Resección del intestino delgado

Contenido

• ¿Por qué necesito una resección del intestino delgado?
• ¿Cuáles son los riesgos de una resección del intestino delgado?
• ¿Cómo me preparo para una resección del intestino delgado?
• ¿Cómo se realiza una resección del intestino delgado?
• Cirugía abierta
• Cirugía laparoscópica
• Terminando la cirugía
• Recuperación después de la cirugía
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

¿Qué es una resección del intestino delgado?

Su intestino delgado es muy importante para mantener una buena salud digestiva. También llamado intestino delgado, absorben los nutrientes y los líquidos que usted come o bebe. También entregan productos de desecho al intestino grueso.

Los problemas de funcionamiento pueden poner en riesgo su salud. Es posible que necesite cirugía para extirpar una sección dañada de su intestino delgado si tiene obstrucciones intestinales u otras enfermedades intestinales. Esta cirugía se llama resección del intestino delgado.

¿Por qué necesito una resección del intestino delgado?

Una variedad de afecciones pueden dañar su intestino delgado. En algunos casos, su médico puede recomendar la extracción de parte de su intestino delgado. En otros casos, se puede extirpar parte de su intestino delgado para confirmar o descartar una enfermedad cuando se requiere un "diagnóstico de tejido".

Las condiciones que pueden requerir cirugía incluyen:

• sangrado, infección o úlceras graves en el intestino delgado
• bloqueo en los intestinos, ya sea congénito (presente al nacer) o de tejido cicatricial
• tumores no cancerosos
• pólipos precancerosos
• cáncer
• lesiones en el intestino delgado
• Divertículo de Meckel (una bolsa de intestino presente al nacer)

Las enfermedades que causan inflamación en los intestinos también pueden requerir cirugía. Tales condiciones incluyen:

• Enfermedad de Crohn
• ileítis regional
• enteritis regional

¿Cuáles son los riesgos de una resección del intestino delgado?

Cualquier cirugía tiene riesgos potenciales, que incluyen:

• coágulos de sangre en las piernas
• respiración dificultosa
• neumonía
• reacciones a la anestesia
• sangrado
• infección
• infarto de miocardio
• carrera
• daño a las estructuras circundantes

Su médico y su equipo de atención trabajarán arduamente para prevenir estos problemas.

Los riesgos específicos de la cirugía del intestino delgado incluyen:

• diarrea frecuente
• sangrando en el vientre
• acumulación de pus en el abdomen, también conocido como absceso intraabdominal (que puede requerir drenaje)
• intestino empujando a través de la incisión hacia el abdomen (hernia incisional)
• tejido cicatricial que forma un bloqueo intestinal que requiere más cirugía
• síndrome del intestino corto (problemas para absorber vitaminas y nutrientes)
• fugas en el área donde se vuelve a conectar el intestino delgado (anastomosis)
• problemas con el estoma
• incisión que se abre (dehiscencia)
• infección de la incisión

¿Cómo me preparo para una resección del intestino delgado?

Antes del procedimiento, se le realizará un examen físico completo. Su médico se asegurará de que esté recibiendo un tratamiento eficaz para cualquier otra afección médica, como presión arterial alta y diabetes. Si fuma, debe intentar dejar de hacerlo varias semanas antes de la cirugía.

Informe a su médico si está tomando medicamentos y vitaminas. Asegúrese de mencionar cualquier medicamento que diluya su sangre. Estos pueden causar complicaciones y sangrado excesivo durante la cirugía. Algunos ejemplos de medicamentos anticoagulantes incluyen:

• warfarina (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirina (Bufferin)
• ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
• naproxeno (Aleve)
• vitamina E

Informe a su médico si se ha hospitalizado recientemente, se ha sentido enfermo o tiene fiebre justo antes de la cirugía. Es posible que deba retrasar el procedimiento para proteger su salud.

Siga una buena dieta de alimentos ricos en fibra y beba mucha agua en las semanas previas a la cirugía. Justo antes de la cirugía, es posible que deba seguir una dieta líquida de líquidos claros (caldo, jugo claro, agua). También es posible que deba tomar un laxante para limpiar sus intestinos.

No coma ni beba antes de la cirugía (a partir de la medianoche de la noche anterior). La comida puede causar complicaciones con su anestesia. Esto puede prolongar su estadía en el hospital.

¿Cómo se realiza una resección del intestino delgado?

Es necesaria anestesia general para esta cirugía. Estará dormido y sin dolor durante la operación. Según el motivo de la cirugía, el procedimiento puede durar entre una y ocho horas.

Hay dos tipos principales de resección del intestino delgado: cirugía abierta o cirugía laparoscópica.

Cirugía abierta

La cirugía abierta requiere que un cirujano realice una incisión en el abdomen. La ubicación y la longitud de la incisión dependen de una variedad de factores, como la ubicación específica de su problema y la estructura de su cuerpo.

Su cirujano encuentra la parte afectada de su intestino delgado, lo sujeta y lo extrae.

Cirugía laparoscópica

La cirugía laparoscópica o robótica utiliza de tres a cinco incisiones mucho más pequeñas. Su cirujano primero bombea gas en su abdomen para inflarlo. Esto hace que sea más fácil de ver.

Luego usan luces en miniatura, cámaras y pequeñas herramientas para encontrar el área enferma, sujetarla y quitarla. A veces, un robot ayuda en este tipo de cirugía.

Terminando la cirugía

En cualquier tipo de cirugía, el cirujano se ocupa de los extremos abiertos del intestino. Si queda suficiente intestino delgado sano, los dos extremos cortados se pueden coser o engrapar juntos. A esto se le llama anastomosis. Es la cirugía más común.

A veces, el intestino no se puede reconectar. Si este es el caso, su cirujano hace una abertura especial en su abdomen llamada estoma.

Adjuntan el extremo del intestino más cercano a su estómago a la pared de su abdomen. Su intestino se drenará a través del estoma en una bolsa sellada o bolsa de drenaje. Este proceso se conoce como ileostomía.

La ileostomía puede ser temporal para permitir que el intestino que se encuentra más abajo en el sistema sane por completo, o puede ser permanente.

Recuperación después de la cirugía

Deberá permanecer en el hospital de cinco a siete días después de la cirugía. Durante su estadía, tendrá un catéter en la vejiga. El catéter drenará la orina en una bolsa.

También tendrá una sonda nasogástrica. Este tubo viaja desde su nariz hasta su estómago. Puede drenar el contenido de su estómago si es necesario. También puede llevar comida directamente a su estómago.

Es posible que pueda beber líquidos claros de dos a siete días después de la cirugía.

Si su cirujano extirpó una gran cantidad de intestino o si se trató de una cirugía de emergencia, es posible que deba permanecer más de una semana en el hospital.

Es probable que deba recibir nutrición intravenosa durante algún tiempo si su cirujano extirpó una gran parte del intestino delgado.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

La mayoría de las personas se recuperan bien de esta cirugía. Incluso si tiene una ileostomía y debe usar una bolsa de drenaje, puede reanudar la mayoría de sus actividades normales.

Es posible que tenga diarrea si le extirparon una gran parte del intestino. También puede tener problemas para absorber suficientes nutrientes de los alimentos que consume.

Es probable que las enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn o el cáncer de intestino delgado requieran tratamiento médico adicional antes de esta cirugía.