puede ocurrir por:

• accidentes automovilísticos
• tiroteo
• resbalones y caídas
• lesiones deportivas
• disco deslizado o herniado
• cirugía de la columna

Cómo se diagnostica

Un médico puede diagnosticar la cuadriparesia al revisar sus síntomas y realizar un examen físico. Su médico deberá averiguar qué está causando su cuadriparesia para saber cómo tratarla adecuadamente.

Es posible que lo deriven a un especialista neuromuscular para realizar más pruebas. El especialista revisará su historial médico y de salud familiar y evaluará todos sus síntomas. También pueden realizar pruebas para evaluar su función muscular o nerviosa. Estas pruebas pueden incluir:

• Imagen de resonancia magnética del cerebro y la columna vertebral para ver si tiene un tumor o una hernia de disco
• electromiografía (EMG), una prueba de función nerviosa que lee la actividad eléctrica de los músculos (la EMG puede ayudar a su médico a diferenciar entre trastornos de los músculos y nervios).
• estudios de conducción nerviosa para ver qué tan bien responden sus nervios y músculos a pequeños pulsos eléctricos
• Punción lumbar (punción lumbar) para recolectar y analizar su líquido cefalorraquídeo (LCR)
• biopsias de músculos o nervios, cuando se extrae una pequeña muestra de músculo o nervio para realizar más pruebas en un laboratorio
• análisis de sangre para buscar deficiencias de vitaminas, diabetes y desequilibrios de electrolitos

Opciones de tratamiento

Su plan de tratamiento para la cuadriparesia depende de la causa subyacente. Por ejemplo, las afecciones autoinmunes o inflamatorias pueden tratarse con fármacos inmunosupresores. Un desequilibrio de electrolitos se puede tratar con medicamentos que reviertan el desequilibrio.

Otros tratamientos pueden incluir:

• cirugía
• relajantes musculares
• medicamentos para el dolor
• terapia física
• terapia ocupacional
• entrenamiento de resistencia

Su médico puede recomendar una variedad de ayudas para la movilidad (como una silla de ruedas o un scooter) u otros dispositivos de asistencia para ayudarlo a controlar sus síntomas.

¿Cuál es la perspectiva?

La perspectiva general dependerá de su afección subyacente o del alcance de su lesión.

Es posible que la cuadriparesia se invierta en determinadas circunstancias. Por ejemplo, la cuadriparesia causada por hiperpotasemia a menudo es rápidamente reversible con tratamiento. La cuadriparesia causada por un disco deslizado puede revertirse después de la cirugía. Es posible que otras personas con cuadriparesia nunca recuperen la movilidad y la fuerza en las extremidades.

Pídale a su médico más información sobre su diagnóstico específico y su pronóstico a largo plazo. Si su cuadriparesia se considera permanente, pregunte sobre ayudas para la movilidad, tecnología de asistencia y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a mejorar su calidad de vida.